萱同

63歲的王大爺最近總是咳嗽氣喘，由于今年冬天乍暖還寒，氣溫波動較大，所以王大爺只以為是自己不小心受了風，多年的“老慢支”又發(fā)作了，便準備去醫(yī)院開點藥。但就診時，醫(yī)生卻覺得王大爺?shù)目却行┨貏e，除了開藥外，建議他去針灸科進行治療，這是為什么呢？

原來，近幾天王大爺咳嗽氣喘時還伴有胸悶、氣急、心煩的癥狀，更奇怪的是，偶爾不咳嗽時，王大爺還會感到肩背部酸痛，王大爺半信半疑地來到針灸科，針灸科醫(yī)生檢查后告訴他是典型的陰氣過盛的癥狀，且王大爺體內(nèi)過盛的陰氣大多會聚于十二經(jīng)脈之一的手太陰經(jīng)，這才導致他出現(xiàn)了在咳喘的同時還伴有胸悶、氣急、肩背部酸痛等癥狀。

那么，什么是手太陰經(jīng)呢？為什么手太陰經(jīng)氣盛會出現(xiàn)這般奇怪的癥狀呢？

◎ 什么是手太陰肺經(jīng)

人體共有十二條經(jīng)脈，它們的名稱都有其特殊的組成規(guī)律，都分別由手足、陰陽和臟腑三部分組成，手太陰肺經(jīng)亦是如此。

人體講究的是陰平陽秘，陰陽調(diào)和，陰陽之間此消彼長、相互平衡才能使人體康健平安，正因如此，我們的十二正經(jīng)才都有陰陽之分?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·金匱真言論》有云：“背為陽，陽中之陰，肺也?！彼苑谓?jīng)對應的便是手太陰經(jīng)，合稱手太陰肺經(jīng)。

可為什么醫(yī)生就能判斷王大爺?shù)牟贿m是由手太陰肺經(jīng)受損導致的呢？

中醫(yī)基本理論將人體分為上、中、下三焦，肺屬上焦，而且在五臟之中位置最高，故又被稱為“華蓋”。由于肺臟上連氣道，通口鼻，故其最主要的生理功能便是主管一身之氣，司一身之呼吸。所以當醫(yī)生聽到王大爺說自己有咳嗽咳喘、胸悶氣急等癥狀時，便會考慮到有手太陰肺經(jīng)異常的可能。再加上王大爺還有肩背部酸痛的表現(xiàn)，將這些癥狀以整體的思維去看待，醫(yī)生們便不難發(fā)現(xiàn)，這些癥狀都發(fā)生于手太陰肺經(jīng)的循行路線附近。醫(yī)生們給王大爺稍加針灸治療后，果不其然，王大爺?shù)陌Y狀很快有所緩解，同時也印證了醫(yī)生們的判斷。

◎ 肺經(jīng)是如何巡行的

手太陰肺經(jīng)屬十二經(jīng)脈中的手三陰經(jīng)之一，起于中府穴，止于少商穴，手太陰肺經(jīng)便在這兩個穴位間廣泛的空間中穿行、聯(lián)絡，一旦手太陰肺經(jīng)受損，其所到之處便都有可能出現(xiàn)相應的不適表現(xiàn)。

根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)·經(jīng)脈》記載，手太陰肺經(jīng)起于胃脘部，首穴為中府穴，由中府穴先向下走行至約大腸處，與大腸相聯(lián)絡，再向上折回，沿著胃的入口貫穿膈肌，入肺臟，所以手太陰肺經(jīng)受損的患者輕則肺部脹悶、膨膨而咳喘，稍重則雙手交捧而咳。手太陰肺經(jīng)離開肺臟后，再從氣管、喉嚨之處橫行，出于胸壁外上方的中府穴，由于途經(jīng)胸部和氣管，所以有些患者還會出現(xiàn)咽喉腫痛、氣急、心煩的癥狀。在中府穴處肺經(jīng)會再次轉(zhuǎn)折，走向腋下，沿上臂前外側(cè)下行，下至肘中為尺澤穴，再沿前臂橈側(cè)下行，至寸口（橈動脈搏動處），沿大拇指的大魚際外緣繼續(xù)走行，終于大拇指橈側(cè)末端的少商穴。

醫(yī)術(shù)古籍中有云“肺為百脈之所朝”，百脈是指我們?nèi)淼难}，也就是說，肺臟是全身氣血會聚之處，因此一旦肺經(jīng)受損較重，便容易導致氣血通行不暢，甚至局部氣血逆阻，便會沿著手太陰肺經(jīng)的循行之處，導致患者出現(xiàn)視物模糊、前臂厥冷麻木或疼痛等癥狀。

像王大爺一樣，若手太陰肺經(jīng)氣盛有余，再加上一不小心受到風寒，便有可能沿著經(jīng)絡走向出現(xiàn)肩背酸痛之癥，同時還有可能出現(xiàn)小便頻數(shù)、張口噓氣等癥狀;反之，當氣虛不足時，則可見肩背冷痛、氣短等癥狀。

◎ 手太陰肺經(jīng)的穴位運用

那一旦出現(xiàn)以上癥狀時，應當怎么辦呢？

手太陰肺經(jīng)共有11個穴位，當我們出現(xiàn)喉嚨、胸部、肺部及其他手太陰肺經(jīng)循行部位的相應癥狀時，醫(yī)生常常會針刺手太陰肺經(jīng)的穴位來治療。須注意，針刺屬于有創(chuàng)操作，不可在家自行完成。針對相應穴位的按摩、艾灸雖然不如針刺效果來得快，但仍有不錯的防病、保健作用。

1.咳嗽咳喘

選穴：中府、太淵、魚際

【中府穴】

定位：在胸前壁外上方，人體中線旁開6寸，橫平第一肋間隙，左右各一穴。

艾灸法：可以使用艾炷灸3～5壯（燃燒一個艾炷稱為一壯），艾條灸10～15分鐘。

推拿法：每天先順時針揉按中府穴1～3分鐘，再逆時針揉按1～3分鐘，堅持這樣按摩可以預防胸悶、氣喘、肩背痛等手太陰肺經(jīng)循行之處的病癥。但中府穴下方肌肉偏薄，日常保健稍稍施力即可。

注意：針刺中府穴時一定要注意角度及深度，切不可向內(nèi)深刺，否則可能導致氣胸，而且此穴位附近神經(jīng)分布較多，故不建議自行針刺治療。

【太淵穴】

定位：在手腕掌側(cè)的腕橫紋上，靠近橈側(cè)，觸摸到橈動脈搏動處，其橈側(cè)凹陷即是此穴。

推拿法：用左手拇指尖端按壓右手太淵穴，垂直用力，向下按壓，按而揉之，然后緩慢屈伸活動右手腕關節(jié)，讓刺激充分達到肌肉組織的深層，產(chǎn)生酸、麻、脹、痛、熱和走竄等感覺，持續(xù)20～30秒后，漸漸放松，再輕揉局部，如此反復操作。左右交替進行，每次每穴按壓5～10分鐘，每日1～2次。

【魚際】

定位：位于第一掌骨中點橈側(cè)的赤白肉際處，即拇指大魚際橈側(cè)緣的中點處。

推拿法：對搓兩手大魚際，直到搓熱為止。隨后用拇指的指腹按壓穴位并且做環(huán)狀運動即可，每天做2次，每次堅持做3分鐘。

艾灸法：可用艾炷灸2～3壯，或艾條灸3～5分鐘。對此穴進行艾灸可治療咳嗽咯血、咽喉腫痛等肺系實熱病癥，亦對小兒疳積有較好的療效。

2.肺系實熱病癥

選穴：尺澤

【尺澤】

定位：尺澤穴位于人體的手臂肘部，取穴時應仰掌，并微曲肘，將手臂上舉，在手臂內(nèi)側(cè)中央處會顯露出一根明顯的肌腱，是為肱二頭肌腱，肱二頭肌腱的外側(cè)凹陷處即是此穴。尺澤穴上方3～4厘米處用手強壓會感到疼痛處，是為“上尺澤”，可以此來驗證取穴是否準確。

艾灸法：此穴可以進行艾灸，艾炷灸或艾條灸5～10分鐘即可。

推拿法：彎曲拇指，以指腹按壓尺澤穴，每次左右各按壓1～3分鐘即可，可有效泄除肺熱。

注意：針刺時應注意手肘彎曲的深度，不可針刺太深而傷及深部血管;艾灸時切忌瘢痕灸，肘關節(jié)處若瘢痕增生有可能影響關節(jié)活動及功能。

3.咯血

選穴：孔最、太淵

【孔最】

定位：在前臂掌面橈側(cè)，尺澤穴與太淵穴的連線上，腕橫紋上7寸處。

簡易取穴法：手臂向前，仰掌向上，用另一只手握住手臂中段處，拇指指甲下壓即是此穴。

艾灸法：艾炷灸或溫針灸5～7壯，艾條灸10～20分鐘即可。

推拿法：推拿此穴還可以有效緩解肘臂疼痛、手關節(jié)痛，可采用點按法或揉按法，每天用拇指指腹按摩1～3分鐘即可，同時還可以預防因長時間蹲坐而造成的痔瘡。

注意：針刺時應避開橈動脈與橈靜脈，防止刺破血管，導致出血。如不慎刺破血管，立即壓迫止血，若無法止血建議立即就醫(yī)。

4.咽喉腫痛

選穴：少商、魚際

【少商】

定位：大拇指橈側(cè)末端，指甲角旁0.1寸。

推拿法：可以經(jīng)常用拇指尖輕輕掐揉少商穴，揉至此穴無痛感，對防治慢性咽炎十分有效，但掐按時力度不宜過大，以免受傷。另外，打嗝不止時持續(xù)用拇指按壓少商穴半分鐘左右，可以有效止嗝，力度以感覺酸痛為宜。

注意：少商穴一般不采取艾灸治療的方法。

【魚際】（見上文）

5.頭項疼痛

選穴：列缺

【列缺】

定位：左右兩手虎口交叉，一手食指壓在另一只手的橈骨莖突上，食指尖到達之凹陷處即是。

艾灸法：艾炷灸3～5壯，艾條灸5～10分鐘即可。

推拿法：用拇指指腹按住列缺穴，然后以中等力度上下推動即可。

注意：列缺穴附近神經(jīng)分布較多，且此處皮膚較薄，故不建議瘢痕灸及自行針刺治療。

（編輯? ? 車? ? 翀）