杜蕾

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

通常情況下ICU重癥患者病情危重，治療難度較大，而此時多數(shù)患者常伴有焦慮、煩燥、緊張等不良情緒，對于治療的配合度較低，對于 ICU治療的順利進行造成嚴(yán)重影響，甚至影響到患者生命的結(jié)局[1]。所以，此時，對患者采取有效的心理護理是非常重要且必要的[2]。本研究探討分析將心理護理干預(yù)模式應(yīng)用于ICU重癥護理之中的臨床應(yīng)用效果及對護理質(zhì)量的影響程度。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取的84例臨床資料為本院ICU重癥室于2018年7月至2019年7月收治的重癥患者，通過數(shù)字表法將84例患者均分為兩組，每組42例患者，即常規(guī)護理組和分析護理組。如下表1所示，兩組臨床資料情況無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護理組患者接受常規(guī)化護理干預(yù)模式。

分析護理組患者則接受常規(guī)化護理聯(lián)合心理護理干預(yù)模式。一是患者進入ICU前的護理干預(yù)[3]。在患者進入ICU之前，護理人員需首先對患者進行訪視，將ICU環(huán)境、護理流程、監(jiān)護儀器使用、各種管道留置目的及家屬探訪時間告知患者；主動與患者溝通，取得患者最初的良好印象，爭取患者及家屬的信任和配合，為構(gòu)建良好護患關(guān)系奠定基礎(chǔ)。二是患者進入ICU后的護理干預(yù)[4]。從患者進入ICU病房之內(nèi)起，護理人員就需嚴(yán)密觀察患者心理狀態(tài)，對其出現(xiàn)的不良情緒及時進行疏導(dǎo)、安撫。所采取的護理干預(yù)措施，需根據(jù)患者情緒狀態(tài)的不同而給予有針對性的護理干預(yù)，如患者因探訪限制而無法見到家屬時而出現(xiàn)的情緒，需告知其這樣做的目的，是為了避免患者感染，出于為其生命安全考慮，鼓勵其配合治療，待病情穩(wěn)定即可轉(zhuǎn)移至普通病房，使其充滿期待；對于那些焦慮情況嚴(yán)重的患者，需通過給予其按摩或播放舒緩音樂等以轉(zhuǎn)移其注意力；對于悲觀情緒嚴(yán)重患者，需向其多介紹成功治療案例，鼓勵其樹立治療信心，提高治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察分析兩組ICU重癥患者護理干預(yù)后對臨床護理的滿意程度。主要指標(biāo)為非常滿意、基本滿意、不滿意。（2）觀察評估兩組ICU重癥患者護理干預(yù)前后生存質(zhì)量情況。通過生存質(zhì)量測定量表簡表評估患者生存質(zhì)量[5]。主要指標(biāo)為焦慮SAS評分、抑郁SDS評分。（3）觀察分析兩組護理人員臨床護理服務(wù)質(zhì)量。主要指標(biāo)有[6]ICU重癥知識掌握情況、患者住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

通過SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對分析過程中所有觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)進行匯總及分析處理，通過）表示計量資料，并經(jīng)t檢驗；通過（%）表示計數(shù)資料，并經(jīng)χ2檢驗，以P＜0.05時，代表組間所有觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組ICU重癥患者護理干預(yù)后對臨床護理的滿意程度比較

組間對比如表2所示，護理干預(yù)后，分析護理組ICU重癥患者對臨床護理的滿意率為97.62%，明顯高于常規(guī)護理組患者的80.95%，且P＜0.05，代表組間觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)差異。

表2兩組ICU重癥患者護理干預(yù)后對臨床護理的滿意程度對比[n(%)]

2.2 兩組ICU重癥患者護理干預(yù)前后生存質(zhì)量比較

組間對比如表3所示，護理干預(yù)前，組間對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護理干預(yù)后，分析護理組ICU重癥患者生存質(zhì)量得到顯著改善，較常規(guī)護理組患者情況更好，且P＜0.05，代表組間觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)差異。

表3 兩組ICU重癥患者護理干預(yù)前后生存質(zhì)量比較

表3 兩組ICU重癥患者護理干預(yù)前后生存質(zhì)量比較

組別 例數(shù) 焦慮SAS評分 抑郁SDS評分護理前 護理后 護理前 護理后常規(guī)護理組分析護理組P 43.23±0.29 35.72±0.69＜0.05 42 42-56.32±0.24 56.33±0.21＞0.05 44.23±0.68 23.75±0.31＜0.05 56.27±0.27 56.32±0.25＞0.05

2.3 兩組護理人員臨床護理服務(wù)質(zhì)量比較

組間對比如表4所示，分析護理組護理人員護理服務(wù)質(zhì)量明顯好于常規(guī)護理組護理人員，且P＜0.05，代表組間觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)差異。

表4 兩組護理人員臨床護理服務(wù)質(zhì)量情況對比

表4 兩組護理人員臨床護理服務(wù)質(zhì)量情況對比

組別 例數(shù) ICU重癥知識掌握情況(分) 患者住院時間（d）常規(guī)護理組 42 82.43±3.56 5.44±1.24分析護理組 42 96.57±3.59 3.25±1.20 t - 9.153 8.201 P - 0.0021 0.0054

3 討論

綜上所述，將心理護理干預(yù)模式應(yīng)用于ICU重癥護理之中，臨床應(yīng)用效果確切，對于改善患者生存質(zhì)量，提高患者對臨床護理的滿意度，促進護理質(zhì)量提升，具有積極的意義[7，8]。