包小芳

（內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾）

0 引言

急性心肌梗死目前在臨床是一種常見的疾病類型，此種疾病病情十分嚴(yán)重，常為突然發(fā)病，給患者的身體健康造成很大損害，甚至威脅患者的生命。急性心肌梗死產(chǎn)生的原因是非常復(fù)雜的，是因為粥樣化斑塊形成之后導(dǎo)致血液流動不暢[1]，進(jìn)而導(dǎo)致心臟急性缺血而壞死情況發(fā)生。通?；颊咴诎l(fā)病的時候沒有在醫(yī)院，所以要對患者實施急救是我們醫(yī)務(wù)人員的重要責(zé)任，而要想取得理想的治療效果，要在患者院前急診護(hù)理中對患者采用個性護(hù)理措施，研究結(jié)果證實這種護(hù)理方式的效果是理想的。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院在2018年11月至2019年11月收集到的60例急性心肌梗死患者，全部患者均確診并分組：觀察組與對照組，每組納入患者30例，全部患者均確診并自愿加入研究中。在觀察組30例患者中，15例患者為男性患者，女性患者有15例?；颊叩哪挲g為35-74歲，平均年齡為（63.55±2.18）歲；心肌梗死部位：5例為前壁，5例為下壁，10 例為高側(cè)壁，10例為前間壁。

在對照組30例患者中，其中男性患者有20例，女性患者有10例?；颊叩哪挲g為36-75歲，平均年齡為（64.00±2.00）歲；心肌梗死部位：10例為前壁，5例為下壁，5 例為高側(cè)壁，10例為前間壁。

將兩組患者的基礎(chǔ)資料進(jìn)行比較，相似性較高。

1.2 護(hù)理干預(yù)方法

對照組：采用常規(guī)護(hù)理措施。

觀察組：采用個性化護(hù)理措施，護(hù)理內(nèi)容為：

1.2.1 院前急救指導(dǎo)與現(xiàn)場護(hù)理

醫(yī)院接到急診電話后要在最短的時間內(nèi)出診，在趕往現(xiàn)場的路上醫(yī)護(hù)人員要及時與患者和患者身邊的人取得聯(lián)系，指導(dǎo)患者身邊的人做好初步的急救工作，讓他們密切觀察患者的情況，并將看到的情況告知醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的實際情況組好相應(yīng)的指導(dǎo)與急救準(zhǔn)備。確保在出診后15 min左右到達(dá)現(xiàn)場，到達(dá)現(xiàn)場后醫(yī)護(hù)人員要先安撫患者，讓患者安靜下來，緩解患者的不良心理；及時為患者應(yīng)用急救藥物治療，做好初步處理。護(hù)士要嚴(yán)格遵醫(yī)囑為患者建立靜脈通路以及吸氧，監(jiān)測患者的血氧飽和度情況[2]，及時給患者實施心電圖檢查，并迅速監(jiān)測心梗三聯(lián)，與院內(nèi)醫(yī)生取得聯(lián)系，做好入院后的準(zhǔn)備工作。

1.2.2 轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理

轉(zhuǎn)運(yùn)過程也是一個重要的過程，順利的轉(zhuǎn)運(yùn)患者對取得救治成功的結(jié)果有促進(jìn)作用。因此，在轉(zhuǎn)運(yùn)患者的過程中一定要多加注意，動作要緩慢、輕柔，并且在整個過程中注意對患者進(jìn)行心理護(hù)理，緩解患者的不良心理。同時在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，護(hù)理人員要對患者進(jìn)行生命支持，以緩解患者的疾病癥狀。急診搶救室護(hù)士要及時了解患者的情況，并快速接診患者，必要時開通綠色通道[3]，就是要節(jié)約一切可以節(jié)約的時間，做好院內(nèi)接診準(zhǔn)備。

1.2.3 急診接診護(hù)理

患者順利到達(dá)醫(yī)院后，要直接將患者推往搶救室中，將患者的衣服松解，準(zhǔn)確連接各種檢測儀器，準(zhǔn)確及時地檢測各項指標(biāo)，及時確診疾病，以便及時采取有效的治療措施實施治療。

1.2.4 對患者家屬實施健康宣教

護(hù)士不但要及時與患者進(jìn)行溝通，而且還要及時與患者的家屬進(jìn)行溝通，向患者家屬講解疾病的相關(guān)知識、治療情況等，有些家屬的情緒激動，護(hù)士還要有效地安撫家屬的情緒，讓患者家屬配合醫(yī)務(wù)人員共同做好患者的治療與護(hù)理工作，提高患者治療依從性，同時告知家屬做好術(shù)后住院準(zhǔn)備，多給患者以支持，確保手術(shù)取得理想的治療效果[4]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

將觀察組與對照組兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入到表格中，并采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，若P＜ 0.05則可視差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對患者的出診、急救、入院時間做好組間的對比

見表1。

表1 比較兩組患者的出診、急救、入院時間

2.2 比較兩組不良事件發(fā)生情況

見表2。

3 討論

在當(dāng)前的社會大環(huán)境下，人們對護(hù)理的要求不斷升高，其中個性化護(hù)理在臨床中廣泛應(yīng)用，此種護(hù)理方式指的是在醫(yī)護(hù)人員全面了解患者的情況后為患者制定的針對性護(hù)理措施，使每位患者都能夠接受到理想的護(hù)理服務(wù)。急性心肌梗死是一種癥狀嚴(yán)重且病情危急的疾病，此病通常為突然發(fā)病，需要在較短時間內(nèi)為患者實施治療，如果不能在短期內(nèi)為患者進(jìn)行治療[5]，那么可能會危及到患者的生命健康。在常規(guī)護(hù)理過程中，護(hù)理人員接到急診通知，要準(zhǔn)備較長的時間才能出診，而且要做的準(zhǔn)備工作需要較長時間，工作沒有條理，導(dǎo)致忘帶急救物品的情況發(fā)生。在實施個性化護(hù)理措施之后，因為這種干預(yù)措施注重的是針對性護(hù)理服務(wù)，而且注重的是細(xì)節(jié)護(hù)理，所以在醫(yī)護(hù)人員接到急診通知后，能夠快速做出急診反應(yīng)，顯示出較高的專業(yè)性，馬上和患者的家屬等聯(lián)系，在去往現(xiàn)場的路上就對患者身邊人做出指導(dǎo)，部分護(hù)理人員可準(zhǔn)備好所需的就藥物與醫(yī)療設(shè)備，動作快速、準(zhǔn)確，確保及時為患者進(jìn)行治療[6,7]。

表2 比較兩組不良事件發(fā)生情況

總之，將個性化護(hù)理應(yīng)用在急性心肌梗死患者院前急診中效果佳，值得在臨床中推廣使用[8-10]。