張瑞娟

（河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院，河南 鄭州）

0 引言

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在臨床上屬于骨科疾病，其發(fā)病率較高，且發(fā)病時(shí)，臨床多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)持續(xù)反復(fù)腫脹、疼痛、不能直立行走等癥狀[1]，該病炎癥若得不到有效控制，會累及周圍關(guān)節(jié)，且逐漸感染破壞滑膜及骨質(zhì)，進(jìn)而致使關(guān)節(jié)出現(xiàn)功能障礙和畸形，嚴(yán)重影響患者正常行走，降低其日常生活質(zhì)量[2]。本文探究分析給予風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者施以整體護(hù)理的臨床護(hù)理效果及應(yīng)用意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取的臨床護(hù)理資料108例為本院2017年12月至2019年12月收治的風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，隨機(jī)以每組54例將108例患者分為參照護(hù)理組與整體護(hù)理組。如表1所示，兩組患者臨床基本資料對比無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照護(hù)理組給予臨床患者以常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，整體護(hù)理組給予臨床患者以常規(guī)護(hù)理聯(lián)合整體護(hù)理干預(yù)模式。

參照護(hù)理組[3]：遵醫(yī)囑，給予臨床患者病情對癥處理治療；給予患者健康教育指導(dǎo)及生活指導(dǎo)等臨床常規(guī)護(hù)理措施。

整體護(hù)理組：一是給予臨床患者以心理護(hù)理干預(yù)措施[4]。通常情況下，風(fēng)濕病患者由于長期受疼痛折磨，多會出現(xiàn)不良心理及情緒。這時(shí)，護(hù)理人員需主動與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，有針對性地實(shí)施心理疏導(dǎo)及護(hù)理干預(yù)，如選擇患者喜歡的話題與其聊天；給其進(jìn)行功能恢復(fù)按摩；教會患者疏解壓力的方法；引導(dǎo)患者家屬多與患者交流，并多給予其關(guān)愛；引導(dǎo)患者積極面對治療，保持愉悅的心情；通過給患者聽調(diào)節(jié)心情的音樂等方式，幫患者樹立戰(zhàn)勝病痛的信心，積極配合治療。二是給予患者功能恢復(fù)護(hù)理干預(yù)措施[5]。患者的關(guān)節(jié)功能因風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，多出現(xiàn)使用障礙，因此，護(hù)理人員需要對患者重點(diǎn)進(jìn)行功能恢復(fù)性訓(xùn)練。首先要求患者進(jìn)行保持良好站姿與坐姿訓(xùn)練，但切忌負(fù)重力過大，以關(guān)節(jié)不出現(xiàn)疼痛為度；其次要求患者確保合理的作息時(shí)間，保證充足睡眠；再有就是要求患者每天確保對關(guān)節(jié)進(jìn)行持續(xù)性的活動，以防止其關(guān)節(jié)僵硬化。三是給予臨床患者用藥護(hù)理與疼痛護(hù)理干預(yù)措施[6]。由于在治療過程中，患者所用藥物種類繁多，因此，要求患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，同時(shí)加強(qiáng)對患者及家屬用藥指導(dǎo)；針對患者疼痛程度，給予患者有針對性的疼痛護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患者晚上用熱水泡腳，注重對關(guān)節(jié)部位的保暖。四是給予臨床患者健康教育指導(dǎo)[7]。為提高患者對風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)疾病知識的了解及掌握，護(hù)理人員可通過健康講座，組織病友討論交流，發(fā)放衛(wèi)生知識宣傳材料等方式，給予患者風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎健康教育指導(dǎo)，由此提高患者自我護(hù)理能力，提高配合治療及護(hù)理的依從性，改善其生活質(zhì)量，促進(jìn)治療效果提高。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察分析實(shí)施護(hù)理干預(yù)后兩組患者臨床療效情況。主要指標(biāo)有：顯效是指患者臨床癥狀消失，肢體活動恢復(fù)自如；有效是指患者臨床癥狀得到緩解，關(guān)節(jié)腫脹好轉(zhuǎn)，肢體活動程度得以改善。無效是指各項(xiàng)指標(biāo)均未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。

（2）分析評估護(hù)理干預(yù)前后兩組患者臨床各癥狀改善情況。主要指標(biāo)有：晨僵時(shí)間、壓痛指數(shù)、關(guān)節(jié)疼痛指數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

觀察分析中所有指標(biāo)數(shù)據(jù)均采用數(shù)據(jù)處理軟件SPSS18.0進(jìn)行綜合分析及處理，其中，兩組間計(jì)數(shù)資料對比以χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示；兩組間計(jì)量資料對比以t進(jìn)行檢驗(yàn)，以±s）表示，以P＜0.05時(shí)，代表兩組間對比有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察分析實(shí)施護(hù)理干預(yù)后兩組患者臨床療效情況

如表2所示，實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，臨床治療有效率方面，整體護(hù)理組患者為94.44%，參照護(hù)理組患者治療有效率為81.48%，且P＜0.05，代表兩組間臨床療效對比有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者臨床基本資料對比

表3 護(hù)理干預(yù)前后兩組患者臨床各癥狀改善情況對比s，min）

表3 護(hù)理干預(yù)前后兩組患者臨床各癥狀改善情況對比s，min）

組別 例數(shù) 晨僵時(shí)間 壓痛指數(shù) 關(guān)節(jié)疼痛指數(shù) 關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后整體護(hù)理組參照護(hù)理組54 54 90.3±12.5 88.3±12.4 24.3±2.5 39.3±5.4 8.4±1.2 8.5±1.4 1.4±0.2 3.5±0.4 26.3±2.0 26.1±2.1 6.2±0.9 10.3±2.1 49.2±3.0 49.1±2.8 26.1±1.5 33.3±2.9

2.2 分析評估護(hù)理干預(yù)前后兩組患者臨床各癥狀改善情況

如表3所示，實(shí)施護(hù)理干預(yù)前，兩組間對比無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；而護(hù)理干預(yù)后，兩組間對比存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

以上分析表明，整體優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，強(qiáng)化給予患者治療過程中的全方位護(hù)理干預(yù)，利于給予護(hù)理人員全面工作指導(dǎo)，樹立正確的臨床護(hù)理工作觀念，同時(shí)，對提高患者對疾病的認(rèn)知度，提高治療過程中的配合度具有重要的臨床意義[8]。

綜上所述，給予風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者施以整體護(hù)理干預(yù)后，獲得良好的臨床護(hù)理效果，對于調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài)，構(gòu)建良好的醫(yī)患者關(guān)系有著積極的促進(jìn)作用，該護(hù)理模式具有臨床推廣及應(yīng)用價(jià)值。