朱媛媛

（攀枝花市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,四川 攀枝花）

0 引言

隨著當(dāng)代人的工作與生活壓力不斷增加，導(dǎo)致發(fā)生失眠癥的人越來(lái)越多，在患者患上失眠癥之后，就會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙情況，不能深度入睡，或者是睡著之后容易驚醒，疾病癥狀嚴(yán)重的患者甚至整夜不能入眠，給患者的身心均造成較大傷害[1]。原發(fā)性失眠癥在中醫(yī)學(xué)中被稱為“不寐”，如果患者沒(méi)有及時(shí)接受治療，那么會(huì)給患者造成很大的不利影響。所以，一旦發(fā)現(xiàn)疾病就要及時(shí)接受有效的治療，本次研究對(duì)原發(fā)性失眠癥患者采取針灸聯(lián)合佐匹克隆的治療方法實(shí)施治療，治療效果理想。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究全部研究資料均出自攀枝花市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院治未病中心，是在2018年11月至2019年11月收治的原發(fā)性失眠癥患者200例，全部患者均經(jīng)過(guò)確診均為原發(fā)性失眠癥患者，并取得患者的同意后納入研究，分組情況共計(jì)分成兩組：觀察組納入100例與對(duì)照組納入100例。

在觀察組100例中，男性患者有60例，女性患者有40例，患者年齡方面，最大年齡為60歲，最小年齡為25歲。病程方面，最短1個(gè)月，最長(zhǎng)為5年。

在對(duì)照組100例中，男性患者有50例，女性患者有50例，患者年齡方面，最大年齡為62歲，最小年齡為25歲。病程方面，最短1個(gè)月，最長(zhǎng)為8年。

比較兩組患者的基礎(chǔ)資料情況，具有相似性，具備較好的可比性。

1.2 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)與中醫(yī)辯證分型

西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者敘述每天睡覺(jué)的時(shí)候都不能正常入睡，并且入睡十分困難，睡眠質(zhì)量較差。（2）睡眠障礙是全部患者都會(huì)出現(xiàn)的，并且在發(fā)生失眠后繼發(fā)其他的癥狀。（3）患者對(duì)失眠十分擔(dān)憂，擔(dān)心會(huì)因此造成其他嚴(yán)重后果[2]。（4）睡眠不好造成患者心情不好，甚至?xí)尰颊叱霈F(xiàn)很多心理問(wèn)題，對(duì)患者的正常工作與生活已經(jīng)造成不利影響。

中醫(yī)分型：（1）陰虛火旺型：這種類型的病人主要癥狀為一會(huì)醒著一會(huì)睡著，心情煩躁，同時(shí)伴苔少舌紅、手足心熱等。（2）痰熱內(nèi)擾型：這種類型的患者主要表現(xiàn)為痰多口苦、睡眠不安、苔黃舌紅等。（3）心膽氣虛型的病人主要癥狀為苔薄舌淡、膽怯心悸等。（4）心脾兩虛型：這類病人的主要癥狀為乏力神疲、易醒多夢(mèng)、苔白舌淡等。（5）肝郁化火型病人的主要癥狀為苔黃舌紅、不寐心煩、煩躁易怒等。

1.3 治療措施

1.3.1 中醫(yī)針灸治療方法

醫(yī)生要準(zhǔn)確選取如下穴位：百會(huì)、印堂、神門(mén)（雙）、內(nèi)關(guān)（雙）、太陽(yáng)穴（雙），主穴施以捻轉(zhuǎn)的平補(bǔ)平泄法，然后根據(jù)患者的實(shí)際疾病分型加不同的穴位針灸實(shí)施治療。陰虛火旺型需要另外加如下這些穴位：太溪穴、涌泉穴、太沖穴。痰熱內(nèi)擾型需要加這些穴位：內(nèi)庭穴、豐隆穴。心膽氣虛型另外加的穴位有丘墟穴、膽俞穴、心俞穴。心脾兩虛型需要加的穴位有脾俞穴、心俞穴、三陰交。肝郁化火型患者另加太沖穴、合谷穴?；颊呓邮苤委煹臏?zhǔn)確體位為仰臥位，然后需要對(duì)治療的部位進(jìn)行消毒，之后正確實(shí)施針刺并在對(duì)應(yīng)穴位得氣后留針20 min，治療的頻率為每天治療1次，治療10d作為1個(gè)療程，每個(gè)療程之間要間隔2-3d。共計(jì)治療3個(gè)療程時(shí)間[3]。

1.3.2 佐匹克隆應(yīng)用方法

囑患者在睡前半小時(shí)口服，初始劑量為7.5mg·d-1，最大劑量為15 mg·d-1。

給對(duì)照組患者單純應(yīng)用佐匹克隆治療，給觀察組實(shí)施佐匹克隆聯(lián)合針灸治療，治療方法同上述。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)措施

數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包PSS12.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率組間對(duì)比

見(jiàn)表1。

表1 將兩組患者的治療總有效率情況進(jìn)行比較[n(%)]

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

見(jiàn)表2。

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

3 討論

原發(fā)性失眠癥在臨床中比較高發(fā)，發(fā)病與飲食、生活規(guī)律、心理因素等均有顯著相關(guān)性?；忌鲜甙Y的患者其實(shí)是比較痛苦的，到了該休息的時(shí)間他們不能入睡，其實(shí)身體和大腦已經(jīng)十分疲憊，但是入睡困難或者根本就不能入睡[4,5]，這會(huì)給病人帶來(lái)較大痛苦，影響患者的正常生活，選擇并采取有效的治療措施是非常關(guān)鍵的。針灸治療在中醫(yī)學(xué)中常常被應(yīng)用到，是一種常見(jiàn)的治療疾病的方法，這種治療方式的優(yōu)點(diǎn)為創(chuàng)傷小、不良反應(yīng)小，將此種治療方式用于治療原發(fā)性失眠患者中，主要是通過(guò)刺激患者的有關(guān)穴位，進(jìn)而使患者的氣血舒暢。如果患者的氣血平衡舒暢了，那么心臟氣血就充足，人的精神就會(huì)很好，自然睡眠就好了。失眠和其他大多數(shù)疾病一樣，疾病不會(huì)表現(xiàn)為單一的癥狀，從中醫(yī)學(xué)角度可將失眠分為心脾兩虛型、心膽氣虛型、陰虛火旺型、肝郁化火型、痰熱內(nèi)擾型等這幾種類型，根據(jù)不同疾病類型選擇不同的穴位實(shí)施針灸治療，能夠提高夜間黑色素的分泌量，促進(jìn)睡眠，進(jìn)而取得理想的治療效果[6]。另外，佐匹克隆這種藥物具有選擇性拮抗GA-BA-BZDA復(fù)合體作用，不但有催眠、鎮(zhèn)靜作用，還能夠改善患者的睡眠結(jié)構(gòu)。將針灸與佐匹克隆聯(lián)合起來(lái)治療原發(fā)性失眠癥患者，效果佳[7]。

總之，將針灸與佐匹克隆聯(lián)合起來(lái)治療原發(fā)性失眠癥，取得了很好的治療效果，并且這種治療方法顯示了較高的安全性，患者接受程度較高，滿意度較高，因此是一種具有很高價(jià)值的治療方式[8,9]。