楊麗

（山西省朔州市中心血站，山西 朔州）

0 引言

隨著社會的不斷發(fā)展進(jìn)步，社會文明程度不斷提升，人口出生素質(zhì)越來越高，人們對自己的身體健康情況較為關(guān)注，而醫(yī)療技術(shù)和臨床醫(yī)學(xué)的不斷完善發(fā)展，使得越來越多的產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)進(jìn)行分娩，她們認(rèn)為剖宮產(chǎn)分娩方式能夠大大減輕產(chǎn)程痛苦，并且縮短分娩時間。雖然分娩對于每個女性來說是正常的生理過程，但是由于其是一個復(fù)雜的過程[1]，在分娩過程中產(chǎn)婦會產(chǎn)生不良情緒，可能會導(dǎo)致不良分娩結(jié)局的產(chǎn)生，所以，在產(chǎn)婦分娩過程中對產(chǎn)婦實(shí)施綜合減痛護(hù)理措施，能夠取得較為理想的干預(yù)效果，不僅能夠大大減輕產(chǎn)程疼痛程度，而且大大提升順產(chǎn)率，獲得理想的分娩結(jié)局[2]，所以是值得在臨床中推廣應(yīng)用的護(hù)理措施，現(xiàn)將相關(guān)情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料為某醫(yī)院在2018年8月至2019年8月收集的初產(chǎn)婦共計(jì)320例，全部產(chǎn)婦均符合本次研究的研究標(biāo)準(zhǔn)，并全部簽署知情同意書，隨后將全部產(chǎn)婦分為兩組：觀察組（160例）與對照組（160例）。下面來介紹一下兩組產(chǎn)婦的基本情況：

在對照組中，產(chǎn)婦年齡為20-40歲，平均年齡為（27.8±7.2）歲。

在觀察組中，產(chǎn)婦年齡為22-42歲，平均年齡為（28.5±8.0）歲。

比較觀察組與對照組兩組產(chǎn)婦的基礎(chǔ)資料情況，差異無顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具備較好的可比性，能夠進(jìn)行接下來的研究分析。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

對有如下情況的產(chǎn)婦予以排除：有妊娠糖尿病、妊娠高血壓的孕婦；高齡產(chǎn)婦；多胎產(chǎn)婦；骨盆異常的產(chǎn)婦。

1.3 干預(yù)措施

對照組：本組初產(chǎn)婦在孕5-9個月到本院接受傳統(tǒng)的減痛知識教育。接受常規(guī)的孕產(chǎn)婦知識教育，按產(chǎn)程常規(guī)護(hù)理措施實(shí)施護(hù)理，做好產(chǎn)婦的心理關(guān)懷，并協(xié)助產(chǎn)婦做好一切準(zhǔn)備。

觀察組：實(shí)施綜合減痛護(hù)理措施。本組初產(chǎn)婦在孕5-9個月時直至臨盆分娩，除接受常規(guī)的孕產(chǎn)婦知識宣教以外，還要向產(chǎn)婦講解綜合減痛分娩法并指導(dǎo)產(chǎn)婦加強(qiáng)練習(xí)。在丈夫的陪伴下集中到孕婦學(xué)校上課，對產(chǎn)婦實(shí)施針對性的綜合減痛分娩法的訓(xùn)練。主要包括的內(nèi)容：具備專業(yè)知識的護(hù)理人員對孕婦講解相關(guān)的理論知識，對產(chǎn)婦提出的問題進(jìn)行及時、正確的回答，并親自示范，完成實(shí)踐操作的示范后[3]，孕婦模仿進(jìn)行對呼吸技巧和控制肌肉的訓(xùn)練。重點(diǎn)向產(chǎn)婦說明在分娩的過程中要將注意力集中在控制呼吸方面，按照醫(yī)生的要求配合，這樣能夠顯著減輕分娩疼痛感。第 28 孕周開始呼吸技巧的訓(xùn)練，呼吸訓(xùn)練的方式主要包括廓清式呼吸、胸式呼吸、淺而慢加速呼吸、淺呼吸、閉氣用力運(yùn)動、哈氣運(yùn)動等。護(hù)士要正確指導(dǎo)產(chǎn)婦，及時糾正產(chǎn)婦的錯誤動作，循序漸進(jìn)地練習(xí)。培訓(xùn)人員需要告知產(chǎn)婦對肌肉控制的使用時間和方法，在操作的過程中囑產(chǎn)婦要采取平躺的姿態(tài)，按照順序，依次進(jìn)行上述的呼吸訓(xùn)練[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將全部數(shù)據(jù)資料按照一定的步驟錄入到表格中，并應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，用（%）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用（）表示，若P＜0.05則表示結(jié)果有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)程時間對比

見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦分娩產(chǎn)程時間比較，min）

表1 兩組產(chǎn)婦分娩產(chǎn)程時間比較，min）

組別 例數(shù) 第一產(chǎn)程 第二產(chǎn)程 第三產(chǎn)程 總產(chǎn)程對照組 160 640.25±58.0254.25±25.368.25±3.00689.25±66.00觀察組 160 480.25±68.2550.25±14.207.00±9.12532.25±57.25 t 22.254 1.253 0.251 20.153 P＜0.01 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.01

2.2 最終分娩方式比較

見表2。

表2 最終分娩方式比較

2.3 疼痛等級比較

見表3。

表3 疼痛等級比較（n）

2.4 新生兒窒息率與產(chǎn)婦出血情況對比

見表4。

表4 新生兒窒息率與產(chǎn)婦出血情況對比[n（%）]

3 討論

初產(chǎn)婦是所有產(chǎn)婦中所占比例較大的群體，初產(chǎn)婦因?yàn)闆]有分娩經(jīng)驗(yàn)，對醫(yī)療知識也了解較少，到醫(yī)院后對醫(yī)院的環(huán)境感到陌生，因此容易引起各種不良情緒，她們中多數(shù)人對分娩時產(chǎn)生的疼痛非常恐懼，擔(dān)心在分娩中產(chǎn)生意外[5]，害怕孩子不健康等，這些都是需要醫(yī)護(hù)人員注意的。分娩時的疼痛主要來自子宮肌肉的收縮這種收縮是陣痛性的，但是嚴(yán)重的疼痛也會因?yàn)楫a(chǎn)婦的心理作用而誘發(fā)。特別是選擇自然分娩的產(chǎn)婦，順產(chǎn)對嬰兒的身體狀況會有增強(qiáng)體質(zhì)的作用[6]。所以，產(chǎn)婦的自然分娩產(chǎn)程對產(chǎn)婦及嬰兒身體健康都有重要影響，尤其是初產(chǎn)婦，因?yàn)楫a(chǎn)程時間較長，分娩經(jīng)驗(yàn)不足，因此出現(xiàn)不良情況的概率很高。將綜合減痛法用于初產(chǎn)婦的分娩過程中，能夠明顯分散產(chǎn)婦的注意力，產(chǎn)婦能夠正確調(diào)節(jié)呼吸節(jié)奏，大大緩解了產(chǎn)婦的不良心理，從而將產(chǎn)婦的產(chǎn)程縮短，達(dá)到降低難產(chǎn)率的目的，保證孕婦和嬰兒的生命健康安全[7,8]。