曹瑜

慶陽市西峰區(qū)疾病預(yù)防控制中心，甘肅 慶陽 745099

1 資料與方法

1.1 基本資料 擇取北社區(qū)2018年10月-2019年10月時(shí)段內(nèi)診療管理的慢性病患者共120例，以抽簽法劃分為傳統(tǒng)組（60例）、教育組（60例）。傳統(tǒng)組男女比值為30:30；年齡50歲-76歲，平均數(shù)（63.59±6.84）歲；高血壓23例、糖尿病37例。教育組男女比值為31:29；年齡52歲-78歲，平均數(shù)（64.10±7.17）歲；高血壓25例、糖尿病35例。

1.2 方法 傳統(tǒng)組為常規(guī)健康教育，即通過集體講座的方式，做好疾病健康教育工作，涉及慢性病致病誘因、癥狀表現(xiàn)和體征表現(xiàn)、防控措施、隨訪管理等內(nèi)容[1]。教育組在傳統(tǒng)組的基礎(chǔ)上聯(lián)合個(gè)體化健康教育，即定期召開慢性病自我管理專題研討會(huì)，通過宣傳手冊(cè)的發(fā)放，向患者明確日常生活中自我管理對(duì)疾病控制、預(yù)防的意義；強(qiáng)調(diào)健康生活的意義，以此起到輔助管理的效果；以患者年齡、病情進(jìn)展和并發(fā)癥調(diào)整最為科學(xué)的膳食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)方案。具體為：①飲食指導(dǎo)。告知患者增加高維生素、清淡易消化、低脂類食物的攝取，合理補(bǔ)充營養(yǎng)和鈣劑。②運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。以患者個(gè)體差異調(diào)整最佳運(yùn)動(dòng)方式，以此增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和左心功能。③心理指導(dǎo)。耐心聆聽患者心聲，針對(duì)其負(fù)面情緒做好有效的疏導(dǎo)，合理保護(hù)其隱私及尊嚴(yán)；④用藥指導(dǎo)。向患者明確遵醫(yī)用藥的目的、藥物藥理作用及不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo) (1)對(duì)比患者自我管理能力。包括癥狀管理、日常生活管理和情緒管理、信息管理、自我效能等維度，總分為60分，分值越高表明患者自我管理能力越佳。(2)對(duì)比患者病情控制情況。包括教育前后收縮壓、舒張壓、空腹血糖。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本課題數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析匯總。若為計(jì)量資料，以（Mean±SD）表示，組間數(shù)據(jù)施行t檢驗(yàn)；若為計(jì)數(shù)資料以%表示，組間數(shù)據(jù)施行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)，數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比患者自我管理能力 傳統(tǒng)組自我管理能力明顯較差于教育組，（P＜0.05），見表1。

2.2 對(duì)比患者病情控制情況 教育前患者病情控制情況相似，（P＞0.05）；但教育后，教育組收縮壓、舒張壓和空腹血糖控制效果優(yōu)于傳統(tǒng)組，（P＜0.05），見表2。

3 討論

隨著現(xiàn)代化護(hù)理理念的提出，個(gè)體化健康教育能夠以患者自身情況為基準(zhǔn)點(diǎn)，通過疾病健康教育的方式，糾正自身錯(cuò)誤行為，使之能夠在明確遵醫(yī)用藥、飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉等意義的同時(shí)，逐步增強(qiáng)自我管理能力，還可借助控油壺和控鹽罐的使用，起到降血壓、降血糖的效果[2]。

表1 對(duì)比患者自我管理能力（Mean±SD，分）

表2 對(duì)比患者病情控制情況（Mean±SD）

綜上，針對(duì)慢性病患者中，個(gè)體化健康教育模式能夠有效增強(qiáng)機(jī)體自我管理能力，起到病情控制的效果，應(yīng)引起重視。