張茂香

（東營市墾利區(qū)人民醫(yī)院 山東 東營 257500）

急性心肌梗死是常見的心臟疾病之一，容易并發(fā)一系列的心腦血管疾病，發(fā)病具有突然性，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和生命健康，應(yīng)采取正確的診斷方式，及早發(fā)現(xiàn)并治療[1]。本次研究通過我院收錄的58 例下壁心?；颊邽閷ο筮M(jìn)行24h 的動(dòng)態(tài)心電圖檢查，觀察分析V1R 波增高以及STV2 的改變情況，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收錄我院2017 年6 月—2019 年6 月總計(jì)58 例下壁心?；颊邽閷ο?，其中觀察組有男性患者32 例，女性患者26 例，年齡為34 ～71 歲，平均（53.73±6.37）歲，發(fā)病至入院就醫(yī)的時(shí)間為0.6 ～12h，平均（4.53±1.43）h，單純下壁心?；颊?5 例，下壁伴隨正后壁心?；颊?9 例，下壁伴隨右心室心?；颊?4 例。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者皆符合下壁心梗的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；所有患者及其家屬均知曉并同意參與此次研究；所有患者均無其它嚴(yán)重的器官疾病。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除嚴(yán)重器官疾病的患者；排除有神經(jīng)病史的患者；排除不配合研究的患者。

1.3 方法

所有患者均采用12 導(dǎo)聯(lián)常規(guī)心電圖進(jìn)行心電情況的常規(guī)檢測，加作V7 ～V9 以及V3R ～V5R 導(dǎo)聯(lián)，觀察患者出現(xiàn)V1R 波增高以及STV2 改變的情況并記錄，同時(shí)進(jìn)行診斷分析[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究沿用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)軟件計(jì)算分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示并采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示并采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析V1R 波增高以及STV2 的改變情況

經(jīng)過檢測，25 例的單純下壁心?；颊咧谐霈F(xiàn)V1R 波增高的有6 例（24.00%），STV2 改變（其中STV2 變低的有5 例，STV2 變高的有3 例）的有8 例（32.00%）；19 例的下壁伴隨正后壁心?；颊咧谐霈F(xiàn)V1R 波增高的有15 例（78.95%），STV2改變（均為STV2變低）的有18例（94.74%）；14 例的下壁伴隨右心室心?；颊咧谐霈F(xiàn)V1R 波增高的有7 例（50.00%），STV2 改變（均為STV2 變高）的有12 例（85.71%）；下壁伴隨正后壁心?；颊咭约跋卤诎殡S右心室心?；颊叩腣1R 波增高以及STV2 的改變情況與單純下壁心?；颊呦啾让黠@更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 分析V1R 波增高以及STV2 的改變情況[n（%）]

3 討論

急性心肌梗死是常見的一種心臟疾病，具有病情不穩(wěn)定的特點(diǎn)，受到吸煙、高血壓、肥胖、高血脂以及糖尿病等多種因素的影響而發(fā)病，容易并發(fā)一系列的心腦血管疾病，多發(fā)生于中老年人群[3]。在臨床上急性心肌梗死患者通常會(huì)有頭暈、頭痛、胸悶、氣短以及心悸等的癥狀發(fā)生，若沒有得到及時(shí)有效的治療，隨著病情的發(fā)展嚴(yán)重者會(huì)引起可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭等，嚴(yán)重影響了急性心肌梗死患者的生活質(zhì)量和生命健康[4]。急性心肌梗死的發(fā)病具有突然性，對身體機(jī)能的危害大，應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)，并盡早的進(jìn)行有效的治療[5]。下壁心?；颊邥?huì)因右冠狀動(dòng)脈和左回旋支的供血范圍不同而出現(xiàn)V1R 波以及STV2 的改變，從而反應(yīng)下壁心梗的相關(guān)動(dòng)脈的病變情況，有助于對下壁心?；颊呔唧w狀況的診斷[6]。根據(jù)相關(guān)研究資料顯示，當(dāng)下壁心?；颊叱霈F(xiàn)V1R 波增高以及STV2 改變的情況時(shí)，表明患者的前壁心肌、側(cè)壁心肌或者心尖部內(nèi)膜有缺血情況的發(fā)生[7]。由此可見，通過觀察V1R 波增高以及STV2 的改變情況，能夠幫助對下壁心梗患者具體心梗進(jìn)行診斷[8]。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，人口老年化的加劇，受到環(huán)境惡化和生活飲食不規(guī)律的影響，再加上膳食結(jié)構(gòu)的變化以及工作和生活的壓力下，導(dǎo)致急性心肌梗死的發(fā)病率逐年上升，并且有呈年輕化的趨勢，嚴(yán)重影響急性心肌梗死患者的生活質(zhì)量和生命健康，因此研究對下壁心梗有效的診斷手段對社會(huì)有重要意義。

通過本次研究結(jié)果得出，經(jīng)過檢測，25 例的單純下壁心梗患者中出現(xiàn)V1R 波增高的有6 例（24.00%），STV2 改變（其中STV2 變低的有5 例，STV2 變高的有3 例）的有8 例（32.00%）；19 例的下壁伴隨正后壁心?；颊咧谐霈F(xiàn)V1R 波增高的有15 例（78.95%），STV2 改變（均為STV2變低）的有18 例（94.74%）；14 例的下壁伴隨右心室心梗患者中出現(xiàn)V1R 波增高的有7 例（50.00%），STV2 改變（均為STV2 變高）的有12 例（85.71%）；下壁伴隨正后壁心梗患者以及下壁伴隨右心室心?；颊叩腣1R 波增高以及STV2 的改變情況與單純下壁心?；颊呦啾让黠@更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果說明，下壁伴隨正后壁心梗以及下壁伴隨右心室心?；颊叱霈F(xiàn)V1R 波增高以及STV2 改變的概率更高，因此當(dāng)下壁心?；颊叩男碾妶D檢查出現(xiàn)V1R 波增高以及STV2 改變的情況時(shí)，根據(jù)具體的改變情況患者有可能為下壁伴隨正后壁心梗或者下壁伴隨右心室心梗。

綜上所述，在對下壁心梗患者的診斷過程中，當(dāng)出現(xiàn)V1R 波增高以及STV2 改變的情況時(shí)，可能為下壁伴隨正后壁心?；蛘呦卤诎殡S右心室心梗，應(yīng)該對患者進(jìn)行進(jìn)一步檢測。