張 佳

（錦州斯美諾醫(yī)療美容醫(yī)院有限公司，遼寧 錦州 121000）

現(xiàn)代人對于美的追求不僅僅注重皮膚的護理，更加重視面容的調(diào)整與改善，而眼部在整個面容中發(fā)揮的作用是非常大的，所以大部分人會選擇重瞼成形術(shù)，以往臨床中常用的方法有埋線法、切開法，但是這兩種方法存在較大的弊端，極易出現(xiàn)瘢痕、肉條、大小眼等現(xiàn)象[1]。在本次研究中將Park法應(yīng)用于重瞼成形術(shù)中取得了滿意的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取2018年6月至2019年6月在我院接受重瞼成形術(shù)的60例手術(shù)接受者作為研究對象，本次研究符合醫(yī)學(xué)實驗倫理學(xué)原則。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有手術(shù)接受者均為自愿接受重瞼成形術(shù)，并自愿參與本次調(diào)查研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：傳染性疾病患者、嚴(yán)重并發(fā)癥患者、嚴(yán)重器質(zhì)性疾病患者等[2]。根據(jù)手術(shù)方式的不同將所有手術(shù)接受者分為研究組30例和參照30例。研究組男8例、女22例，年齡在22～42歲，平均年齡（32±2.5）歲；參照組男6例、女24例年齡在23～45歲，平均年齡（34±3.2）歲。將兩組手術(shù)接受者的臨床資料和基本情況進行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），但有可比性。

1.2 手術(shù)方法：為參照組應(yīng)用埋線法重瞼成形術(shù)，其主要是在重瞼上設(shè)定間距相同的五個點，采用兩側(cè)穿有三角針的5-0尼龍線進行前后兩個方向的進行縫合，第一次縫合是從第一點進針經(jīng)皮下至第二點進行出針，再從第二點進針進瞼板至第三點出針，以此類推直到第五點出針。第二次縫合則由第一點進針經(jīng)瞼板至第二點出針，再由第二點進針經(jīng)皮下至第三點出針，以此類推直到第五點出針。最后在第五點處結(jié)扎兩線端，并將線頭埋人皮下。

為研究組應(yīng)用Park法重瞼成形術(shù)，首先取患者仰臥位，并采用消毒棉擦拭面部，將無菌巾覆蓋在手術(shù)接受者的面部；采用美籃在手術(shù)接受者的重瞼上設(shè)置切口線，并對手術(shù)接受者的局部進行浸潤麻醉；采用手術(shù)刀沿劃線切開皮膚及組織，并將多余皮膚切除掉；將切口下方眼輪匝肌切除，將貼合切口下唇切緣的眼輪匝肌保留；將眼部眶隔內(nèi)的脂肪團去除、止血；對于上瞼提肌腱膜進行適宜的下置，并通過6-0型蛋白線與下部眼輪匝肌進行縫合；采用7-0單絲將切緣兩邊的皮膚對應(yīng)縫合[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組不同手術(shù)方式的并發(fā)癥發(fā)生率和術(shù)后重瞼效果，其中并發(fā)癥包括血瘀、腫脹、感染；術(shù)后重瞼效果的評價為重瞼變淺、重瞼皺襞不對稱、重瞼皺襞不規(guī)則、瞼板前皮膚皺褶。并對取得的相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：對于數(shù)據(jù)的分析使用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，應(yīng)用（%）來表示計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)，應(yīng)用χ2檢驗，應(yīng)用t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組手術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生率的數(shù)據(jù)顯示，研究組術(shù)后并無出現(xiàn)任何血瘀、腫脹、感染的情況，而參照組術(shù)后血瘀3例、腫脹5例、感染1例，其并發(fā)癥發(fā)生率為30%，兩組相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

對比兩組術(shù)后3個月隨訪重瞼效果的數(shù)據(jù)顯示，見表1。

表1 兩組術(shù)后3個月隨訪重瞼效果的數(shù)據(jù)比較分析[n（%）]

3 討論

當(dāng)前很多人希望通過醫(yī)美整形來改善面容，在所有的整形項目中重瞼成形術(shù)的選擇比例最大，其主要是眼部的美觀對于整個面容的影響最大，而且重瞼成形術(shù)的費用也不高，所以成為了現(xiàn)代人的首選。但是整容有風(fēng)險、實施需謹(jǐn)慎，需要根據(jù)自身的情況選擇適宜的重瞼成形術(shù)，以往采用的埋線法重瞼成形術(shù)雖然操作簡便，但是其獲得的效果不盡人意，而Park法重瞼成形術(shù)因具備創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果穩(wěn)定，為此其受到了廣大群眾的青睞[4]。在本次研究中，研究組的并發(fā)癥發(fā)生率遠遠少于參照組，證實Park法重瞼成形術(shù)能夠有效預(yù)防血瘀、腫脹、感染的出現(xiàn)；研究組術(shù)后三個隨訪的重瞼效果明顯好于參照組，證實Park法重瞼成形術(shù)接受者重瞼弧度流暢、上瞼下垂矯正、上瞼皮膚完整、無瘢痕肉條現(xiàn)象。