郭保營

江蘇省興化市人民醫(yī)院感染科，江蘇 泰州 225700

慢性乙型肝炎（CHB）病毒感染為全球發(fā)病率較高的一種傳染性疾病。據(jù)相關(guān)研究顯示，全世界乙型肝炎病毒（HBV）感染患者約有20億，其中慢性HBV感染者約占12%[1]?；诖?，本研究進(jìn)一步探討恩替卡韋對CHB病毒感染的應(yīng)用效果。具示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年3月-2019年1月我院收治50例CHB病毒感染患者作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各25例。觀察組男14例，女11例；年齡25-48歲，平均年齡（36.59±3.15）歲；乙型肝炎病毒E抗原（HBeAg）陽性18例，陰性7例。對照組男15例，女10例；年齡26-48歲；平均年齡（36.84±3.11）歲；HBeAg陽性17例，陰性8例。統(tǒng)計(jì)學(xué)比較兩組一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法 兩組患者均給予水飛薊素、還原型谷胱甘肽等保肝治療。對照組患者給予阿德福韋酯片（湖北廣濟(jì)藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20140111）口服治療，10mg/次，1次/d；觀察組患者給予恩替卡偉分散片（海南中和藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20100064）口服治療，0.5mg/次，1次/d。兩組患者均在連續(xù)治療24周后評估效果。

1.3 評價(jià)指標(biāo) ①治療前與治療24周后，使用用奧林巴斯全自動(dòng)生化分析儀（OL-AU2700）檢測兩組患者丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶（ALT）水平；采用PCR法檢測兩組患者乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）水平。②比較兩組患者惡心、嘔吐、頭痛、腹瀉不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS24.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以（Mean±SD）表示計(jì)量資料，組間用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)用配對樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 ALT、HBV-DNA水平 治療后，兩組患者ALT、HBV-DNA水平均低于治療前，且觀察組患者比對照組患者更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組ALT、HBV-DNA水平對比（Mean±SD）

2.2 不良反應(yīng) 觀察組患者中1例發(fā)生惡心、1例發(fā)生嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00%（2/25）；對照組患者中2例發(fā)生惡心、1例發(fā)生腹瀉、2例發(fā)生嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%（5/25）；組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.665，P=0.221）。

3 討論

本研究結(jié)果顯示，治療后，觀察組患者ALT、HBVDNA水平均低于對照組患者，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組患者無明顯差異，提示CHB病毒感染患者采用恩替卡韋治療臨床效果顯著，可明顯降低ALT水平，抑制HBV-DNA復(fù)制，改善患者臨床癥狀，且不良反應(yīng)少，安全性較高。恩替卡韋屬于最新一代抗肝炎病毒類藥物，與傳統(tǒng)抗病毒藥物相較而言，具有耐藥率低，血藥濃度較高、抗病毒效果明顯等優(yōu)點(diǎn)，可有效降低血清轉(zhuǎn)氨酶水平，抑制肝炎病毒復(fù)制與繁殖，促使患者獲益[2]。

綜上所述，恩替卡韋治療CHB病毒感染患者具有顯著的臨床效果，不僅可以降低ALT水平，還能夠有效控制HBV-DNA復(fù)制和繁殖，值得在臨床廣泛應(yīng)用。