周甜

【摘?要】目的：探討早期母嬰皮膚接觸護理干預對新生兒護理的作用。方法：選取我院新生兒進行研究，隨機分為兩組分別接受常規(guī)護理、早期母嬰皮膚接觸護理干預，比對護理效果。結果：觀察組護理滿意度顯著優(yōu)于對照組，且并發(fā)癥率低于對照組，差異有統(tǒng)計意義（P<0.05）。結論：新生兒應用早期母嬰皮膚接觸護理干預方法的護理滿意度理想，減少并發(fā)癥發(fā)生，適于臨床推廣應用。

【關鍵詞】新生兒;母乳喂養(yǎng);早期母嬰皮膚接觸;護理;產(chǎn)道

【中圖分類號】R722???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0183-02

新生兒的免疫系統(tǒng)發(fā)育程度弱，脫離母體后的早期階段，新生兒的自身生理調(diào)節(jié)能力以及適應外界環(huán)境的能力較差，很容易發(fā)生新生兒窒息及感染等并發(fā)癥狀，嚴重影響新生兒的生長發(fā)育，所以必須采取早期母嬰皮膚接觸護理干預措施，避免產(chǎn)生嚴重的并發(fā)癥。新生兒護理中采用早期母嬰皮膚接觸護理干預方式能夠滿足新生兒對于生理舒適、安全感以及關愛的需求[1]。本文選取我院新生兒作為研究對象，現(xiàn)報告如下。

1?資料與方法

1.1一般資料

2017年7月至2018年7月，選取我院70例新生兒，日齡1-37d，平均日齡20.8±3.5d。隨機分為對照組、觀察組，各35例。對照組采用常規(guī)護理，日齡2-37d，平均日齡18.56±3.89d。觀察組采用早期母嬰皮膚接觸護理干預，日齡1-36d，平均日齡21.17±3.51d;。兩組一般資料無統(tǒng)計差異，P>0.05。

1.2護理方法

對照組采用常規(guī)護理方式，觀察組采用早期母嬰皮膚接觸護理干預，具體如下：

1.2.1母嬰皮膚直接接觸

當分娩結束后，要盡快讓產(chǎn)婦和嬰兒接觸開始母乳喂養(yǎng)，通常在娩出半小時內(nèi)就可以進行母乳喂養(yǎng)，讓嬰兒盡快和產(chǎn)婦的身體接觸。新生兒對于哺乳的方法掌握不熟練，因此護士要加強指導。哺乳時先把產(chǎn)婦的乳房輕輕放在嬰兒嘴唇上，把嬰兒抱在產(chǎn)婦的胸前，當產(chǎn)婦的腹部和嬰兒腹部貼合在一起。嬰兒裹住乳頭開始吸吮后，可以將乳頭輕輕向外拉出約5毫米，主要為了拉直乳腺管，可以避免乳房積奶減輕脹痛不適感。每天母乳喂養(yǎng)6～10次，每次喂養(yǎng)時間約30分鐘[2]。除此之外，新生兒出生后24小時可以由專業(yè)護士引導進行游泳訓練，對新生兒的身體進行早期母嬰皮膚接觸。游泳的水溫要在37攝氏度左右，室溫要保持在28攝氏度左右，避免使用過高或過低引起皮膚燙傷或新生兒感冒。在臍帶部位貼防水貼避免感染。在新生兒的頸部使用游泳圈套，水深以足底部不能觸及游泳池底部為宜，做好安全防護措施。

1.2.2母嬰撫觸護理

產(chǎn)婦將新生兒放入育嬰室內(nèi)，播放平緩的音樂，將室溫調(diào)節(jié)至28攝氏度左右。產(chǎn)婦雙手涂抹嬰兒油后撫摸新生兒的四肢，腹部，胸部，面頰等部位，每次持續(xù)15分鐘左右。產(chǎn)婦在護理室可采用慰問性的語言以及與新生兒說悄悄話，在距離患兒眼部20厘米處使用三色球吸引新生兒注意力。新生兒可能存在皮膚脫皮的問題，可以用生理鹽水擦拭新生兒的皮膚褶皺處保持皮膚干凈滋潤。由于皮膚真皮層較薄，脂肪組織較少，所以可能會導致皮膚出現(xiàn)皮疹或紅斑，要密切觀察皮膚表現(xiàn)及時護理。

1.3觀察指標

護理滿意度：我院自制護理滿意度評價表，滿分100，得分≥80為滿意，<80不滿意。護理滿意度=滿意/總人數(shù)

1.4統(tǒng)計學方法

SPSS19.0統(tǒng)計分析，計量資料t檢驗;計數(shù)資料方差檢驗。P<0.05顯著差異。

2?結果

2.1兩組新生兒家長滿意度比較

對照組與觀察組家長護理滿意度各為77.14%（27/35）、94.29（33/35），對比發(fā)現(xiàn)觀察組高于對照組（X2=13.09，P<0.05）。

2.2兩組新生兒并發(fā)癥率比較

對照組并發(fā)癥發(fā)生情況：2例皮膚皰疹（5.71%），2例嬰幼兒腹瀉（5.71%），2例新生兒黃疸（5.71%），并發(fā)癥率為17.14%。

觀察組組并發(fā)癥發(fā)生情況：1例嬰幼兒腹瀉（2.86%），并發(fā)癥率為2.86%。

在新生兒并發(fā)癥率比較上，觀察組低于對照組（X2=3.97，P<0.05）。

3?討論

嬰幼兒缺乏生命出生后的第一觸覺和本體感體驗，可能導致新生兒生長后注意力不集中以及情緒敏感等問題，因此新生兒必須早期開展護理干預。首先，及早進行母乳喂養(yǎng)提高新生兒的免疫力，改善消化功能及胃腸功能[3]，促進營養(yǎng)素均衡吸收。母乳喂養(yǎng)時讓嬰兒皮膚與母體接觸，能夠增加母嬰之間的感情聯(lián)系，同時能夠讓嬰兒感覺母體獲得安全感。出生后采用早期母嬰皮膚接觸護理干預能夠促使其神經(jīng)行為發(fā)育，通過鮮艷的顏色以及皮膚早期母嬰皮膚接觸等方式發(fā)展新生兒的觸覺[4]。通過皮膚感受器接受刺激傳輸?shù)街袠猩窠?jīng)系統(tǒng)中，刺激大腦皮層的發(fā)育產(chǎn)生一系列的反應。游泳護理能夠促進新生兒的胰島素分泌以及胃腸蠕動，增進新生兒的食欲[5]，促進膽紅素循環(huán)，減少新生兒黃疸的發(fā)生。刺激腹部足底的皮膚能夠刺激排便中樞神經(jīng)，促進胎便排出。進行臍部皮膚護理可以消除皮膚細菌，降低皮疹、皰疹等發(fā)生率。

綜上所述，新生兒通過早期母嬰皮膚接觸護理干預能夠提高護理滿意度，減少并發(fā)癥率，推薦臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 陳光霞.早期母嬰皮膚接觸護理干預對新生兒護理的影響[J].吉林醫(yī)學，2016，36（13）：2923-?2923.

[2] 楊莉.早期母嬰皮膚接觸護理干預對新生兒護理的作用分析[J].北方藥學，2016，11（9）：194-?195.

[3] Liu?Xiaofang.The?effect?of?nursing?intervention?on?neonatal?care[J].China's?continuing?medical?education，2017，7（8）：131-132.

[4] 何曉翠。引用該報告.護理干預對促進牛奶分泌的臨床作用[J].泰山醫(yī)學院學報，2016，6（1）：107-108.

[5] 程麗華.康復干預對產(chǎn)婦乳汁分泌及恢復的影響[J].基層醫(yī)學論壇，2017，19（5）：5033-5034.