萬(wàn)藝成

摘 ? 要：為了研究口腔正畸固定矯治患者采用定期口腔護(hù)理措施具有的護(hù)理效果，采用參照法比較方式分析護(hù)理效果，參與本次實(shí)驗(yàn)的患者均來(lái)自于某醫(yī)院收治的70例正畸固定矯治患者。平均式、隨機(jī)式將70例患者分成常規(guī)組與定期組各35例，常規(guī)組實(shí)施常規(guī)口腔護(hù)理方案，定期組實(shí)施定期口腔護(hù)理方案，比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生概率、護(hù)理滿(mǎn)意度?？梢缘贸觯Ｒ?guī)組患者實(shí)施的常規(guī)護(hù)理方案在并發(fā)癥發(fā)生概率、護(hù)理滿(mǎn)意度方面明顯低于實(shí)施的定期口腔護(hù)理方案的定期組患者，比較具有顯著差異（P<0.05）。由此可得出，口腔正畸固定矯治患者運(yùn)用定期口腔護(hù)理方案具有顯著效果，能夠滿(mǎn)足患者口腔健康的需求，患者滿(mǎn)意度也較高，可以運(yùn)用此方案保證患者口腔健康。

關(guān)鍵詞：口腔護(hù)理;正畸固定矯治;護(hù)理效果

口腔正畸固定矯治措施是治療口腔產(chǎn)生錯(cuò)頜與畸形的重要措施，治療中運(yùn)用先進(jìn)儀器與設(shè)備，幫助患者實(shí)現(xiàn)口腔矯正需求，從而達(dá)到美化口腔的作用?；颊咴诖诉^(guò)程中，容易產(chǎn)生牙齦增生、牙齦炎等病癥，此類(lèi)病癥的發(fā)生，會(huì)影響矯治質(zhì)量[1]。因此，在矯治過(guò)程中加入定期口腔護(hù)理措施，能夠有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，且保障口腔健康。

1 ? ?資料與方法

1.1 ?一般資料

成為本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象的患者為2018年2月至2019年2月間前來(lái)某醫(yī)院治療口腔畸形的患者70例，平均式、隨機(jī)式將70例患者分成常規(guī)組與定期組各35例。其中，常規(guī)組患者的年齡在14～20歲，平均年齡為（17±3）歲，療程是在13～23個(gè)月，平均療程為（18±5）個(gè)月，男性矯治患者20例，女性矯治患者15例;定期組患者的年齡在13～19歲，平均年齡為（16±3）歲，療程是在12～23個(gè)月，平均療程為（17.5±5.5）個(gè)月，男性矯治患者21例，女性矯治患者14例。分析兩組患者資料，不存在顯著性差異，具有良好可比性（P>0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者存在正畸治療史、存在牙周病癥、存在全身系統(tǒng)疾病?；颊呔押炇鹜鈺?shū)。

1.2 ?方法

常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方案，具體操作內(nèi)容：護(hù)理人員要叮囑患者養(yǎng)成早晚刷牙的習(xí)慣;患者進(jìn)食后要清理口腔，清理方式采取溫鹽水清理;還要叮囑患者定時(shí)復(fù)查，讓醫(yī)師了解患者矯正情況，并遵循醫(yī)師的健康指導(dǎo)。

定期組患者實(shí)施定期口腔護(hù)理方案，具體操作內(nèi)容：（1）術(shù)前護(hù)理。在正畸治療前，護(hù)理人員要實(shí)施心理護(hù)理，告知患者具體治療過(guò)程與具有的治療效果，幫助患者增強(qiáng)治療信心。（2）術(shù)中護(hù)理。在安裝矯治器時(shí)，要達(dá)到熟練操作的要求，能夠?qū)颊呖谇涣鞒龅耐僖杭皶r(shí)吸出，隔濕清潔牙面，保證治療質(zhì)量與效率。護(hù)理人員要叮囑患者進(jìn)食后，使用專(zhuān)用漱口水清理口腔，拆除弓線后要采取每日早晚刷牙的措施，形成生活習(xí)慣?；颊咭ㄆ趶?fù)查，讓醫(yī)師掌握矯治情況，從而根據(jù)實(shí)際情況制定新措施。（3）配合護(hù)理。采取定期評(píng)估患者口腔狀態(tài)及保健效果，根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定具體的改善策略。如果患者存在問(wèn)題，護(hù)理人員要及時(shí)并耐心解答，實(shí)現(xiàn)提高患者依從性的目標(biāo)。

1.3 ?觀察指標(biāo)

兩組患者實(shí)施各自護(hù)理措施后，比較兩組并發(fā)癥發(fā)生概率、護(hù)理滿(mǎn)意度。

護(hù)理滿(mǎn)意度依靠自制調(diào)查問(wèn)卷獲取，問(wèn)卷內(nèi)容包含：操作水平、護(hù)理態(tài)度、細(xì)心程度等，滿(mǎn)分100分，分?jǐn)?shù)越高表明滿(mǎn)意度越高。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)?zāi)Ｊ?，運(yùn)用（x）均數(shù)表示，計(jì)數(shù)資料采取x2檢驗(yàn)，運(yùn)用百分?jǐn)?shù)（n%）表示。

2 ? ?結(jié)果

2.1 ?并發(fā)癥發(fā)生概率比較

常規(guī)組經(jīng)過(guò)常規(guī)護(hù)理后，發(fā)生牙齦炎患者5例，占比14.29%;產(chǎn)生牙齦增生患者4例，占比11.43%;其他并發(fā)癥1例，占比2.86%，并發(fā)癥總發(fā)生率為28.57%。定期組經(jīng)過(guò)定期護(hù)理后，發(fā)生牙齦炎患者1例，占比2.86%;產(chǎn)生牙齦增生患者1例，占比2.86%;其他并發(fā)癥0例，并發(fā)癥總發(fā)生率為5.71%。從兩組并發(fā)癥發(fā)生概率數(shù)據(jù)比較可知，常規(guī)組實(shí)施的常規(guī)護(hù)理措施并發(fā)癥發(fā)生概率明顯高于定期組實(shí)施的定期護(hù)理措施，比較呈現(xiàn)出顯著差異，說(shuō)明兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。正畸矯正固定如圖1所示。

2.2 ?護(hù)理滿(mǎn)意度比較

兩組患者實(shí)施各自護(hù)理方案后，護(hù)理效果呈現(xiàn)出顯著的差異。具體表現(xiàn)如下。常規(guī)組患者對(duì)護(hù)理方案滿(mǎn)意度為：非常滿(mǎn)意患者共18例，占比51.43%;滿(mǎn)意患者共10例，占比28.57%;對(duì)此方案不滿(mǎn)意的患者7例，占比20.00%，常規(guī)組對(duì)護(hù)理措施具有的總滿(mǎn)意度達(dá)到80.00%。定期組患者對(duì)護(hù)理方案滿(mǎn)意度為：非常滿(mǎn)意患者共25例，占比71.43%;滿(mǎn)意患者共9例，占比25.71%;對(duì)此方案不滿(mǎn)意的患者1例，占比2.86%，定期組對(duì)護(hù)理措施具有的總滿(mǎn)意度達(dá)到97.14%。從兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度數(shù)據(jù)分析，定期組患者對(duì)定期護(hù)理方案滿(mǎn)意度明顯高于常規(guī)組患者對(duì)常規(guī)護(hù)理方案的滿(mǎn)意度，比較可知具有顯著的差異，滿(mǎn)意度比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。正畸矯正牙齒清潔過(guò)程如圖2所示。

3 ? ?討論

錯(cuò)頜畸形問(wèn)題主要發(fā)生在兒童成長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，引發(fā)因素與先天遺傳因素、后天環(huán)境因素密切相關(guān)，兒童口腔會(huì)呈現(xiàn)牙齒及頜骨等部位產(chǎn)生畸形的現(xiàn)象。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可知，錯(cuò)頜畸形在我國(guó)口腔病癥中，具有患病率高的特點(diǎn)，達(dá)到50%。錯(cuò)頜畸形嚴(yán)重影響患者口腔健康，且影響頜面骨骼正常發(fā)育，還影響面容美觀。在治療措施中，口腔正畸固定矯治術(shù)已經(jīng)普遍應(yīng)用于口腔整形治療中，能夠幫助患者治療口腔存在的錯(cuò)頜問(wèn)題、畸形問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)患者牙齒整體度與美觀度的需求。雖然此矯治術(shù)具有良好的治療效果，但是在治療過(guò)程中容易引發(fā)口腔并發(fā)癥，因?yàn)槌C治過(guò)程中需要運(yùn)用固定矯治器及附件，兩者在接觸患者口腔時(shí)，對(duì)患者的牙齦產(chǎn)生影響，會(huì)產(chǎn)生牙齦炎、牙齦增生等口腔疾病，且口腔疾病產(chǎn)生后嚴(yán)重影響矯治效果，在為患者帶來(lái)痛苦的同時(shí)，未達(dá)到患者需求[2]。因此，在矯治過(guò)程中，需要加入有效的護(hù)理措施，讓患者的口腔受到保護(hù)，有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，從而進(jìn)一步保障矯治效果，達(dá)到患者需求。

本次實(shí)驗(yàn)的開(kāi)展是為了證明定期口腔護(hù)理措施具有的護(hù)理效果，是否能夠降低術(shù)后口腔并發(fā)癥發(fā)生率，從而為矯治患者提供有效的服務(wù)。以往采取的護(hù)理措施是常規(guī)護(hù)理模式，只注重叮囑患者養(yǎng)成早晚刷牙的習(xí)慣，在進(jìn)食后要采取清理口腔的措施，清理方式采取溫鹽水。另外還要定期復(fù)查，根據(jù)醫(yī)師健康指導(dǎo)開(kāi)展日?？谇蛔o(hù)理。雖然從結(jié)果數(shù)據(jù)中可知，具有的效果較為良好，但是口腔治療界不滿(mǎn)足當(dāng)下的治療效果，希望研究出更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，在不斷降低并發(fā)癥發(fā)生率的同時(shí)，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，讓護(hù)理措施充分發(fā)揮作用，有效為患者服務(wù)。因此，定期口腔護(hù)理模式被研發(fā)出來(lái)，但是具體的效果還需要通過(guò)實(shí)踐證明。從本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知，采取定期口腔護(hù)理的患者口腔并發(fā)癥發(fā)生率只有5.71%，而采取常規(guī)護(hù)理措施的患者口腔并發(fā)癥發(fā)生率在28.57%，從數(shù)據(jù)可知，定期護(hù)理模式有效地降低了口腔并發(fā)癥發(fā)生率，具有較好的效果。再?gòu)淖o(hù)理滿(mǎn)意度的角度看兩種護(hù)理模式，患者對(duì)定期口腔護(hù)理模式的滿(mǎn)意度達(dá)到97.14%，而患者對(duì)常規(guī)口腔護(hù)理方式的滿(mǎn)意度只有80%。由此可知，定期口腔護(hù)理模式具有較高的滿(mǎn)意度。原因與護(hù)理過(guò)程細(xì)致化密切相關(guān)，常規(guī)護(hù)理模式只是叮囑患者養(yǎng)成良好的口腔清潔習(xí)慣，而定期口腔護(hù)理模式開(kāi)展了術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、配合護(hù)理。術(shù)前護(hù)理加入了心理護(hù)理過(guò)程，讓患者增強(qiáng)矯治信心，提高了患者依從性。術(shù)中護(hù)理加入了及時(shí)吸取患者流出的唾液與口水，避免口水與唾液影響矯治質(zhì)量與效率，并提高了患者的口腔舒適度，能夠提高患者的配合度，進(jìn)一步保障矯治效果。另外，定期口腔護(hù)理改變了常規(guī)護(hù)理中的漱口方式，將溫鹽水漱口替換成專(zhuān)用漱口水。由于專(zhuān)用漱口水中的成分專(zhuān)門(mén)抑制細(xì)菌滋生，且能消除細(xì)菌，因此具有良好的效果。配合護(hù)理中實(shí)施評(píng)估患者矯治效果的措施，評(píng)估措施能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者產(chǎn)生的并發(fā)癥并及時(shí)治療，從而使并發(fā)癥得到了有效的控制與改善，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)降低并發(fā)癥發(fā)生率的目標(biāo)。所以，定期口腔護(hù)理具有良好的護(hù)理效果。

雖然本次實(shí)驗(yàn)證明了定期口腔護(hù)理具有的效果，但仍然存在并發(fā)癥發(fā)生的現(xiàn)象。分析原因可知，可能與護(hù)理過(guò)程不到位有一定關(guān)系，需要護(hù)理人員加強(qiáng)護(hù)理措施與提升護(hù)理質(zhì)量理念，充分發(fā)揮護(hù)理方案的效果。

4 ? ?結(jié)語(yǔ)

定期口腔護(hù)理具有良好的護(hù)理效果，能夠降低矯治過(guò)程中并發(fā)癥的發(fā)生率，提高了患者的滿(mǎn)意度。從此結(jié)果可知，護(hù)理方案要從患者角度出發(fā)，根據(jù)患者的實(shí)際需求制定護(hù)理策略，充分發(fā)揮護(hù)理措施的作用，從而實(shí)現(xiàn)提高矯正質(zhì)量的目標(biāo)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]王 ?焱，沈麗曼，盧艷華，等.口腔正畸固定矯治器應(yīng)用中牙釉質(zhì)脫礦的臨床研究[J].河北醫(yī)藥，2017（18）：21.

[2]林 ?燕，鄭青青.口腔強(qiáng)化護(hù)理對(duì)青少年正畸患者口腔衛(wèi)生影響的研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012（7）：231-232.