孫杰

（內蒙古林業(yè)總醫(yī)院理療科，內蒙古 呼倫貝爾）

0 引言

臨床上一直倡導產婦如果符合順產條件，那么就要盡量順產，這種分娩方式不僅對產婦的身體健康有利，而且對新生兒的健康發(fā)育有利，雖然分娩是女性的正常生理過程，但是其中消耗產婦大量的體力，并且在一定程度上對產婦會造成損傷。經過相關研究結果表明：足月單胎順產婦在產后，多數盆底肌肉會受損，只是程度不同[1]。因此對于產婦產后的恢復與治療，需要對盆底肌這部分加強關注，通過治療使盆底肌的功能能夠盡快恢復正常，這對產婦的身體健康有利，能夠顯著提升產婦的生活質量。下面就對足月單胎初產產婦產后盆底康復治療情況進行分析比較。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料為本院在2018年2月至2019年10月收治的足月單胎順產初產婦共計40例，全部患者產婦均符合研究標準，本次研究經過醫(yī)院相關部門批準，隨后將其分為兩組：觀察組20例與對照組20例。下面分別介紹一下兩組產婦的基礎情況：

在觀察組20例產婦中，產婦的年齡最小為22歲，最大為38歲，平均年齡為（28.5±1.8）歲，新生兒的平均體重為（3290.5±350.2）g，Apgar 評分為8-10 分。

在對照組20例產婦中，產婦的年齡最小為23歲，最大為38歲，平均年齡為（29.0±1.8）歲，新生兒的平均體重為（3298.0±347.2）g，Apgar 評分為8-10 分。

將兩組患者的一般情況做對比，具有相似性，符合本次研究的研究條件。

1.2 治療方法

對照組：實施常規(guī)治療，主要內容：由護士向產婦說明在生產過程中盆底肌所受到的刺激與損傷，并向產婦說明治療盆底肌損傷的重要意義，讓產婦重視起來，積極配合。此外，還要向產婦講解鍛煉盆底肌功能的方法，并正確指導產婦做恢復訓練。每次治療持續(xù)時間為0.5h，每星期鍛煉3次，一個治療療程為4周。并在飲食、衛(wèi)生、產后檢查等多種方面對產婦進行相關知識的介紹[2]。

觀察組：應用陰道啞鈴治療方法治療，主要內容：治療前讓產婦將大、小便排干凈，然后讓產婦平躺在治療床上，休息一會，然后讓產婦改變體位為側臥體位，醫(yī)務人員要協(xié)助產婦改變體位，確保產婦的安全。應用陰道啞鈴治療法開始實施治療。啞鈴要從最輕的開始，將啞鈴放在產婦的陰道內，逐漸增加啞鈴的重量，在此過程中囑產婦要收縮之后用力夾住陰道，每次鍛煉時間控制在5min之內。然后根據產婦的耐受程度逐漸延長鍛煉時間，控制在10min之內。通過這樣的治療，可以強化產婦的盆底功能，改善患者陰道松弛的問題。1次/d，1個治療療程為3個月。

1.3 統(tǒng)計學分析措施

將兩組產婦的相關數據資料錄入到表格中并采用SPSS 18.0 統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計數資料用（%）表示，并行χ2檢驗，以P＜0.05表示結果具有顯著的統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療總有效率組間對比

見表1。

表1 兩組的治療總有效率比較

2.2 兩組對治療效果的滿意度比較

見表2。

表2 兩組對治療效果的滿意度比較

3 討論

隨著社會大環(huán)境的不斷變化，當前人們對自己的身體健康非常關注，并對自己生活中的方方面面有了相比之前要高出很多的要求。關于女性健康方面，成為社會關注的焦點問題，其中女性分娩對于女性來講是人生中的大事件，分娩是女性的正常生理過程，但是在分娩的過程中，產婦的盆底肌會受到不同程度的損傷，分娩后產婦的陰道會變得松弛，甚至造成產婦在產后出現(xiàn)盆底功能障礙[3]，這些不良情況嚴重影響產婦的正常工作與生活，降低產婦的生活質量。相關研究結果顯示：多數產婦在經過分娩后會產生尿失禁、子宮脫垂等不良情況，而這些都屬于盆底疾病。所以，產婦在產后的盆底肌情況應該受到重視，并對產婦實施針對性治療。在產后，醫(yī)護人員要找合適的時間向產婦進行健康教育，通過教育讓產婦明確生產對盆底肌會造成一定的損傷，并且要積極配合治療，指導產婦在產后積極進行盆底肌鍛煉，增強盆底肌功能[4]，從而緩解產婦疾病癥狀。

目前在臨床中進行盆底康復治療的方法包括如下這些：盆底肌鍛煉、生物反饋治療、陰道啞鈴訓練等。本研究重點對陰道啞鈴治療方法進行分析，并與常規(guī)干預方式的效果進行對照研究。為了便于研究順利進行，本次研究選取的研究對象是本院在一段時期內收治的足月單胎順產初產婦，全部研究資料均為嚴格篩選后納入研究中的。將全部研究資料分為兩組，其中觀察組采用陰道啞鈴訓練進行盆底肌康復訓練[5]，對照組采用常規(guī)干預措施。研究結果顯示：觀察組的康復效果要明顯優(yōu)于對照組。通過規(guī)范的盆底康復治療后，產婦自述盆底肌肉功能有了顯著的改善，通過訓練，盆底肌肉的控制能力增強了，肌肉纖維的彈性也變強了。研究結果顯示：多數產婦在分娩后發(fā)生尿失禁癥狀，導致這種不良情況發(fā)生的主要原因包括：產婦的尿道口肌肉、陰道肌肉等收縮力降低，使得膀胱呈現(xiàn)為舒張狀態(tài)，因此不能較好地控制排尿，出現(xiàn)尿失禁情況。由于產婦在分娩時支撐子宮的組織會受到傷害，導致對子宮的支撐作用變弱[6]，造成子宮因支撐力較差而出現(xiàn)子宮脫垂情況。痔瘡的出現(xiàn)主要是產婦在進行分娩過程中，胎兒壓迫盆腔，盆腔的血流不通暢，擴張能力受到較大的壓力而被迫擴大，導致痔瘡發(fā)生。通過盆底康復治療，產婦的盆底肌肉功能逐漸恢復正常，患者能夠明顯感覺到尿失禁等癥狀緩解了或者消失了，預防感染發(fā)生，顯著降低了其他盆底肌疾病的出現(xiàn)，達到了理想的治療效果。

總之，對足月單胎順產初產婦進行陰道啞鈴訓練盆底治療，能取得理想的康復治療效果[7,8]。