計(jì)進(jìn)偉

(天津市河西區(qū)柳林醫(yī)院 針灸推拿科，天津 300000)

隨著人們生活水平的不斷提高，肥胖癥患者越來越多。肥胖癥與內(nèi)分泌代謝疾病、心腦血管疾病等多種疾病發(fā)生關(guān)系密切，已成為影響人類健康的十大威脅之一[1]?！吨袊用駹I養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2015)》顯示：2012年我國成人超重率和肥胖率分別為30.1 %和11.9 %，比2002年分別上漲了7.3 %和4.8 %。筆者采用耳穴貼壓法治療單純性肥胖31例，取得良好的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

本組病例全部來自2013年1月～2015年11月期間就診于我院針灸推拿科的患者，共31例，其中男10例，女21例；年齡最小18歲，最大22歲，平均(19.55±0.20)歲；輕度肥胖21例，中度肥胖10例；平均BMI(29.15±2.94)kg/m2。病例全部符合1997年全國第5屆肥胖病研究學(xué)術(shù)會(huì)議所制定的《單純性肥胖病的診斷及療效評定標(biāo)準(zhǔn)》[3]。排除由其他原因(如糖尿病、甲狀腺功能異常、原發(fā)性高血壓及藥物)引起的繼發(fā)性肥胖的患者及近3個(gè)月內(nèi)接受過其他減肥療法的患者。

2 治療方法

取耳穴：交感、大腸、胃、脾、饑點(diǎn)、三焦和內(nèi)分泌。王不留行貼壓以上穴位，給予適當(dāng)?shù)牧α窟M(jìn)行按壓，囑患者餐前和饑餓時(shí)按壓耳穴3 min～5 min，以耳部酸痛發(fā)熱為宜。每次貼壓4 d，兩側(cè)耳穴交替進(jìn)行，連續(xù)貼壓8周后評價(jià)療效。

3 療效分析

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照《單純性肥胖病的診斷及療效評定標(biāo)準(zhǔn)》[3]判定。顯效：體質(zhì)量下降30 %～80 %，BMI下降≥4；有效：體質(zhì)量下降25 %～30 %，2≤BMI下降<4；無效：體質(zhì)量下降<25 %，BMI下降<2。(體質(zhì)量下降=療程結(jié)束時(shí)體重下降數(shù)值/實(shí)際體重-標(biāo)準(zhǔn)體重×100 %)。

3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

3.3 治療結(jié)果

與治療前比較，患者治療后體重、腰圍、臀圍、BMI、WHR均明顯下降(P<0.05)。31例患者中，顯效7例，有效20例，無效4例，總有效率87.10 %。見表1。

表1 患者治療前后形體指標(biāo)變化比較

4 討 論

單純性肥胖癥是指攝入能量多于消耗能量,并以脂肪形式儲(chǔ)存于體內(nèi)，以肥胖為主要臨床癥狀。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，其發(fā)生與經(jīng)絡(luò)瘀阻不通、脾腎等臟腑功能失調(diào)密切相關(guān)。脾胃為后天之本，當(dāng)脾的運(yùn)化功能減弱，水谷精微分布不均，腎陽虛衰不能溫煦，導(dǎo)致痰濕停留肌膚，肥滋膏膩淤積體內(nèi)形成肥胖[4]。耳與臟腑息息相關(guān)，耳穴貼壓可調(diào)節(jié)臟腑功能，研究表明，耳穴能夠增強(qiáng)丘腦-垂體-甲狀腺系統(tǒng)功能，加快機(jī)體新陳代謝[5]。本法取脾、胃以補(bǔ)益后天之本，取大腸、饑點(diǎn)可抑制食欲，取交感、三焦、內(nèi)分泌可調(diào)臟腑功能、利濕降脂，諸穴合用達(dá)到祛濕減肥的目的。