周思軍 高峰嵐

【摘要】目的：研究托呲酯，丙戊酸鈉，卡馬西平治療腦炎后癲癇的有效性分析。方法：將123例2014年10月～2017年10月間于我院接受臨床治療的腦炎后癲癇患者作為研究對(duì)象。將患者分為托呲酯、丙戊酸鈉以及卡馬西平三組，觀察三組患者經(jīng)治療后的臨床療效。結(jié)果：經(jīng)對(duì)比，托呲酯組患者在經(jīng)過(guò)治療后的臨床療效明顯高于丙戊酸鈉組與卡馬西平組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在腦炎后癲癇患者的臨床治療中，患者的首選治療藥物為托呲酯，丙戊酸鈉以及卡馬西平在治療中需要根據(jù)患者的病情使用，值得在臨床中應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】托吡酯;丙戊酸鈉;卡馬西平;腦炎后癲癇

【中圖分類號(hào)】R197.324【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）04-064-01

腦炎在臨床中一般是指患者的腦實(shí)質(zhì)受到病原體侵襲所導(dǎo)致的炎癥性病變[1]。腦炎會(huì)在臨床中引起患者高熱、頭痛、昏迷、嘔吐與驚厥等癥狀，也會(huì)在腦炎發(fā)生后引起繼發(fā)癲癇等疾病。在目前腦炎后癲癇患者的治療中，主要采用的治療藥物為托呲酯、丙戊酸鈉以及卡馬西平[2]。本次研究探討了托呲酯，丙戊酸鈉，卡馬西平治療腦炎后癲癇的有效性分析，經(jīng)結(jié)果分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將123例2014年10月～2017年10月間于我院接受臨床治療的腦炎后癲癇患者作為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)分組原則，將123例患者隨機(jī)分為托呲酯組、丙戊酸鈉組以及卡馬西平組，每組各41例。托呲酯組男性22例，女性19例，年齡為18～23歲，平均（21.06±1.03）歲。丙戊酸鈉組男性23例，女性18例，年齡為18～23歲，平均（21.11±1.12）歲?？R西平組男性22例。女性19例，年齡為18～23歲，平均（21.04±1.04）歲。本次研究得到所有患者家屬的同意，患者均簽署知情同意書。將三組患者的一般資料進(jìn)行分析比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

托呲酯組患者采用托呲酯治療，每日初始劑量為20～25mg，根據(jù)患者的情況進(jìn)行加量，最大劑量為100～200mg，使用方法為每日兩次。丙戊酸鈉組采用丙戊酸鈉進(jìn)行治療，使用方式為每日三次，每次200mg?？R西平組患者采用卡馬西平治療，使用方法為每日三次，每次100mg[3]。兩組患者均進(jìn)行12個(gè)月的治療，并以此為一個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

在所有患者完成一個(gè)療程的臨床治療后，觀察患者的臨床療效進(jìn)行對(duì)比。患者的臨床療效分為顯效、有效以及無(wú)效三種，其中顯效是指患者在藥物治療后，癲癇發(fā)作得到控制，發(fā)作癥狀明顯減少，有效是指患者在經(jīng)過(guò)臨床治療后，癲癇發(fā)作癥狀得到一定的緩解，無(wú)效是指患者在經(jīng)過(guò)臨床治療后，癲癇發(fā)作癥狀無(wú)明顯變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研討采用了統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理工作，對(duì)計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

三組患者在經(jīng)過(guò)治療后，觀察患者的臨床療效并進(jìn)行分析，首先托呲酯組患者的臨床療效為，顯效85.37%（35例），有效9.76%（4例），無(wú)效4.88%（2例），總有效率95.12%。丙戊酸鈉組患者的臨床療效為，顯效65.85%（27例），有效17.07%（7例），無(wú)效17.07%（7例），總有效率82.93%?？R西平組患者的臨床療效為，顯效53.66%（22例），有效19.51%（8例），無(wú)效26.83%（11例），總有效率93.17%。經(jīng)過(guò)對(duì)比差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

托呲酯在臨床中屬于一種天然單糖基右旋果糖硫化物，其在患者體內(nèi)可以有效的通過(guò)選擇性阻斷患者的鈉通道，抑制患者體內(nèi)的反復(fù)放電情況，從而有效的對(duì)患者進(jìn)行臨床治療[4]。丙戊酸鈉在臨床中屬于一種不含氮的廣譜抗癲癇藥，其可以在臨床中有效的對(duì)驚厥起到對(duì)抗作用，在各種癲癇的治療中也有著較好的臨床作用可以有效的抗癲癇[5]?？R西平在臨床中可以有效的增加鈉通道的滅活效能，使其有效的組織興奮性神經(jīng)遞質(zhì)釋放，幫助神經(jīng)細(xì)胞降低興奮性，從而有效的達(dá)到抗驚厥作用。在腦炎后癲癇患者的臨床治療中，對(duì)患者采用托呲酯進(jìn)行治療可以有效的幫助患者緩解癲癇帶來(lái)的臨床癥狀，有效的起到臨床治療效果。丙戊酸鈉與卡馬西平在臨床中也同時(shí)可以對(duì)癲癇患者起到一定的治療作用，但是其實(shí)際臨床療效相比托呲酯而言依然存在一定的差距。而且托呲酯在癲癇患者的臨床治療中的應(yīng)用有著極高的安全性，對(duì)患者帶來(lái)的臨床不良影響也較少，更加的安全。在本次研究中，采用托呲酯進(jìn)行治療的托呲酯組患者的臨床療效相比丙戊酸鈉組與卡馬西平組均較高，可以在臨床中有效的對(duì)腦炎后癲癇患者進(jìn)行治療。

綜上所述，托呲酯作為腦炎后癲癇患者臨床治療中的首選藥物，其在臨床中的療效相比丙戊酸鈉與卡馬西平有著一定優(yōu)勢(shì)，可以更好的對(duì)患者進(jìn)行治療，且患者的不良反應(yīng)較少，較為安全。但是在臨床中也需要根據(jù)患者的病情，合理的選擇藥物進(jìn)行治療，才能更好的幫助患者改善病情，值得在臨床中應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

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[5]□ 劉慧珍. 觀察卡馬西平、托吡酯與丙戊酸鈉治療腦炎繼發(fā)癲癇的臨床效果[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐， 2016， 29（5）：605-606.