劉新妮

（山東省煙臺市招遠市金嶺鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 招遠）

0 引言

慢性腎功能不全發(fā)生的病因很多，是各種進展性腎病的最終結(jié)局[1]。積極的飲食干預(yù)，能夠通過平衡患者的營養(yǎng)，增加維持人體代謝所需營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，維持患者機體的代謝平衡，減少患者臨床其他并發(fā)癥的發(fā)生，延緩患者腎功能不全的進展，提高患者的生活質(zhì)量[2]。本文通過對本院診治的130例慢性腎功能不全患者在護理干預(yù)后相關(guān)指標的改善情況對比，探討應(yīng)用飲食護理干預(yù)對慢性腎功能不全患者進行臨床護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇2017年9月至2019年4月在本院接受入院治療的慢性腎功能不全患者130例，均分為兩組。將其中實施臨床常規(guī)護理措施的65例患者作為對照組，另外65例著重給予飲食干預(yù)護理的患者作為觀察組。兩組患者其他臨床資料如下表所示，資料數(shù)據(jù)的組間對比，無太大差異（P＞0.05）。見表1。

表1 患者臨床一般資料比較[n，

表1 患者臨床一般資料比較[n，

組別 護理方式例數(shù)男女比例平均年齡（Y） 患者所處疾病階段氮質(zhì)血癥期衰竭期尿毒癥期對照組常規(guī)護理65 34∶31 44.6±3.5 48 10 7觀察組飲食干預(yù)65 35∶30 43.5±2.8 45 9 11 P值 - - ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

1.2 方法

1.2.1 對照組患者給予常規(guī)的基礎(chǔ)護理干預(yù)，包括對患者進行健康宣教、用藥指導(dǎo)、心理干預(yù)等。

1.2.2 觀察組在接受基礎(chǔ)護理措施外，著重對患者進行飲食護理干預(yù)。其主要內(nèi)容包括：（1）護理方案的確定。了解患者具體病情，并依據(jù)相關(guān)檢測結(jié)果，綜合評價患者的身體狀況，遵循低脂、低鹽、低蛋白的原則[3]，制定出個性化的飲食干預(yù)方案；（2）增加患者對優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚、肉、蛋、奶等食物。患者每日優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入量應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的體重和肌酐清除率制定；（3）患者飲水量要根據(jù)患者前1d的總尿量制定[4]；（4）伴有高血壓或者消腫的患者，應(yīng)限制對鹽的攝入，少食或者不食[5]；（5）腎功能不全患者因尿量不正常，因而會造成患者血鉀指標的失常，對高血鉀患者應(yīng)控制其食用含鉀類食物，而部分低血鉀的患者則應(yīng)增加食用紅棗、香蕉等含鉀高的食物[6]。

1.3 觀察指標

1.3.1 腎功能及生化指標[7]

該指標包括血紅蛋白、白蛋白、尿素氮、血鈣、血磷、血鈉、血肌酐；對兩組患者上述指標在實施護理后的半年復(fù)查時進行統(tǒng)計記錄，并進行各組相關(guān)指標平均值的對比分析。指標數(shù)據(jù)以各組患者的指標平均值±標準差）表示。

1.3.2 護理滿意度

使用本院自擬調(diào)查問卷對患者進行護理滿意度的相關(guān)指標調(diào)查，并將回收問卷（回收率100%）依照患者對各指標的評分按照非常滿意、滿意、不滿意進行分類統(tǒng)計，計算并比較兩組患者的總滿意率。數(shù)據(jù)以（n，%）表示。

2 結(jié)果

2.1 相關(guān)生化指標組間比較

所有患者的生化指標數(shù)據(jù)檢測及平均值分組對比，如下表所示，觀察組患者在血紅蛋白、白蛋白、尿素氮、血鈣、血磷指標的改善情況明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05；而兩組患者護理后在血鈉、血肌酐兩項指標的改善幅度差異不大，P＞0.05。詳見表2。

表2兩組患者護理后腎功能及生化指標比較

表2兩組患者護理后腎功能及生化指標比較

指標項目 對照組（n=65） 觀察組（n=65） P值血紅蛋白（g/L） 92.5±12.15 115.15±10.55 ＜0.05白蛋白（g/L） 29.70±3.45 34.02±3.75 ＜0.05尿素氮（mmol/L） 14.85±12.95 10.12±10.50 ＜0.01肌酐（μmol/L） 245.58±31.50 238.05±28.45 ＞0.05血鈣（mmol/L） 1.85±0.25 2.28±0.32 ＜0.05血磷（mmol/L） 3.58±0.46 1.38±0.38 ＜0.05血鉀（mmol/L） 5.64±0.68 4.25±0.15 ＜0.05血鈉（mmol/L） 138.85±13.25 133.95±13.05 ＞0.05

2.2 兩組患者護理滿意度對比

與對照組相比，觀察組患者對護理工作更加滿意，其總滿意率大幅高于對照組。見表3。

表3 對比兩組患者護理后臨床護理滿意程度(n, %)

3 討論

慢性腎功能不全患者，因腎臟功能失常，會造成患者體內(nèi)微量元素含量和相關(guān)生化指標的異常。不當(dāng)?shù)娘嬍硵z入會加重患者的病情，甚至造成嚴重并發(fā)癥的發(fā)生，給患者的治療和康復(fù)造成不利影響[8]。因此，臨床對患者進行飲食干預(yù)，針對不同患者的臨床情況，補充、調(diào)節(jié)患者的相關(guān)指標，從而使患者達到機體的代謝平衡,提高自身的免疫力和對抗疾病能力的效果。

本次研究的結(jié)果表明，通過有效的飲食干預(yù)護理，觀察組患者的腎功能及生化指標取得了更好的改善效果；護理措施得到接受該護理的患者良好評價，護理滿意度更高。

綜上所述，對慢性腎功能不全患者給予飲食干預(yù)，通過調(diào)整患者膳食結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)攝入，能夠更好地改善患者血紅蛋白、白蛋白、尿素氮、血鈣、血磷、血鉀水平，延緩腎功能衰退，提升臨床治療效果。