方芳

（蕪湖市第二人民醫(yī)院，安徽 蕪湖）

0 引言

慢性腎臟疾病是臨床中較為常見的慢性疾病，具有較高的發(fā)病率，目前對(duì)此病的治療方法為飲食營養(yǎng)與藥物治療,通常患者在醫(yī)院內(nèi)接受治療的時(shí)間較短，因此，為了提升遠(yuǎn)期療效，確保理想治療效果的達(dá)成[1]，需要對(duì)患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理?，F(xiàn)將相關(guān)延續(xù)性護(hù)理的方法與價(jià)值進(jìn)行分析探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料是本單位在2018年8月至2019年8月收治的慢性腎臟疾病患者共計(jì)100例，按照平均分的原則將患者分為兩組：觀察組50例與對(duì)照組50例。

在觀察組中，20例患者為男性，其余均為女性患者，在年齡方面，患者的年齡為42-75歲,平均年齡為(53.00±9.14)歲；患者病程為4個(gè)月-8年,平均病程(3.00±2.00)年。

在對(duì)照組患者中，25例患者為男性患者，其余為女性患者，在患者的年齡方面，年齡為42-76歲,平均年齡為(54.25±9.00)歲；患者病程為4個(gè)月-9年,平均病程(4.14±2.12)年。

將兩組患者的基礎(chǔ)資料情況進(jìn)行對(duì)比，沒有差異性，具有較好的可比較性。

1.2 干預(yù)方法

對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理措施。

觀察組：實(shí)施延續(xù)性護(hù)理,主要內(nèi)容為：

1.2.1 構(gòu)建延續(xù)性護(hù)理小組

在為患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理之前，構(gòu)建延續(xù)性護(hù)理小組，由腎內(nèi)科護(hù)士長作為組長,組員為住院醫(yī)師與責(zé)任護(hù)士。護(hù)士長要定期組織全體組員學(xué)習(xí)延續(xù)性相關(guān)知識(shí)與操作技能，對(duì)于掌握知識(shí)情況不好的人員要及時(shí)給予單獨(dú)輔導(dǎo)，使全體人員能夠掌握延續(xù)性護(hù)理的知識(shí)與操作方法[2]。每日召開小組會(huì)議，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中的問題，并及時(shí)提出修改方案。

1.2.2 前期護(hù)理內(nèi)容

在患者住院期間，護(hù)士要對(duì)患者的情況有全面了解，并依據(jù)患者的實(shí)際情況做好針對(duì)性護(hù)理干預(yù)方案，每一位患者都要有健康檔案，其中記錄患者的全面情況。出院時(shí)給予患者與家屬一對(duì)一指導(dǎo),對(duì)其實(shí)施有效的健康宣教，將宣教材料制成小冊(cè)子發(fā)放給每位患者。

1.2.3 電話隨訪

每星期要對(duì)患者進(jìn)行一次隨訪，了解患者的基本情況、疾病情況等。并根據(jù)患者的飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)等情況做出口頭調(diào)整，告訴患者發(fā)現(xiàn)異常要第一時(shí)間來院就診。

1.2.4 家庭隨訪

每月由責(zé)任護(hù)士或醫(yī)師進(jìn)行1次家庭隨訪,隨訪的內(nèi)容為：指導(dǎo)居家護(hù)理方法,解答治療與護(hù)理疑惑,評(píng)估患者的病情并依據(jù)患者的實(shí)際情況給患者調(diào)整護(hù)理方案等。詢問患者的用藥情況，并向患者說明一定要嚴(yán)格遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥[3]，糾正患者存在的不良行為。評(píng)估患者的自理能力。向患者說明藥物可能造成的不良反應(yīng)，并及時(shí)調(diào)整用藥方案。另外要幫助患者建立健康的作息習(xí)慣。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將全部患者的相關(guān)數(shù)據(jù)資料錄入到表格中并采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。若得到的P＜0.05則表示結(jié)果具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 將兩組患者自我管理能力情況進(jìn)行比較

見表1。

2.2 比較兩組患者的eGFR水平

見表2。

表2 比較兩組患者eGFR水平

3 討論

慢性腎臟疾病的特點(diǎn)包括病程長、病情變化快、治療效果不佳等。為了及時(shí)緩解患者的痛苦，使疾病程度不往深處發(fā)展，在對(duì)患者實(shí)施治療期間還要配合有效的護(hù)理干預(yù)措施。但是往往等患者出院后，醫(yī)療護(hù)理就中斷了，因?yàn)榛颊咴诩抑羞€要較長時(shí)間的恢復(fù)，如果缺少了護(hù)理，那么對(duì)患者疾病恢復(fù)是不良的。由此，我們建議對(duì)患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施，這種護(hù)理措施打破了人們對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理的理解，是將護(hù)理工作一直延伸到患者出院后的家里，使得護(hù)理工作更加全面且有效，對(duì)患者疾病治療效果的提升是有促進(jìn)作用的[4,5]。

本次研究將延續(xù)性護(hù)理與常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行了比較，研究結(jié)果顯示：延續(xù)性護(hù)理的效果要優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，應(yīng)用此種護(hù)理模式后，能夠顯著提升慢性腎病患者的自我管理能力[6],不斷提升患者的腎功能水平，我們分析其原因?yàn)椋貉永m(xù)性護(hù)理體現(xiàn)的是護(hù)理工作的連續(xù)性,使護(hù)理干預(yù)貫穿在整個(gè)治療過程中，不僅在醫(yī)院讓患者受到專業(yè)的護(hù)理，而且在患者回到家休養(yǎng)后也使患者能夠受到優(yōu)良的護(hù)理服務(wù)。這樣對(duì)患者恢復(fù)疾病是具有重要意義的。同時(shí)，延續(xù)性護(hù)理通過電話對(duì)患者進(jìn)行隨訪或家庭，使得護(hù)理人員加深了與患者的關(guān)系，患者由此對(duì)護(hù)士產(chǎn)生了較強(qiáng)的信任感，有利于護(hù)士工作的開展，患者的依從性不斷增加，使患者認(rèn)知到居家護(hù)理和治療對(duì)于疾病康復(fù)的重要性,并能在護(hù)理人員的個(gè)性化指導(dǎo)中感受到人文關(guān)懷,從而提升患者的配合積極性。延續(xù)性護(hù)理幫助患者糾正不規(guī)范用藥行為等，同時(shí)在緩解患者負(fù)面情緒方面也有重要作用，增強(qiáng)患者的自我管理能力，進(jìn)而顯著改善患者的腎功能[7]。

綜上所述，為慢性腎臟疾病患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施，使護(hù)理工作得以延續(xù)，讓患者出院回到家后也能受到專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，顯著提升了患者的自我管理能力,進(jìn)而提高腎功能的恢復(fù)效果。這種護(hù)理方式是具有很高的實(shí)用價(jià)值的，值得在臨床中推廣應(yīng)用[8]。