楊雪，任應(yīng)博，李玉梅，羅江勤

（西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)室，四川 瀘州）

0 引言

手術(shù)室接診的患者大多病情嚴重，而且病情相對復(fù)雜，甚至有的患者病情危重需要及時進行手術(shù)治療，所以手術(shù)室護理工作也應(yīng)該提升自身工作質(zhì)量，使患者治療要求能夠得到更好的滿足，防止風(fēng)險事件發(fā)生。因此，需要使手術(shù)室護理人員的術(shù)中低體溫應(yīng)用風(fēng)險管理意識不斷提高，從而使手術(shù)室整體工作質(zhì)量得到增強。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將筆者所在手術(shù)室2018年6月至2019年3月接診的180例手術(shù)患者作為研究對象。選擇標準：無嚴重內(nèi)科疾患，無內(nèi)分泌系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)疾病，無心血管及肝腎功能異常，婦女不能處在哺乳期或妊娠期，患者要滿足手術(shù)指證，患者已在知情同意書上簽字，患者能夠?qū)Ρ敬窝芯糠e極配合。本次研究得到醫(yī)學(xué)倫理委員會的認可與批準，并對患者進行隨機分組，對照組與觀察組的患者人數(shù)均為90例。對照組：男55例，女35例；年齡20-80歲，平均（49.7±5.3）歲；手術(shù)類型：普通外科手術(shù)52例，婦科手術(shù)26例，泌尿外科手術(shù)12例。觀察組：男53例，女37例；年齡18-78歲，平均（49.2±5.1）歲；手術(shù)類型：普通外科手術(shù)50例，婦科手術(shù)24例，泌尿外科手術(shù)16例。對比兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者進行傳統(tǒng)的手術(shù)室護理管理，根據(jù)傳統(tǒng)手術(shù)室護理管理工作流程開展術(shù)前準備，確?；颊弑M快符合手術(shù)指征，加強手術(shù)室藥械管理，術(shù)中輔助醫(yī)生開展無菌手術(shù)，對手術(shù)相關(guān)指標進行全程記錄，及時補液，做好搶救措施。觀察組需要在傳統(tǒng)手術(shù)室護理管理的基礎(chǔ)上應(yīng)用術(shù)中低體溫風(fēng)險管理，具體操作方法如下：（1）對護理人員加強術(shù)中低體溫應(yīng)用風(fēng)險管理意識，重視低體溫發(fā)生的危害學(xué)習(xí)低體溫的相關(guān)知識，對護理人員防范風(fēng)險的意識進行強化；樹立“以人為本”管理理念，使手術(shù)室管理工作更加人性化，根據(jù)手術(shù)室實際情況對護理人員交接班次進行合理調(diào)整，使護理人員工作積極性得到提高；對手術(shù)室護理工作操作規(guī)范進行嚴格執(zhí)行，使手術(shù)室護理管理工作中的安全隱患有效減少，提升服務(wù)質(zhì)量[1]

1.3 觀察指標

對兩組患者低體溫事件的發(fā)生次數(shù)以及嚴重程度等進行記錄，對比兩組風(fēng)險事件的發(fā)生率，制定合理的問卷調(diào)查內(nèi)容讓患者進行填寫，讓患者對手術(shù)室護理管理工作的滿意度以及質(zhì)量進行打分，分值越高說明患者對手術(shù)室護理管理工作越滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS 19.0軟件對本次研究的數(shù)據(jù)資料進行分析，以（s）表示計量資料，采用t檢驗；用率表示計數(shù)資料，采用卡方檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組發(fā)生風(fēng)險事件的情況對比

對照組存在18.89%的風(fēng)險事件發(fā)生率，其中17例患者體溫過低；觀察組存在4.44%的風(fēng)險事件發(fā)生率，其中4例患者體溫過低。觀察組與對照組相比風(fēng)險事件的發(fā)生率明顯降低，P=0.0025差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組護理質(zhì)量與滿意度

觀察組與對照組相比評分明顯提高，P＜0.05，兩組之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義，如表1。

表1 兩組護理質(zhì)量及滿意度對比（分）

3 討論

想要實現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展，需要提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量以及護理效率，需要對醫(yī)院的管理問題足夠重視。隨著醫(yī)療改革不斷深入，手術(shù)室護理管理中應(yīng)用風(fēng)險管理意識已經(jīng)成為對手術(shù)室進行有效管理的重要措施。手術(shù)中存在的風(fēng)險因素較多，針對長時間開展手術(shù)的患者，由于失血、麻醉藥物等因素的影響，患者術(shù)中易出現(xiàn)低體溫情況；低體溫會導(dǎo)致機體代謝及循環(huán)功能異常，增加機體耗氧量；若于手術(shù)期間患者長時間出現(xiàn)低體溫，極易導(dǎo)致凝血障礙、代謝癥狀及心功能異常等癥狀，嚴重危害患者生命安全[5]。由于進行手術(shù)治療存在較高的危險性，一旦有風(fēng)險發(fā)生，會嚴重威脅患者的生命與健康[6]。隨著人們對手術(shù)室護理管理的服務(wù)質(zhì)量要求越來越嚴格，如果發(fā)生危險事件很可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛，會嚴重影響醫(yī)院的形象以及效益。因此，使用科學(xué)手段，降低危險事件的發(fā)生率，對提升醫(yī)院管理以及整體護理質(zhì)量能夠發(fā)揮非常重要的作用[7]。經(jīng)研究表明，對手術(shù)室護理風(fēng)險進行預(yù)測，及時識別潛在的手術(shù)室護理風(fēng)險，并且提出有針對性的處理措施，能夠?qū)ξｋU事件的發(fā)生率進行有效控制，適時開展術(shù)中低體溫應(yīng)用風(fēng)險管理，能夠為患者的生命安全提供保障，爭取手術(shù)治療效益最大化。

在此次研究中，觀察組與對照組相比風(fēng)險事件的發(fā)生率明顯降低，并且在患者對兩組的服務(wù)質(zhì)量以及滿意度進行評分的過程中，觀察組與對照組相比評分明顯提高。說明手術(shù)室護理管理中應(yīng)用低體溫應(yīng)用風(fēng)險管理意識可以使風(fēng)險防范能力加強，對風(fēng)險事件的發(fā)生率進行有效控制，并且在提升整體護理質(zhì)量與滿意度等方面能夠發(fā)揮顯著的促進作用[8]。

綜上所述，在手術(shù)室護理管理中開展術(shù)中低體溫應(yīng)用風(fēng)險管理意識，降低風(fēng)險事件的發(fā)生，使護理質(zhì)量以及滿意度得到提升，能夠在手術(shù)室護理管理的過程中取得良好的效果，值得進行深入挖掘與推廣。