楊燕

（西藏自治區(qū)人民醫(yī)院保健特需部，西藏 拉薩）

0 引言

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程是衛(wèi)生部于2010年開展的以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)行責(zé)任制護(hù)理，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。隨著老齡化進(jìn)程的加快，我國(guó)老年人口數(shù)量日益增加，而生活水平的提高也使中老年疾病相較于之前有了一定的變化[1]。老年護(hù)理作為一項(xiàng)?？谱o(hù)理，是適應(yīng)我國(guó)人口老齡化國(guó)情的學(xué)科。本科是干部保健病房，面對(duì)老年干部患者，要求護(hù)士有過(guò)硬的專業(yè)知識(shí)、良好的心理素質(zhì)、敏捷的應(yīng)變能力、主動(dòng)的服務(wù)意識(shí)、嚴(yán)密的保密意識(shí)，高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求地精心護(hù)理每一位患者。本文對(duì)本科60例住院患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理和老年?？谱o(hù)理，總結(jié)和分析滿意度調(diào)查結(jié)果，了解本科的護(hù)理現(xiàn)狀，以便提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)和能力，更好地為保健對(duì)象服務(wù)。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本科2018年1月至2018年12月收治的60例患者，篩選標(biāo)準(zhǔn)：干部保健對(duì)象年齡≥60歲；住院天數(shù)≥3d；意識(shí)清楚，能獨(dú)立合作；無(wú)精神疾病史；能獨(dú)立完成滿意度填寫。其中男性患者 52例，年齡61-86歲，平均年齡（75±1.5）歲；女性患者8例，年齡60-76歲，平均年齡（66±1.8）歲。

1.2 方法

篩查干部保健病房的60名住院患者，按照護(hù)理方式不同，分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各30例，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)保健護(hù)理，包括進(jìn)行常規(guī)的疾病健康宣教、治療和護(hù)理、提醒患者按時(shí)按量服藥等。試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和老年?？谱o(hù)理服務(wù)。主要內(nèi)容包括：責(zé)任護(hù)士從患者入院、住院到出院，全程化地提供有針對(duì)性的心理護(hù)理，注意溝通的技巧，運(yùn)用通俗易懂、言簡(jiǎn)意賅的語(yǔ)言與患者溝通。提供專業(yè)性的、全面的、連續(xù)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理和老年專科護(hù)理。在出院當(dāng)天進(jìn)行滿意度調(diào)查表填寫，滿意度調(diào)查表分為13個(gè)部分，包括：一是入院時(shí)護(hù)士是否主動(dòng)熱情；二是當(dāng)您遇到困難時(shí)，護(hù)士是否主動(dòng)幫您解決；三是護(hù)士為您打針或做治療時(shí)，是否告訴您是做什么治療、起什么作用；四是入院時(shí)護(hù)士是否主動(dòng)介紹病區(qū)環(huán)境、人員、相關(guān)設(shè)備及安全；五是住院期間是否知道自己的責(zé)任護(hù)士；六是您對(duì)責(zé)任護(hù)士的工作是否滿意；七是護(hù)士主動(dòng)向您說(shuō)明所患疾病相關(guān)知識(shí)、所服用口服藥、飲食特殊要求及注意事項(xiàng)；八是護(hù)士為您測(cè)量體溫，血壓或血糖以后是否告知您結(jié)果；九是您輸液過(guò)程中，護(hù)士是否能經(jīng)常巡視；十是病房的衛(wèi)生環(huán)境是否滿意；十一是晚間護(hù)士是否經(jīng)常來(lái)到您的床前看您幫助您；十二是護(hù)士為您做治療或用藥時(shí)，是否核對(duì)您的身份；十三是您對(duì)科室的護(hù)理工作總體評(píng)價(jià)。每個(gè)項(xiàng)目分為5分是滿意（總是如此）、3分是一般（有時(shí)如此）和0分是不滿意（從未如此）?？偨Y(jié)滿意度調(diào)查的最后分?jǐn)?shù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，得出兩組護(hù)理效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

試驗(yàn)組對(duì)護(hù)理滿意的有29例，護(hù)理滿意度為96.67%；對(duì)照組對(duì)護(hù)理滿意的有23例，護(hù)理滿意度為76.67%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)，試驗(yàn)組優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和老年護(hù)理的效果高優(yōu)于對(duì)照組的護(hù)理方式。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

3 討論

本次研究發(fā)現(xiàn)，干部病房的護(hù)理工作是不同于其他科室，面對(duì)的患者不同于普通病房，都是具有較高文化水平的老年領(lǐng)導(dǎo)干部，具有一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，較強(qiáng)的保健意識(shí)，但記憶力下降，出現(xiàn)很多重復(fù)的話語(yǔ)和事情，多年形成的生活和工作習(xí)慣，在住院期間對(duì)護(hù)理要求也不同。所以在護(hù)理工作時(shí)，對(duì)護(hù)士的要求是有過(guò)硬的專業(yè)知識(shí)、良好的心理素質(zhì)、敏捷的應(yīng)變能力、主動(dòng)的服務(wù)意識(shí)、嚴(yán)密的保密意識(shí)。干部保健病房接收的是老年或高齡人群，具有較多的風(fēng)險(xiǎn)因素，在很大程度上增加了護(hù)理的難度，而且對(duì)于該病房病人的護(hù)理要更加科學(xué)[2]。為住院干部配備責(zé)任護(hù)士，承擔(dān)全部護(hù)理工作，多與干部溝通、交流，形成融洽和諧的護(hù)患關(guān)系，結(jié)合干部實(shí)際情況進(jìn)行心理疏導(dǎo)[3]。要運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理和老年?？谱o(hù)理做好對(duì)老年干部保健的護(hù)理工作，我們要做好以下幾點(diǎn)。

3.1 護(hù)士自身的要求

除了過(guò)硬的專業(yè)知識(shí)、良好的心理素質(zhì)、敏捷的應(yīng)變能力、主動(dòng)的服務(wù)意識(shí)、嚴(yán)密的保密意識(shí)，護(hù)士的儀容儀表不但整齊還要有精氣神，給患者一種信任和穩(wěn)重的感覺(jué)。做到不該說(shuō)的不說(shuō)，不該問(wèn)的不問(wèn)，不該聽的不聽。其相關(guān)的醫(yī)療和護(hù)理人員不僅需要具備高超的診療技術(shù)和護(hù)理技術(shù)，而且需要在此技術(shù)上具有一定的人文素養(yǎng)。在醫(yī)院的文化當(dāng)中，不僅需要將醫(yī)學(xué)人文精神放在首要的位置上，而且需要對(duì)護(hù)理人員的基本人文素養(yǎng)進(jìn)行重視[4，5]。

3.2 針對(duì)性的心理護(hù)理

大多數(shù)保健對(duì)象對(duì)于疾病有一定的恐懼心理，這和他們的身份是相關(guān)的，害怕病癥會(huì)對(duì)工作造成影響，所以醫(yī)務(wù)人員要注意保護(hù)患者隱私，并時(shí)刻注意自己的言行，使患者在輕松愉快的氛圍下接受治療[6-8]。而部分老年干部從重要的工作崗位退休，社會(huì)角色突然發(fā)生變化，適應(yīng)起來(lái)較困難，容易出現(xiàn)焦慮不安等情緒，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)給予他們充分的理解和關(guān)心，引導(dǎo)其保持良好心態(tài)。對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的心理指導(dǎo)和必要的生活干預(yù)，糾正錯(cuò)誤的生活行為和習(xí)慣，改善和提高生活質(zhì)量。

3.3 增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)的責(zé)任意識(shí)

老年干部保健的服務(wù)對(duì)象主要是老年干部或目前仍擔(dān)任重要職務(wù)的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部，優(yōu)質(zhì)護(hù)理和老年保健服務(wù)對(duì)于保障他們的身心健康有著非常重要的作用，增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)責(zé)任意識(shí)和觀念，貼近患者，服務(wù)患者，使患者實(shí)現(xiàn)情感上的依靠和相信醫(yī)務(wù)人員。

3.4 做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理

面對(duì)老年干部患者的機(jī)體老化，抵抗力下降，患有一種或幾種慢性疾病，患者在住院期間不僅要治療疾病，更要提高老年生活質(zhì)量。作為責(zé)任護(hù)士，在保障護(hù)理工作的安全性和全面性的前提下，有針對(duì)性地把優(yōu)質(zhì)護(hù)理和老年護(hù)理結(jié)合起來(lái)，增強(qiáng)護(hù)患間的信任度，做好患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，幫助和增強(qiáng)患者自我照顧的能力和信心，提高老年生活質(zhì)量，延緩老化[9]。

3.5 加強(qiáng)護(hù)士的學(xué)習(xí)意識(shí)

始終保持一顆積極向上、好學(xué)上進(jìn)的心態(tài)，充分利用各種機(jī)會(huì)充電，學(xué)習(xí)護(hù)理先進(jìn)文化和最前沿的醫(yī)學(xué)知識(shí)，學(xué)習(xí)國(guó)家和地方的時(shí)事政治，與時(shí)俱進(jìn)，開拓創(chuàng)新，不僅可以提升護(hù)理人員的人文素養(yǎng)，而且在護(hù)理老年干部患者時(shí)，有著更多的服務(wù)方式和技巧，使服務(wù)更加貼近老年保健對(duì)象，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系更加和諧。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理和老年護(hù)理相結(jié)合應(yīng)用于老年干部保健服務(wù)過(guò)程中，能夠使患者的身體疾病及心理問(wèn)題得到有效緩解，并使他們對(duì)護(hù)理工作的滿意度有效提升，從而使護(hù)患糾紛的發(fā)生情況減少，護(hù)理質(zhì)量得到改善，由此證明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理和老年護(hù)理服務(wù)可提高護(hù)理滿意度。