石小梅

(內(nèi)蒙古通遼市科爾沁左翼中旗人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，內(nèi)蒙古 通遼）

0 引言

有害微生物的入侵是人體罹患感染性疾病的直接原因，尤其對(duì)于免疫力低、體質(zhì)較差的患者，致病菌的入侵會(huì)給患者各個(gè)器官造成傷害[1]。因此，對(duì)致病微生物的及時(shí)準(zhǔn)確檢出，為患者疾病的有效治療提供了重要的參考依據(jù)。傳統(tǒng)的人工微生物實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，操作復(fù)雜且對(duì)病原菌染色、培養(yǎng)、生化鑒定所需時(shí)間長(zhǎng)，不利于患者疾病的及時(shí)治療。隨著生物學(xué)技術(shù)、醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，微生物快速檢驗(yàn)逐漸被廣泛地應(yīng)用于臨床致病菌的檢驗(yàn)，取得了較好的效果[2]。本文對(duì)快速檢驗(yàn)技術(shù)在臨床應(yīng)用的實(shí)際效果進(jìn)行了相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)的分析研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2018年1月至2019年10月經(jīng)相關(guān)檢驗(yàn)確診患有感染性疾病的患者中，篩選出82例患者作為本次研究的樣本。對(duì)照組患者為傳統(tǒng)檢測(cè)的41例患者，觀察組則選擇了41例實(shí)施快速檢驗(yàn)的患者。兩組患者的性別、年齡、病癥種類等一般資料數(shù)據(jù)，組間差異不對(duì)本研究的相關(guān)指標(biāo)比較造成影響，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

接受傳統(tǒng)的病原微生物檢測(cè)，通過(guò)對(duì)病原菌染色、培養(yǎng)、生化鑒定等措施，根據(jù)病原菌培養(yǎng)后的特異性細(xì)胞病變效應(yīng)，對(duì)病原菌進(jìn)行相關(guān)鑒定[3]。

1.2.2 觀察組

實(shí)施微生物快速檢驗(yàn)技術(shù)，該檢驗(yàn)主要包括以下幾方面內(nèi)容：（1）分子生物學(xué)微生物檢測(cè)。分子生物學(xué)微生物檢測(cè)是通過(guò)對(duì)微生物特有的基因片段序列來(lái)鑒別病原微生物，隨著各種細(xì)菌的基因測(cè)序漸趨完善，DNA遺傳信息分析以其快速、有效的特點(diǎn)，在臨床得到愈加廣泛的應(yīng)用[4]；（2）免疫學(xué)微生物檢測(cè)技術(shù)。該檢測(cè)是利用特異性抗原抗體反應(yīng)，觀察和研究組織細(xì)胞、特定抗原(抗體)的定性和定量，從而對(duì)有害菌進(jìn)行相關(guān)鑒定。實(shí)施該檢測(cè)時(shí)，需在特定的抗原環(huán)境下（包括溫度、電解質(zhì)、pH值等），將標(biāo)記物與抗體結(jié)合，并通過(guò)標(biāo)記物的熒光或酶的有色反應(yīng)、放射性或高電子密度等，使用光鏡或電鏡對(duì)細(xì)菌進(jìn)行定性、定位或定量研究[5]。免疫學(xué)微生物檢測(cè)包括放射免疫分析(RIA)、酶免疫分析(EIA)、間接酶聯(lián)免疫吸附(EL ISA)、熒光免疫分析(FIA)、生物發(fā)光免疫分析(BIA)、化學(xué)發(fā)光免疫分析(CIA)等方法[6]；（3）蛋白指紋圖譜檢測(cè)技術(shù)。該檢測(cè)是通過(guò)將患者血樣放入9mol濃度的尿素，觀察病毒的溶解滅活，與病原微生物蛋白圖譜進(jìn)行比對(duì)，從而對(duì)有害菌進(jìn)行相關(guān)判斷[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 微生物檢測(cè)陽(yáng)性率

分別對(duì)參與本研究的兩組患者，通過(guò)不同檢測(cè)方法進(jìn)行病原微生物檢測(cè)，統(tǒng)計(jì)記錄檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性的患者例數(shù)，計(jì)算并比較兩組患者的檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性率。指標(biāo)數(shù)據(jù)以（n，%）表示，結(jié)果進(jìn)行χ2驗(yàn)證。

1.3.2 檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確率、特異性、敏感性

對(duì)兩組患者檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確率、特異性、敏感性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的計(jì)算和對(duì)比分析，指標(biāo)數(shù)據(jù)以（n，%）表示，結(jié)果進(jìn)行χ2驗(yàn)證。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者病原微生物檢測(cè)陽(yáng)性率對(duì)比

對(duì)參與本研究的所有患者進(jìn)行的病原微生物檢測(cè)結(jié)果顯示，觀察組患者肺炎鏈球菌、沙門菌、霍亂弧菌三項(xiàng)微生物的檢測(cè)結(jié)果，共有37例樣本呈陽(yáng)性，與對(duì)照組出現(xiàn)陽(yáng)性的患者例數(shù)（36例）基本相同，兩組檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性率（90.24%、87.80%）無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。詳見(jiàn)下表1。

表1 病原微生物檢測(cè)陽(yáng)性率分組比較[n（%）]

2.2 患者其他檢查相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)組間比較

對(duì)兩組患者檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確率、特異性、敏感性指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者的上述指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，表明組間數(shù)據(jù)比較結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。詳見(jiàn)下表2。

表2 兩組患者檢查結(jié)果相關(guān)指標(biāo)對(duì)比（n，%）

3 討論

通過(guò)對(duì)致病菌的檢出對(duì)患者病癥進(jìn)行相關(guān)診斷，一直是臨床診斷的一種重要手段。但受限于相關(guān)理論和技術(shù)水平的制約，傳統(tǒng)人工微生物實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)需要經(jīng)過(guò)病原微生物涂片、分離培養(yǎng)與生化反應(yīng)（或組織細(xì)胞培養(yǎng)）等，最后根據(jù)病原菌培養(yǎng)后的特異性細(xì)胞病變效應(yīng)，對(duì)病原菌進(jìn)行相關(guān)鑒定，其操作過(guò)程復(fù)雜，敏感性、特異性、準(zhǔn)確率不穩(wěn)定[8]；而隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)和相關(guān)科技理念的發(fā)展，基因測(cè)序、免疫學(xué)理念和技術(shù)、病原微生物蛋白圖譜等的發(fā)展和日趨完善，快速檢測(cè)技術(shù)在臨床疾病檢測(cè)中被大量應(yīng)用，逐漸成熟，快速檢驗(yàn)技術(shù)具有操作便捷、耗時(shí)短、準(zhǔn)確率高、敏感性和特異性強(qiáng)等顯著優(yōu)勢(shì)，為臨床疾病檢驗(yàn)提供了一種非常高效的檢測(cè)手段。本次研究通過(guò)對(duì)傳統(tǒng)檢測(cè)與快速檢驗(yàn)技術(shù)臨床應(yīng)用效果的比較分析，也充分證實(shí)了快速檢驗(yàn)技術(shù)的臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，快速檢驗(yàn)技術(shù)在微生物檢測(cè)中的應(yīng)用，以其準(zhǔn)確性高、檢測(cè)用時(shí)短、方便快捷的特點(diǎn)，極大提升了臨床微生物檢測(cè)的效果，并以其較強(qiáng)的敏感性和特異性，為感染性病癥患者的臨床診斷和及時(shí)治療開(kāi)拓出一條新的途徑，成為臨床微生物檢測(cè)未來(lái)發(fā)展的方向。