劉悅

摘 要：隨著我國的醫(yī)院經(jīng)濟制度不斷深化，我國加強了醫(yī)院的審計管理工作。本文針對醫(yī)院內(nèi)部審計工作運行中存在的問題，影響因素和原因進行分析，并因地制宜地提出了改善措施和原因，先將其分析闡述如下。

關鍵詞：內(nèi)部審計;醫(yī)院工作;研究分析

隨著我國醫(yī)院制度的不斷改革和發(fā)展，我國迎來了現(xiàn)代化的醫(yī)院改革時期，在醫(yī)改不斷深化的時代，我國加強了醫(yī)院的管理工作，本文針對醫(yī)院內(nèi)部審計管控的工作進行研究，對于優(yōu)化醫(yī)院審計工作開展，創(chuàng)新醫(yī)院建設提出了對應的措施建議，現(xiàn)將優(yōu)化醫(yī)院審計工作的措施建議闡述如下。

1 醫(yī)院的內(nèi)部審計工作開展研究

按照國家新發(fā)布的醫(yī)改政策研究可知，為了進一步提升醫(yī)院的審計管理和審計創(chuàng)新工作，提升醫(yī)院的創(chuàng)新管理和建設工作，衛(wèi)生計生系統(tǒng)的內(nèi)部審計制度得到了大眾的認識。作為一種獨立，客觀的監(jiān)督評價以及咨詢工作，醫(yī)院內(nèi)部審計通過了規(guī)范化，風險管理和創(chuàng)新管理的措施方法，不斷提升醫(yī)院的管理水平，服務能力和實踐能力，對此，醫(yī)院應當針對內(nèi)部審計工作的開展，做好后勤，藥材，衛(wèi)材的管理，并從財務收支，績效考核和資產(chǎn)管理幾個方面進行分析，對于優(yōu)化醫(yī)院的經(jīng)濟指標，招投標等工作進行監(jiān)督和評價，以此來提升對應的審計管控工作。

2 審計工作開展的創(chuàng)新意義

目前，我國的醫(yī)改政策已經(jīng)進入了深化階段，醫(yī)院已經(jīng)全面取消了醫(yī)藥養(yǎng)醫(yī)以及醫(yī)保政策管理的政策，結合現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生的聯(lián)合建設管理，對應的區(qū)縣應當積極探索醫(yī)療共同體建設，以基本改革為目標，全面綜合提升服務管理的能力，不斷提升人民群眾的醫(yī)療滿意度，以保證公立醫(yī)院的公益性，隨著現(xiàn)代縣級公立醫(yī)院的運行管理，我國醫(yī)院管理和運行的制度風險也在不斷增加，在構建醫(yī)院制度管理的過程中，也要不斷加強醫(yī)院的內(nèi)部審計管理工作，最終來提升縣級公立醫(yī)院的組織規(guī)范建設防范問題。

2.1 醫(yī)院的決策權

針對醫(yī)院的對應發(fā)展建設，現(xiàn)代醫(yī)院的法人治理要求決策權，監(jiān)督權相互獨立，相互制約，內(nèi)部審計是醫(yī)院行使監(jiān)督權的重要組成部分，也是醫(yī)院形成內(nèi)部監(jiān)督控制的主要環(huán)節(jié)，醫(yī)院縣級公立醫(yī)院在提升藥品管理，衛(wèi)材和設備的后勤保障服務中，對應的經(jīng)濟合同的訂立，也需要進行對應的院內(nèi)招投標管理，不斷實現(xiàn)內(nèi)部審計的工作的獨立監(jiān)督運行和評價工作，最終讓整個制度也變得更加規(guī)范合法。

2.2 醫(yī)院制度規(guī)范化管理

內(nèi)部審計工作通過針對化的醫(yī)院審減項目資金管理，有助于節(jié)約經(jīng)濟資源和經(jīng)濟成本，不斷規(guī)范項目管理內(nèi)容，進一步規(guī)范醫(yī)院的綜合化運行。

2.3 加強醫(yī)院的財務管理

通過內(nèi)部審計形成的績效考核制度，可以提升醫(yī)院的財務收支管理，及時堵漏防弊，并針對醫(yī)院運行中的薄弱環(huán)節(jié)進行創(chuàng)新管理，不斷提升醫(yī)院的各項建設，加強財務管理，最終提升醫(yī)院的資金使用效率。

3 對醫(yī)院形成的審計工作管理研究

針對內(nèi)部審計工作在醫(yī)院開展的分析，對應的醫(yī)院內(nèi)部審計工作開展還存在著較多的問題，其主要表現(xiàn)在以下幾個方面。

3.1 醫(yī)院制度建設不健全

大多醫(yī)院沒有指定針對化的內(nèi)部審計制度，僅僅是象征性的成立了一個機構，內(nèi)部的專業(yè)人員大多是財務人員兼任。其次，大多工作人員的內(nèi)部審計制度和國家下發(fā)的文件有沖突，這也導致了制度落實不到位，工作人員的工作內(nèi)容沒有指向性，導致醫(yī)院的內(nèi)部審計工作缺乏權威性和約束性。

3.2 內(nèi)部審計專業(yè)性有問題

隨著現(xiàn)代醫(yī)院的建設發(fā)展，我國的審計工作也走向了新的臺階。但是醫(yī)院的環(huán)境特殊，工作人員多，行業(yè)管理存在較多問題，針對財務管理以及審計工作計算縫隙特點來看，我國迎來了現(xiàn)代化的醫(yī)院改革時期，在醫(yī)改不斷深化的時代，我國加強了醫(yī)院的管理工作，我國的工程建設管理以及審計工作，經(jīng)濟法律管理方面存在問題。為了進一步優(yōu)化內(nèi)部審計的管理質(zhì)量，對應的單位應當提升內(nèi)部工作人員的專業(yè)能力，以此來全面優(yōu)化審計工作。

4 對于創(chuàng)新醫(yī)院內(nèi)部審計的工作措施建議

4.1 建立和國家規(guī)范制度一致的內(nèi)部審計制度

建議對應的醫(yī)院應當在國家層面上制定根源性的內(nèi)部審計管理政策，以此來符合國家的相應規(guī)范和標準，且各級的審計人員的內(nèi)部審計制度建設也存在較大的風險，機構和人員的配置方面也存在問題，在整個監(jiān)督業(yè)務管理以及內(nèi)部審計制度執(zhí)行的方面，對應的醫(yī)院也要建立可行的制度和規(guī)范。首先，建議對應的醫(yī)院建立可行的監(jiān)督管理制度，其次，醫(yī)院單位也要結合現(xiàn)代審計部門的規(guī)章制度，保證整個審計工作的有跡可尋。在基于現(xiàn)代化審計工作建設管理的同時，對應的工作單位也要明確現(xiàn)代審計部門的職能管理和監(jiān)督管理，以此來全面提升醫(yī)院的審計工作的獨立性。

4.2 提升審計工作的專業(yè)性

醫(yī)院的內(nèi)部審計工作需要雙轉型人才任職。采用專業(yè)化的審計制度，能夠幫助審計人員完成內(nèi)部審計工作任務，提升管理和工作質(zhì)量，保證內(nèi)部審計的工作結論更加具有針對性，且內(nèi)部審計應當不斷培養(yǎng)醫(yī)療專業(yè)和財務管理雙轉型人才，并聘請具有資質(zhì)的事務所專業(yè)人才參與工作，保證審計工作的完善。

4.3 不斷拓展審計工作的范圍和內(nèi)容

醫(yī)院的審計工作人員打破傳統(tǒng)的審計思維，改進工作方法，突破審計傳統(tǒng)模式，開展形式多樣的內(nèi)部審計工作，在缺少專業(yè)技術人員情況下可以開展縣級公立醫(yī)院內(nèi)部審計調(diào)查，像病人滿意度、各種勞動紀律、規(guī)章制度的執(zhí)行情況、資產(chǎn)清查等發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理中存在的問題，促進縣級公立醫(yī)院內(nèi)部審計重大經(jīng)濟活動、財務收支的監(jiān)督審計向關注醫(yī)院風險管理和內(nèi)部控制轉型。

5 結語

綜上所述，隨著我國醫(yī)療建設的不斷發(fā)展，我國加強了基層醫(yī)院的審計管理工作，為了進一步促進醫(yī)院的審計管理，創(chuàng)新工作建設，也需要相對應來創(chuàng)新醫(yī)院建設管理，提升審計管理質(zhì)量，最終優(yōu)化審計工作的創(chuàng)新開展。

參考文獻

[1]孟珂羽，王崢，姜晨，李玉丹.北京市某醫(yī)院經(jīng)濟合同管理存在的問題及對策[J].醫(yī)學與社會，2019，32（02）：97-98.

[2]柯靜.事業(yè)單位內(nèi)部審計存在的問題和對策[J].中國市場，2019（21）：23-24+30.

[3]葉利婭.公立醫(yī)院內(nèi)部審計存在的問題及對策研究[J].科學咨詢（科技·管理），2016（02）：8.

[4]宋延海.淺析公立醫(yī)院內(nèi)部審計存在的問題及對策[J].財會學習，2016（09）：149.

[5]朱環(huán)宇.醫(yī)改背景下醫(yī)院內(nèi)部審計面臨的問題及對策研究[J].經(jīng)濟研究導刊，2016（15）：107-108.