佟新格 蘇萌萌 張瑩瑩 李慧芳

【摘要】為進(jìn)一步提高護(hù)理專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)更多優(yōu)秀的護(hù)理人才，在“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的背景下，對(duì)中職院校護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)進(jìn)行改革，將傳統(tǒng)教學(xué)模式與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)行整合。以導(dǎo)尿術(shù)一課為例，探索“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)在護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的具體運(yùn)用，為將“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)普及到護(hù)理實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)提供依據(jù)，為開展護(hù)理實(shí)訓(xùn)課教學(xué)改革提供新的思路。

【關(guān)鍵詞】“互聯(lián)網(wǎng)+”?護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)?導(dǎo)尿術(shù)

“互聯(lián)網(wǎng)+”是指以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為主的信息技術(shù)在經(jīng)濟(jì)、社會(huì)等各方面的擴(kuò)散和應(yīng)用過程。通俗地說，“互聯(lián)網(wǎng)+”就是“互聯(lián)網(wǎng)+各個(gè)傳統(tǒng)行業(yè)”?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”教育指利用現(xiàn)代化多媒體信息技術(shù)，在“互聯(lián)網(wǎng)+”思維的指導(dǎo)下，對(duì)網(wǎng)絡(luò)中大量教學(xué)資源進(jìn)行有效整合。一所學(xué)校、一位老師、一間教室，這是傳統(tǒng)教育。一個(gè)教育專用網(wǎng)、一部移動(dòng)終端，幾百萬學(xué)生，學(xué)校任你挑、老師由你選，這就是“互聯(lián)網(wǎng)+教育”。

護(hù)理是一門理論聯(lián)系實(shí)際較強(qiáng)的專業(yè)，但由于醫(yī)學(xué)倫理要求，學(xué)生無法在真人身上完成某些操作，也無法直接在醫(yī)院感受真實(shí)的臨床情境。為了保證護(hù)理教育的質(zhì)量，創(chuàng)新教學(xué)方式成為迫在眉睫的需要。“互聯(lián)網(wǎng)+教育”方式能打破傳統(tǒng)課堂對(duì)時(shí)間、空間的限制，使教學(xué)活動(dòng)變得靈活、自主，從“以教師為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為中心”，讓學(xué)生真正成為教學(xué)活動(dòng)的主體。目前，基于“互聯(lián)網(wǎng)+”思維對(duì)教學(xué)活動(dòng)實(shí)施改革已成為教育模式的發(fā)展方向。

一、“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)在護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中運(yùn)用的具體措施

護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程以網(wǎng)絡(luò)為平臺(tái)，借助超星學(xué)習(xí)通，打破傳統(tǒng)教學(xué)模式，真正實(shí)現(xiàn)以學(xué)生為主體，將課堂還給學(xué)生。

1.課前準(zhǔn)備階段

教師根據(jù)本節(jié)課的內(nèi)容、學(xué)情、教學(xué)目標(biāo)、重難點(diǎn)選擇相應(yīng)的互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)資源，包括數(shù)字教案、PPT、微課、軟件、闖關(guān)游戲、操作視頻、參考資料、測(cè)試題等，授課前上傳超星學(xué)習(xí)通。提前一周在學(xué)習(xí)通班級(jí)群發(fā)布預(yù)習(xí)新課通知，并上傳導(dǎo)尿術(shù)微課，學(xué)生下載項(xiàng)目任務(wù)端，根據(jù)任務(wù)端提供的知識(shí)點(diǎn)查閱相關(guān)資料，把疑難問題反饋到班級(jí)群中;學(xué)生在闖關(guān)游戲“大家來找茬之無菌操作”中尋找違法無菌原則的操作，系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)分并統(tǒng)計(jì)。

2.課堂教學(xué)階段

學(xué)生通過學(xué)習(xí)通平臺(tái)搶答問題。引入案例，以問題為任務(wù)，導(dǎo)入新課。接著插播一段因違反無菌操作原則導(dǎo)致重大醫(yī)療事故的新聞視頻，通過觀看身邊真實(shí)案例，引起共鳴。然后，用3Dbody軟件展示男女泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，便于學(xué)生直觀理解導(dǎo)尿術(shù)定義。教師在學(xué)習(xí)通平臺(tái)上發(fā)布分組討論任務(wù)，學(xué)生進(jìn)行小組討論，歸納導(dǎo)尿術(shù)目的，上傳結(jié)果。接著教師展示導(dǎo)尿術(shù)用物。在導(dǎo)尿術(shù)流程階段，教師首先分解步驟進(jìn)行講解。然后，用反示教投影儀在仿真模擬人身上進(jìn)行示范操作，強(qiáng)化對(duì)流程的記憶，隨即分組練習(xí)。練習(xí)結(jié)束后，學(xué)生分別扮演醫(yī)生、護(hù)士、患者、家屬，模擬病房真實(shí)情景進(jìn)行回示，實(shí)現(xiàn)做中學(xué)，學(xué)中做，進(jìn)一步強(qiáng)化重點(diǎn)。

3.課后提升階段

布置作業(yè)，從學(xué)習(xí)通平臺(tái)題庫抽題，檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果;進(jìn)行拓展學(xué)習(xí)，內(nèi)容包括相關(guān)案例、導(dǎo)尿術(shù)護(hù)理新進(jìn)展等;學(xué)生上傳課下練習(xí)視頻至教師的郵箱及醫(yī)院帶教老師的郵箱，兩位老師進(jìn)行批閱打分，完成課后提升。下次課進(jìn)行理論測(cè)驗(yàn)、操作考試。最終進(jìn)行多元化評(píng)價(jià)，成績=20%的平時(shí)成績+30%操作成績+50%的理論測(cè)驗(yàn)成績。平時(shí)成績包括線上評(píng)價(jià)和線下評(píng)價(jià)兩部分。線上評(píng)價(jià)包括在線時(shí)長、登錄次數(shù)、微課觀看、任務(wù)完成、搶答、參與討論活躍度、完成作業(yè)情況;線下評(píng)價(jià)包括學(xué)生課堂學(xué)習(xí)狀態(tài)、操作表現(xiàn)。

二、結(jié)果

為了解“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)在護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的運(yùn)用效果，隨機(jī)抽取17級(jí)人數(shù)、成績相似的兩個(gè)班級(jí)（P<0.05），分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組運(yùn)用傳統(tǒng)教學(xué)方法，實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用上述教學(xué)方法。將對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的理論成績和操作成績進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果見表1：

三、討論

1.提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績

通過對(duì)對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組基礎(chǔ)理論和護(hù)理操作成績的對(duì)比，發(fā)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+”的應(yīng)用，可以提高學(xué)生的理論知識(shí)和操作水平。教師在學(xué)習(xí)通平臺(tái)上發(fā)布的一個(gè)個(gè)任務(wù)，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)投入，從而提高學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度;上傳至學(xué)習(xí)通平臺(tái)的操作視頻，把護(hù)理操作的細(xì)節(jié)、步驟分解得較為詳細(xì)，具有較強(qiáng)的視覺沖擊力，能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的感官，易于記憶。學(xué)生可以循環(huán)觀看，邊操作邊觀看，有助于把握操作中的細(xì)節(jié)，糾正操作中的問題，提高操作的準(zhǔn)確度。

2.提高教師教學(xué)效率

教師在學(xué)習(xí)通平臺(tái)上提前發(fā)布預(yù)習(xí)新課通知、上傳微課視頻，并布置任務(wù)，可以通過學(xué)生的完成情況，有效掌控學(xué)生的預(yù)習(xí)情況。一方面，通過學(xué)生自學(xué)，掌握部分易于理解的知識(shí)點(diǎn)，課堂上教師將不再重復(fù)講解;另一方面，對(duì)于重難點(diǎn)，學(xué)生帶著問題上課，教師進(jìn)行針對(duì)性講解;此外，原本在課堂上播放的教學(xué)視頻，學(xué)生也可在平臺(tái)上提前觀看，大大提高了課堂教學(xué)效率。

3.實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源共享

“互聯(lián)網(wǎng)+”教育整合了院校優(yōu)秀教育資源，隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，教育資源、科研成果可以及時(shí)更新補(bǔ)充到教學(xué)內(nèi)容中。資源共享分三個(gè)方面：一是課程資源共享，學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，可以共享課程內(nèi)容;二是網(wǎng)絡(luò)資源共享，互聯(lián)網(wǎng)本身是一個(gè)巨大的資源知識(shí)庫，可為學(xué)生提供多種學(xué)習(xí)的便利，擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面;三是難點(diǎn)問題解答的共享，老師解答學(xué)生遇到的難點(diǎn)問題，其他有相同問題的學(xué)生可以參考。因此，通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)教學(xué)，可以實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源的共享。

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