王琴琴

（河北省滄州市海興縣醫(yī)院，河北 海興）

0 引言

初產(chǎn)婦在全部產(chǎn)婦中是一個(gè)數(shù)量龐大的群體，初產(chǎn)婦沒(méi)有分娩經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)由于初產(chǎn)婦對(duì)相關(guān)護(hù)理知識(shí)了解不全面，所以很容易產(chǎn)生產(chǎn)后大出血情況，不利于產(chǎn)婦恢復(fù)，甚至?xí)斐僧a(chǎn)婦死亡[1]。由此，我們要選用合理、科學(xué)的護(hù)理方式用于對(duì)初產(chǎn)婦的護(hù)理過(guò)程中，下面分析個(gè)人護(hù)理措施的效果與價(jià)值。

1 資料和方法

1.1 一般資料

全部初產(chǎn)婦均選自河北省滄州市海興縣醫(yī)院，時(shí)間節(jié)點(diǎn)為2018年10月至2019年10月，共計(jì)收集的初產(chǎn)婦共計(jì)120例作為本次研究的研究資料，全部初產(chǎn)婦均簽署知情同意書(shū)。隨后我們將全部產(chǎn)婦分為兩組：觀察組與對(duì)照組，每組有60例。兩組患者分別接受不同的護(hù)理干預(yù)方式。

在對(duì)照組中，產(chǎn)婦的年齡方面，最小為23歲，最大為32歲，年齡中位數(shù)為（25.17±3.00）歲，妊娠時(shí)間為33-39周，平均時(shí)間為（35.00±1.00）周。

在觀察組中，產(chǎn)婦的年齡方面，最小為24歲，最大為33歲，年齡中位數(shù)為（26.22±3.00）歲，妊娠時(shí)間為33.5-39周，平均時(shí)間為（36.00±1.32）周。

比較觀察組與對(duì)照組兩組產(chǎn)婦的基礎(chǔ)資料情況，沒(méi)有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具備較強(qiáng)的可比較性。

1.2 護(hù)理干預(yù)方法

兩組產(chǎn)婦均接受常規(guī)護(hù)理，另外還給觀察組患者實(shí)施個(gè)人護(hù)理，個(gè)人護(hù)理的主要內(nèi)容為：

1.2.1 孕期交流指導(dǎo)

護(hù)士要在合適的時(shí)機(jī)對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施健康知識(shí)宣教，向初產(chǎn)婦講解順產(chǎn)的好處，緩解宮縮疼痛的方法，新生兒護(hù)理等內(nèi)容，增強(qiáng)產(chǎn)婦的專業(yè)知識(shí)知曉度并主動(dòng)糾正自己錯(cuò)誤的思想觀念與行為。另外護(hù)士要加強(qiáng)與產(chǎn)婦的交流溝通[2]，對(duì)產(chǎn)婦提出的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)正確解答，鼓勵(lì)產(chǎn)婦，消除產(chǎn)婦的焦慮與抑郁情緒，樹(shù)立產(chǎn)婦順利分娩的信心。

1.2.2 生產(chǎn)過(guò)程護(hù)理

在產(chǎn)婦分娩活躍期，產(chǎn)婦不但要承受巨大的痛苦，而且還會(huì)表現(xiàn)出巨大的恐懼心理，產(chǎn)生緊張心理，這些均是導(dǎo)致分娩不能順利進(jìn)行的不利因素，對(duì)此，護(hù)士要對(duì)其展開(kāi)心理干預(yù)，對(duì)產(chǎn)婦給予關(guān)心，及時(shí)為產(chǎn)婦提供高熱量的食物與水，給產(chǎn)婦進(jìn)行按摩，還可以和產(chǎn)婦聊天，分散產(chǎn)婦的注意力，減少產(chǎn)婦的疼痛感[3]。給予心理鼓勵(lì)等。同時(shí)對(duì)患者的生命體征進(jìn)行觀測(cè)，避免其出現(xiàn)大出血的情況。

1.2.3 產(chǎn)后護(hù)理

因?yàn)榻^大多數(shù)的產(chǎn)后出血會(huì)發(fā)生在產(chǎn)后2h以內(nèi)，所以產(chǎn)后護(hù)理中重點(diǎn)集中在產(chǎn)婦產(chǎn)后2h這個(gè)時(shí)間段內(nèi)，護(hù)士要注意產(chǎn)婦子宮收縮及陰道流血量，注意出血的同時(shí)還應(yīng)注意觀察產(chǎn)婦的全身情況[4]。同時(shí)認(rèn)真傾聽(tīng)產(chǎn)婦主訴，嚴(yán)格觀察會(huì)陰傷口情況及有無(wú)肛門(mén)墜脹感。注意產(chǎn)婦的膀胱充盈度，預(yù)防由于膀胱充盈影響子宮收縮而出血。做好產(chǎn)后心理護(hù)理，并做好新生兒的護(hù)理工作，讓新生兒與產(chǎn)婦進(jìn)行早接觸與早吸吮，讓產(chǎn)婦保持良好穩(wěn)定的情緒。及時(shí)給予產(chǎn)婦一定熱量的飲食，及時(shí)補(bǔ)充能量?；夭》亢髧诋a(chǎn)婦及時(shí)排空膀胱，如果產(chǎn)婦有不能早下床活動(dòng)的因素或產(chǎn)婦可能會(huì)發(fā)生尿潴留的[5]，要給產(chǎn)婦保留導(dǎo)尿以免影響子宮收縮，并向產(chǎn)婦和產(chǎn)婦家屬解釋不能早下床活動(dòng)的原因，取得其理解。并注意保持外陰清潔，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，根據(jù)當(dāng)時(shí)的實(shí)際季節(jié)與天氣變化情況，注意保暖預(yù)防受涼，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，飲食要葷素搭配，糾正產(chǎn)婦貧血癥狀，增加機(jī)體抵抗力，以促進(jìn)其盡早恢復(fù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

嚴(yán)格按照規(guī)范對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析工具為SPSS 19.0.1統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示和χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（s）表示和t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程和產(chǎn)后出血量進(jìn)行比較

見(jiàn)表1。

表1 對(duì)兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程和產(chǎn)后出血量進(jìn)行比較

2.2 比較兩組的滿意度情況

見(jiàn)表2。

表2 比較兩組的滿意度情況[n(%)]

3 討論

產(chǎn)婦包括初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦，而初產(chǎn)婦占全部產(chǎn)婦數(shù)量的較大比例，對(duì)于初產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，由于是第一次生產(chǎn)，所以會(huì)產(chǎn)生恐懼、害怕等多種不利心理因素，使其無(wú)論是生活方面的壓力、角色的轉(zhuǎn)變、人群環(huán)境，還是醫(yī)療環(huán)境等，都會(huì)使其產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，而不良的心理會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生宮縮無(wú)力[6]，形成難產(chǎn)或是產(chǎn)后出血的情況，不僅對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)不利，而且還可能導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡，這是十分嚴(yán)重的情況，因此受到很多人的關(guān)注。要想促進(jìn)初產(chǎn)婦順利分娩，預(yù)防產(chǎn)后出血情況發(fā)生，就要對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，本文對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施個(gè)人護(hù)理干預(yù)措施，此種護(hù)理方式是建立在每個(gè)產(chǎn)婦個(gè)人具體情況基礎(chǔ)上開(kāi)展的護(hù)理方式，護(hù)理人員能夠針對(duì)初產(chǎn)婦的問(wèn)題情況，為患者做好產(chǎn)前教育[7]，通過(guò)與產(chǎn)婦良好的溝通向產(chǎn)婦介紹分娩相關(guān)知識(shí)等，提升了產(chǎn)婦對(duì)分娩相關(guān)知識(shí)的知曉率，并在生產(chǎn)過(guò)程中給予其足夠的幫助和護(hù)理，注重對(duì)產(chǎn)婦心理問(wèn)題的干預(yù)，使產(chǎn)婦明確分娩是女性的正常生理過(guò)程，疼痛是不可避免的，但是可以通過(guò)正確的呼吸技巧等緩解產(chǎn)痛程度，并關(guān)心、鼓勵(lì)產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦樹(shù)立順利分娩的額信心，促進(jìn)產(chǎn)婦的正常生產(chǎn)過(guò)程，提高護(hù)理效率[8,9]。

總之，針對(duì)初產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血情況進(jìn)行預(yù)防，將個(gè)人護(hù)理干預(yù)進(jìn)行有效的應(yīng)用，其應(yīng)用效果較為顯著，值得推廣應(yīng)用[10]。