盧圣芳

（山東省濟南市長清區(qū)萬德中心衛(wèi)生院，山東 濟南）

0 引言

護理風險指的是患者在院接受護理期間發(fā)生的一切不安全事件的統(tǒng)稱，其無處不在[1]。內(nèi)科病房接收的一般都是一些年老體弱的患者，如果內(nèi)科病房護士沒有樹立護理風險意識，未能夠?qū)ψo理工作中存在的各種護理風險加以識別，就會埋下安全隱患，就會對內(nèi)科病房正常的護理工作造成影響，也會給內(nèi)科病房患者帶來不同程度的影響。因此，加強護理風險管理也是內(nèi)科病房護理管理的重要問題。本文基于實際對護理風險管理在內(nèi)科病房中的應用情況進行如下的分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年4月至2018年12月未實施護理風險管理時接收的44例內(nèi)科病房患者作為對照組，將2019年1月至2019年12月實施護理風險管理時接收的44例內(nèi)科病房患者作為管理組。對照組：男性患者24例，女性患者20例，年齡范圍26-65歲。管理組：男性患者26例，女性患者18例，年齡范圍25-68歲。兩組患者疾病主要集中在高血壓、糖尿病、低血糖、感冒、肺炎等疾病上，兩組在基本資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以進行對比。

1.2 護理方法

對照組患者均是在未實施護理風險管理時接收的患者，他們在院期間接收的僅僅是內(nèi)科病房常規(guī)護理。管理組患者在院期間，內(nèi)科病房已經(jīng)實施了護理風險管理，主要是針對內(nèi)科病房存在的護理風險因素，制定護理風險管理計劃，實施對應護理風險管理措施。具體操作如下：（1）評估護理風險因素：基于護理經(jīng)驗積累和患者反映情況，對內(nèi)科病房常見護理風險因素進行分析和總結(jié)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)不管是患者因素、護士因素，還是環(huán)境因素等都有可能成為潛在的護理風險因素，稍微不注意，就有可能埋下安全隱患。（2）制定護理風險管理計劃：基于內(nèi)科病房患者的情況和常見的護理風險因素，對護理風險管理計劃進行制定，督促并要求護士對護理風險管理計劃內(nèi)容加以熟悉和掌握，以及時按照計劃內(nèi)容實施護理風險管理。（3）加強風險管理培訓：定期或不定期地組織負責內(nèi)科病房患者護理工作的護士參加護理風險管理培訓，結(jié)合近期出現(xiàn)的護理不良事件，對內(nèi)科病房護理風險因素的原因、帶來的危害等進行認真的分析，增加護士對此的正確認識，使其認識到自身在內(nèi)科病房護理風險管理中的職責，使其明白該如何從履行自身崗位職責做起加強對內(nèi)科病房護理風險的管理，時刻牢記護理風險管理的思想防線，認真做好內(nèi)科病房的護理風險管理。（4）實施護理風險管理措施：增加病房巡視次數(shù)，嚴格執(zhí)行查房制度；在患者的周圍做好安全措施，如設置護床欄，將不安全因素消除；保持病房內(nèi)的清潔干燥，做好防滑措施；設置各種警示標識；對患者所用物品定期檢查，保證物品完好，減少風險；護士多與患者溝通，及時解答患者的疑惑，建立良好的護患關系等，以及時掌握患者的情況，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并加以處理。

1.3 觀察指標

觀察并對比兩組內(nèi)科病房患者的意外事件發(fā)生情況、護理糾紛事件發(fā)生情況。

表1 管理組和對照組在意外事件發(fā)生率和護理糾紛發(fā)生率上的比較

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計處理，用（%）表示計數(shù)資料，采用χ2檢驗，當P＜0.05時，表示組間差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

見表1所示。

3 討論

由于受到多種因素的影響，內(nèi)科病房患者不免也會因受到不良護理風險因素的影響而出現(xiàn)意外事件，會因此增加護理糾紛的發(fā)生率[2]。因此，針對內(nèi)科病房的實際情況，實施必要的護理風險管理也是至關重要的。通過分析和歸納內(nèi)科病房常見風險因素發(fā)現(xiàn)，這些因素會大大增加安全隱患的發(fā)生風險，如內(nèi)科病房患者多為年老體弱者，一旦未給予其預期的治療和護理，他們極有可能將不滿的情緒發(fā)泄到護士身上。再者，患者對疾病及治療相關知識認知程度存在差異性，有的患者遵醫(yī)行為欠佳，如未能遵醫(yī)囑定時定量服用藥物等[3,4]。此外，部分護士未能對內(nèi)科病房患者的護理加以高度的重視，未能意識到護理風險管理對內(nèi)科病房患者的重要性，不能在實際護理工作中嚴格按照護理規(guī)范實施護理操作、不能及時巡視病房、未能及時識別內(nèi)科病房存在的諸多不安全因素等。

為了降低內(nèi)科病房意外事件發(fā)生率和護理糾紛發(fā)生率，本院基于內(nèi)科病房實際情況，制定了相應的計劃，注重對護士進行相關培訓和教育，且要求并督導護士按照要求實施相應的護理風險管理措施，如增加病房巡視次數(shù)，嚴格執(zhí)行查房制度，以及時發(fā)現(xiàn)異常情況，及時進行處理。設置各種警示標識，如在有藥物過敏史患者床頭的病牌上將其所過敏的藥物名稱等標識清楚[5,6]。采用不同的標記方法將不同藥品標識清楚，避免藥物混淆情況的發(fā)生。對于容易發(fā)生墜床的老年患者，為其病床增加床欄。合理擺放患者床頭的物品，不在患者旁邊放置諸如暖瓶等危險物品，避免給患者造成燙傷等傷害。對各處地面進行打掃，確保地面保持干燥清潔，避免患者因地面積水出現(xiàn)摔倒情況等。通過實施護理風險管理，內(nèi)科病房意外事件發(fā)生率和護理糾紛發(fā)生率大大降低[7]。

由上可見，在內(nèi)科病房護理管理中加強護理風險管理，有助于降低意外事件發(fā)生率和護理糾紛發(fā)生率，臨床意義顯著[8]。