祝水英

（江西省醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校，江西 上饒 334000）

畢業(yè)實(shí)習(xí)是護(hù)生最后的學(xué)習(xí)任務(wù)，也是培養(yǎng)護(hù)生臨床護(hù)理能力，促使其完成從護(hù)生到護(hù)士的身份轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵，但目前臨床外科護(hù)理實(shí)習(xí)的帶教模式重結(jié)果而輕過(guò)程，教學(xué)方法與實(shí)訓(xùn)教學(xué)并無(wú)本質(zhì)區(qū)別，不利于護(hù)生崗位勝任力的培養(yǎng)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年5月-2019年1月在我院外科進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)的護(hù)生150例，隨機(jī)分為常規(guī)教學(xué)組和目標(biāo)教學(xué)組，每組各75例。

1.2 帶教方法 （1）常規(guī)教學(xué)組：護(hù)生入科后由護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一進(jìn)行分組，將各組護(hù)生分配給具有帶教資格的護(hù)士帶教，帶教護(hù)士按照護(hù)士長(zhǎng)以實(shí)習(xí)生教學(xué)大綱為依據(jù)制定的帶教計(jì)劃進(jìn)行教學(xué)，引導(dǎo)護(hù)生在實(shí)習(xí)期內(nèi)了解科室環(huán)境，學(xué)習(xí)醫(yī)院規(guī)章制度；讓護(hù)生配合自己進(jìn)行臨床工作，指導(dǎo)、監(jiān)督其進(jìn)行簡(jiǎn)單的外科護(hù)理操作，使護(hù)生熟練掌握外科護(hù)理技術(shù)。（2）目標(biāo)教學(xué)組：在護(hù)士長(zhǎng)安排入科實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行分組跟班帶教之后，帶教護(hù)士在護(hù)士長(zhǎng)制定的帶教計(jì)劃的基礎(chǔ)之上，結(jié)合護(hù)生實(shí)習(xí)教學(xué)大綱和外科護(hù)理工作的特點(diǎn)制定實(shí)習(xí)目標(biāo)，包括理論教學(xué)目標(biāo)和技能教學(xué)目標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組護(hù)生的外科護(hù)理理論知識(shí)考試成績(jī)和技術(shù)操作考試成績(jī)及其對(duì)帶教工作的滿(mǎn)意度。

1.4 評(píng)定方法及標(biāo)準(zhǔn) 實(shí)習(xí)效果以護(hù)生出科前的外科護(hù)理理論知識(shí)考試成績(jī)和技術(shù)操作考試成績(jī)表示，效果與得分成正比。用自主編制的《帶教滿(mǎn)意度調(diào)查表》從教學(xué)態(tài)度、能力和效果等方面調(diào)查護(hù)生對(duì)帶教工作的滿(mǎn)意程度，滿(mǎn)分為100分，以60分和80分為界，分為不滿(mǎn)意、滿(mǎn)意和非常滿(mǎn)意三個(gè)級(jí)別。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 收集的實(shí)習(xí)資料用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，若P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)習(xí)效果 常規(guī)教學(xué)組和目標(biāo)教學(xué)組的75例護(hù)生的技術(shù)操作考試成績(jī)和理論考試成績(jī)均有明顯差異（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)生實(shí)習(xí)效果比較（Mean±SD，分）

2.2 帶教滿(mǎn)意度 常規(guī)教學(xué)組和目標(biāo)教學(xué)組的75例護(hù)生中，分別有66例（88.00%）和72例（96.00%）對(duì)帶教工作表示滿(mǎn)意，二者有明顯差異（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

由表1可見(jiàn)，目標(biāo)教學(xué)組護(hù)生的技術(shù)操作考試成績(jī)和理論考試成績(jī)均明顯高于常規(guī)教學(xué)組護(hù)生（P＜0.05），說(shuō)明目標(biāo)教學(xué)有利護(hù)生在外科護(hù)理畢業(yè)實(shí)習(xí)中全面掌握外科護(hù)理知識(shí)，使其外科護(hù)理技術(shù)操作更加熟練，這主要是因?yàn)閹Ы套o(hù)士將外科護(hù)理理論知識(shí)融入到日常護(hù)理工作中。由表2可見(jiàn)，目標(biāo)教學(xué)組護(hù)生的帶教滿(mǎn)意率明顯高于常規(guī)教學(xué)組護(hù)生（P＜0.05），說(shuō)明目標(biāo)教學(xué)更符合護(hù)生的認(rèn)知規(guī)律，這主要是因?yàn)楦鶕?jù)護(hù)理項(xiàng)目將實(shí)習(xí)任務(wù)細(xì)化成若干實(shí)習(xí)目標(biāo)，可以幫助護(hù)生完成從學(xué)習(xí)到實(shí)習(xí)的過(guò)渡，使其更容易適應(yīng)實(shí)習(xí)模式[1-2]。

表2 兩組護(hù)生帶教滿(mǎn)意度比較

總之，在外科護(hù)理畢業(yè)實(shí)習(xí)中運(yùn)用目標(biāo)教學(xué)，能夠有效提高護(hù)生的外科護(hù)理知識(shí)運(yùn)用能力和護(hù)理技能水平，為其提供更好的實(shí)習(xí)環(huán)境，有利于提高護(hù)生的崗位勝任力。