張君

（河南省中醫(yī)院肝膽脾胃病科一區(qū)，河南 鄭州）

0 引言

隨著國(guó)家老齡人口的增加，脾胃病科患者中老年數(shù)量日漸增多，給臨床護(hù)理帶來(lái)挑戰(zhàn)。老年患者由于其各項(xiàng)身體機(jī)能處于衰退期，敏感性及耐受性均較差，院內(nèi)存在安全隱患較高[1]。從目前臨床護(hù)理情況看，多采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)于安全隱患防范的重視程度不夠，因此發(fā)生意外較多，給患者身心帶來(lái)二次傷害，也影響醫(yī)院的對(duì)外形象[2]。本文分析探討脾胃病科老年患者護(hù)理中的安全隱患及解決策略。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的本院肝膽脾胃病科一區(qū)臨床護(hù)理資料128例為2017年9月至2019年9月收治的老年患者，經(jīng)隨機(jī)數(shù)字表法將所選128例患者均分為兩組，每組64例患者，即基礎(chǔ)組和安防組。對(duì)比分析兩組患者臨床資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1兩組患者臨床資料情況

1.2 方法

基礎(chǔ)組患者被施以基礎(chǔ)的常規(guī)護(hù)理方案，安防組患者則被施以常規(guī)護(hù)理聯(lián)合預(yù)防安全隱患護(hù)理方案。

基礎(chǔ)組：圍繞患者日常生活方面給予護(hù)理指導(dǎo)，主要措施為[3]：密切觀察患者病情變化；遵醫(yī)囑指導(dǎo)用藥；定時(shí)測(cè)量患者血壓、脈搏及呼吸情況；指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣；保持病房環(huán)境整潔、安靜及舒適。

安防組：圍繞預(yù)防患者院內(nèi)安全隱患展開(kāi)護(hù)理。主要措施為:一是分析院方存在問(wèn)題，制定防范措施[4]。①存在的安全隱患分析：首先是個(gè)別護(hù)理人員在臨床護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，業(yè)務(wù)不熟練，導(dǎo)致護(hù)理操作或某些儀器使及不規(guī)范，并由此導(dǎo)致患者異常反應(yīng)，甚至導(dǎo)致突發(fā)緊急狀況等；其次是護(hù)理人員因工作責(zé)任心不到位，導(dǎo)致發(fā)生各種安全事件；第三是脾胃病科疾病種類(lèi)繁多，大部分患者多需合并用藥，從而增加了用藥安全隱患。②制定并實(shí)施預(yù)防措施：首先注重護(hù)理人員專業(yè)技能的提升，定期組織其培訓(xùn)及學(xué)習(xí)；嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理人員臨床操作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正；護(hù)理人員需將正確的服藥時(shí)間、方法等告知患者，嚴(yán)格檢測(cè)患者用藥過(guò)程中的不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告，及時(shí)處理。二是分析因患者病情因素而致安全事件發(fā)生原因，制定防范措施[5]。①存在的安全隱患分析：老年患者由于其各項(xiàng)身體機(jī)能處于衰退期，敏感性及耐受性均較差，院內(nèi)存在安全隱患較高。②制定并實(shí)施預(yù)防措施：為防止患者墜床，增設(shè)床擋；為避免出現(xiàn)褥瘡、嗆咳、誤吸等并發(fā)癥，護(hù)理人員需對(duì)長(zhǎng)期臥床患者定時(shí)翻身、拍背；為避免發(fā)生跌倒等不良事件，加強(qiáng)對(duì)患者陪護(hù)等。三是分析因患者心理因素而引起的不安全隱患，制定防范措施[6]。①存在的安全隱患分析：住院治療期間，由于個(gè)別老年患者缺乏親人陪伴，再加之受疾病痛苦折磨，心理波動(dòng)較大，常出現(xiàn)孤獨(dú)、焦慮等不良情緒，與醫(yī)生治療配合度不高，存在安全隱患，增加護(hù)理難度。②制定并實(shí)施預(yù)防措施：護(hù)理人員主動(dòng)聯(lián)系患者家屬，引導(dǎo)其參與日常護(hù)理；向患者及其家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)，提高其認(rèn)知度，盡可能消除其心理包袱，提高其治療及護(hù)理依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析護(hù)理干預(yù)過(guò)程中兩組患者發(fā)生不安全事件情況。主要指標(biāo)有：用藥因素、規(guī)范化操作因素、患者病情因素、患者心理因素。

（2）觀察分析護(hù)理干預(yù)后兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度：非常滿意、基本滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析兩組安全隱患指標(biāo)及護(hù)理滿意度指標(biāo)數(shù)據(jù)，以P＜0.05時(shí)，說(shuō)明組間指標(biāo)對(duì)比分析存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察分析兩組患者護(hù)理干預(yù)過(guò)程中發(fā)生不安全事件情況

見(jiàn)表2提示，護(hù)理干預(yù)后，兩組患者安全事件發(fā)生率均有所降低，且與基礎(chǔ)組相比，安防組患者發(fā)生安全事故更少，且P＜0.05，說(shuō)明組間安全隱患指標(biāo)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 觀察分析兩組患者護(hù)理干預(yù)后對(duì)護(hù)理的滿意程度

基礎(chǔ)組患者的護(hù)理滿意度與安防組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較，基礎(chǔ)組明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表 2 兩組患者護(hù)理干預(yù)過(guò)程中發(fā)生不安全事件情況對(duì)比[n(%)]

表3兩組患者護(hù)理干預(yù)后對(duì)護(hù)理的滿意程度[n(%)]

3 討論

從以上探討可知，脾胃病科疾病在臨床上具有治療難度大、發(fā)病率高及住院時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)，尤其是老年脾胃病科患者的護(hù)理更具特殊性，其護(hù)理安全隱患較多，極易發(fā)生醫(yī)療糾紛。

本次分析探究中，將預(yù)防安全隱患護(hù)理應(yīng)用于其中，通過(guò)充分分析各環(huán)節(jié)中存在問(wèn)題，制定有針對(duì)性的防范措施，盡最大可能確保患者院內(nèi)安全[7]。

綜上所述，給予脾胃病科老年患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)的同時(shí)，再施以預(yù)防安全隱患護(hù)理干預(yù)，可有效提高老年患者院內(nèi)安全性，降低不安全事件發(fā)生率，得到患者充分肯定，為提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系奠定基礎(chǔ)，該護(hù)理方案具有臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值[8]。