霍汝亮

（新疆維吾爾自治區(qū)伊犁哈薩克自治州奎屯一三一團醫(yī)院，新疆 奎屯）

0 引言

精神科為醫(yī)院的重要科室，收治的主要是各類患有精神疾病的患者。在社會經(jīng)濟快速發(fā)展、醫(yī)療事業(yè)取得長足進步的背景之下，人們的健康意識、維權(quán)意識也得到明顯提升[1]。同時也有越來越多的患有精神類疾病的患者到醫(yī)院接受系統(tǒng)的治療，而除了給予患者有效的臨床治療措施之外，還應(yīng)當尤其重視患者的精神心理舒適度，這對于增進醫(yī)患關(guān)系，提升患者的治療和護理依從性，促進患者病情的改善都有十分積極的意義[2,3]。本研究以本院精神科收治的88例患者作為研究對象，通過對比研究的方式對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在精神科護理管理中所起到的應(yīng)用效果進行了分析探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2018年1月至2019年6月在本院精神科接受治療的患者共計88例，根據(jù)隨機原則對入選患者實施分組：（1）研究組共入選患者44例，其中男性患者人數(shù)為17例，女性患者人數(shù)為27例，年齡最大的患者為68歲，年齡最小的患者為21歲，平均年齡為（40.22±2.37）歲；病程最長的為10年，最短的為1年，平均病程為（5.46±1.01）年。（2）對照組共入選患者44例，其中男性患者人數(shù)為16例，女性患者人數(shù)為28例，年齡最大的患者為67歲，年齡最小的患者為20歲，平均年齡為（39.49±2.56）歲；病程最長的為11年，最短的為1年，平均病程為（5.69±1.21）年。兩組患者的各項一般資料差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，符合均衡性對照研究標準。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)的精神科護理管理模式，研究組則實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式，內(nèi)容如下：

1.2.1 加強護患溝通交流

科室應(yīng)當加強對護理人員的職業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)，講解優(yōu)質(zhì)護理的相關(guān)內(nèi)容，培訓(xùn)護理人員的專業(yè)護理知識以及護理技能，同時進行護患溝通技巧的培訓(xùn)，使每一名護理人員都能充分認識到自身工作的重要性，工作中充滿責任心，對患者多一些愛心和耐心，與患者建立順暢良好的溝通交流，增進護患關(guān)系，取得患者的信任。同時良好的溝通也有助于疏導(dǎo)患者的不良情緒[4]。

1.2.2 樹立“以人為本”的護理服務(wù)理念

由于患者的疾病類型、病情嚴重程度、患者的性格、家庭社會支持情況、經(jīng)濟狀況等各不相同，護理人員面對的是諸多患病的個體，因此應(yīng)當改變以往機械、重復(fù)的護理模式，而是應(yīng)當結(jié)合不同患者的情況，給予更優(yōu)針對性、個性化的護理[5]。其中對患者開展心理護理尤為重要。護理人員應(yīng)當加強對精神科患者心理狀況的評估，通過在與患者溝通交流的過程中進行觀察，向患者家屬側(cè)面了解等，掌握患者心理，提供針對性的心理疏導(dǎo)、干預(yù)，讓患者的精神心理舒適度得到提升，這對于促進患者的精神心理健康有重要意義。另外，對患者和家屬定期開展健康教育，使他們對相應(yīng)的精神疾病知識有更正確全面的認識，在患者發(fā)病時能夠第一時間將患者送醫(yī)接受有效的診療、救治[6]。另外，還應(yīng)當關(guān)注患者家屬的心理情緒，使患者的心理負擔、精神壓力減輕，給患者更多的關(guān)愛，能夠主動探視患者，給予患者更多的經(jīng)濟上、精神上的支持。

1.2.3 制定嚴格的績效考核標準

績效考核標準的制定，有利于調(diào)動護理人員的工作責任感以及積極性，使他們能夠更加認真的對待工作[7]?？己藰藴剩海?）要求護理人員工作期間著裝簡潔大方，形象專業(yè)且親切，儀態(tài)良好，給患者良好的第一印象。（2）加強護理人員的專業(yè)培訓(xùn)，并督促他們自主學(xué)習(xí)，定期進行專業(yè)考核、開展護理技能大賽等，促使全體護理人員的專業(yè)素質(zhì)提升。（3）護理工作權(quán)責分明，合理排班，實施責任制護理管理，對一級患者保證全天24h都有護理人員對患者實施監(jiān)護，二級患者每15min巡視1次。

1.2.4 讓全體護理人員均學(xué)習(xí)精神科專業(yè)知識

加強對全體護理人員關(guān)于精神科專業(yè)知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，在患者入院時便開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，護理人員應(yīng)當重點掌握以下優(yōu)質(zhì)護理措施：（1）及時準確評估患者異常行為出現(xiàn)的原因，并評估判斷患者出現(xiàn)暴力行為的征兆，并對患者、家屬對疾病的認知程度、社會支持情況進行全面了解。（2）對患者日常異常行為進行觀察，若患者存在暴力傾向，盡量滿足其合理需求，避免激惹患者，盡量避免導(dǎo)致患者異常行為的因素，同時將此類患者與其他患者隔離，防止傷人。另外，通過有效措施分散患者的注意力，使患者的暴力意圖得以轉(zhuǎn)移，并將患者的異常情況及時向醫(yī)生匯報，并采取積極有效的治療措施。

1.3 觀察指標

對兩組患者對護理工作的滿意度進行統(tǒng)計對比，從護士專業(yè)技能、護理服務(wù)態(tài)度、護患關(guān)系溝通、健康知識宣教、住院休養(yǎng)環(huán)境等方面進行評價，各項滿分均為20分，總分共100分，其中≥85分表示十分滿意，60-84分表示一般滿意，＜60分表示不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

本研究中，對照組護理總滿意率為79.55%，研究組護理總滿意率95.45%，兩組之間的差異有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），研究組患者對護理工作有更高的滿意度。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比

3 討論

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式是一種以人為本本的護理服務(wù)模式。在精神科護理管理中開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，能夠使患者獲得更大的精神心理方面的滿足，并爭取更多家庭、社會對患者的支持，使患者精神心理方面更加舒適[8]。這對于增進護患關(guān)系，提升患者的依從性，更好地配合治療以及護理，促進患者病情康復(fù)具有十分積極的意義。