熊艷群

（湖北省大冶市人民醫(yī)院 外科，湖北 大冶）

0 引言

膽囊結石是臨床一種常見的消化系統(tǒng)疾病，目前臨床上采取的主要治療方法為手術治療，但手術具有創(chuàng)傷性，若護理不佳術后極易發(fā)生多種并發(fā)癥，因此影響治療效果[1]。為此，本文中詳細研究了膽結石患者術后護理中采用循證護理的應用效果，具體內容如下。

1 基礎資料與護理方法

1.1 基礎資料

此次選取我院普外科收治的膽結石手術患者160例作為研究對象，選取的時間為2017年6月至2018年6月，平均分成觀察組80例和對照組80例患者，觀察組男=44例、女=36例，年齡36-75歲，平均（55.5±3.6）歲；對照組男=45例、女=35例，年齡在35-75歲之間，中位年齡（55.0±3.5）歲。兩組患者的基礎資料經(jīng)對比差異較?。≒＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者治療期間給予常規(guī)護理。觀察組患者實施循證護理：①給予患者舒適的住院環(huán)境，為患者講解疾病相關知識，提高患者對疾病的正確認知，從而使患者對疾病產(chǎn)生的過度恐慌得到改善，并為患者解答心中的疑問，給予患者更多的鼓勵安慰及心理疏導，并與患者多進行語言溝通，分散患者對疼痛的注意力，最大限度緩解患者過度緊張、焦慮及恐慌情緒，提高患者治療依從性[2]；②為了避免出現(xiàn)誤吸現(xiàn)象，幫助患者將頭偏向一側，并要定期給予患者翻身和肢體按摩幫助，避免壓瘡現(xiàn)象發(fā)生； 待患者恢復意識后可幫助患者調整半臥位,并適當播放舒緩音樂，減輕患者術后疼痛程度。同時要及時為患者更換輔料，避免感染現(xiàn)象發(fā)生。并根據(jù)患者情況制定相應的飲食方案，首先應給予患者流質食物為主，待患者腸道功能恢復后，可逐漸增加至正常飲食；并要加強引流管護理，避免不良事件發(fā)生；待患者引流管拔出后，盡早鼓勵患者下床活動，促進患者胃腸蠕動，減少并發(fā)癥發(fā)生[3]。

1.3 觀察指標

將兩組患者護理依從性及對護理滿意度進行評分對比，采用調查問卷的方式進行評分，每項指標的分值為10分，分數(shù)越高則證明上述指標越好；記錄兩組患者肛門排氣時間及術后發(fā)生的并發(fā)癥并對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

通過SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，用(±s)描述計量資料，并用t檢驗；用n（%）描述計數(shù)資料和χ2檢驗，當兩組數(shù)據(jù)有明顯差異時用P＜0.05表示。

2 護理結果

2.1 組間各項指標比較

護理前的兩組患者各項指標評分結果對比無顯著差異(P＞0.05)；護理后觀察組患者護理依從性及對護理滿意度均明顯改善，其肛門排氣時間明顯縮短，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)對比差異較為明顯(P＜0.05)，見表 1。

2.2 兩組患者術后并發(fā)癥對比

記錄結果顯示，兩組數(shù)據(jù)相比，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率較低，觀察與對照兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率分別為2.5%、11.3%，數(shù)據(jù)差異較大，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者術后并發(fā)癥對比詳情（n、%）

3 討論

膽囊結石的發(fā)病率近年呈現(xiàn)上升趨勢，主要是由于人們的生活習慣及飲食方式發(fā)生了改變，致使臨床上接收的膽囊結石患者越來越多。手術是目前臨床主要采取的治療手段，大多數(shù)患者在疾病的影響下，使心理狀態(tài)變得較差，加之對疾病不了解及欠缺對手術相關知識的掌握，所以使患者對手術治療產(chǎn)生過度恐慌及擔憂，從而降低患者的依從性，還會嚴重影響患者術后康復[4-6]。所以，應對膽囊結石患者圍手術期加強護理干預，保證手術及康復效果不受影響[7-10]。因此在本文研究中，針對膽囊結石手術患者術后護理中運用循證護理，結果發(fā)現(xiàn)，應用循證護理后的觀察組患者明顯提高了護理依從性，減少了肛門排氣時間及術后發(fā)生的并發(fā)癥，且患者對護理滿意度較高；循證護理之所以能夠取得良好的護理效果，主要是在及時對患者進行了專業(yè)性的健康教育，使患者能夠充分了解疾病和手術相關知識，并通過鼓勵安慰患者，使患者不良情緒得到良好改善，從而提高了患者的治療依從性；通過監(jiān)護力度的加強，使患者術后并發(fā)癥的發(fā)生明顯減少，從而使患者身體能夠得到盡快恢復[11]。

綜上所述，將循證護理應用于膽囊結石手術患者護理中，可使患者不良心理狀態(tài)及依從性有效改善，提高患者康復效果及對臨床護理滿意度。

表1 兩組患者依從性、滿意度及肛門排氣時間對比詳情（n=80,±s）