程愛娟，田 夢，劉春霞，劉春鳳

（菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校，山東 菏澤 274000）

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，我國男護(hù)士的比例逐漸增高，但仍遠(yuǎn)低于西方發(fā)達(dá)國家[1-2]。一方面，受各方面影響，男性報考護(hù)理專業(yè)的人數(shù)仍相對較少，并且部分男護(hù)生畢業(yè)時不愿意從事護(hù)理相關(guān)工作[3]；另一方面，每年都有大量優(yōu)秀的男護(hù)士從臨床一線崗位流失。因此，如何提高男護(hù)生招生量、增加畢業(yè)后從事臨床護(hù)理工作的人數(shù)比例、降低男護(hù)士離職率、促進(jìn)該隊(duì)伍的穩(wěn)定，已引起護(hù)理教育者和管理者的密切關(guān)注。護(hù)士職業(yè)態(tài)度最終指向護(hù)理實(shí)踐行為，將直接影響護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定。課程思政作為新時代高校思想政治教育教學(xué)改革深化與創(chuàng)新的產(chǎn)物，其內(nèi)涵強(qiáng)調(diào)專業(yè)類課程需充分體現(xiàn)專業(yè)課程的育人功能和專業(yè)課教師的育人職責(zé)，落實(shí)立德樹人任務(wù)?；谝陨显?，我校進(jìn)行了一系列教學(xué)改革[4]，本課題組對我校大二護(hù)理?？茖W(xué)生進(jìn)行整學(xué)期的課程思政探究，現(xiàn)將具體措施及效果報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取我校大二護(hù)理專科男生作為研究對象，共92名，年齡18～21歲，平均（19.30±0.71）歲；隨機(jī)選取同年級女生 92名作為對照組，年齡 18～23歲，平均（19.52±0.91）歲。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 針對護(hù)理專科學(xué)生進(jìn)行課程思政教學(xué)改革，專業(yè)課教師充分發(fā)揮課堂教學(xué)在育人中的主渠道、主陣地作用[5]，進(jìn)行課程思政。以護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)為指導(dǎo)，以專業(yè)課為載體，課程思政教師團(tuán)隊(duì)切實(shí)有效挖掘各專業(yè)課中的思想政治教育資源，并進(jìn)行系統(tǒng)分析和整合，依托學(xué)校信息化教學(xué)平臺，建設(shè)護(hù)理專業(yè)課程思政元素資源庫。

課程思政具體實(shí)施干預(yù)對策分三步：（1）提高教師思政認(rèn)識；（2）深入挖掘課程蘊(yùn)含的思政結(jié)合點(diǎn)，建設(shè)資源庫；（3）授課中“鹽”性溶解結(jié)合點(diǎn)。

1.2.2 評價工具及方法 評價工具為由姜安麗教授研制，更適合我國文化環(huán)境的《護(hù)士職業(yè)態(tài)度量表》[6]，量表包括30個項(xiàng)目。研究對象被要求從中選出7～9個最能準(zhǔn)確、真實(shí)反映自己思想觀點(diǎn)和態(tài)度傾向的項(xiàng)目，研究者找出選擇的項(xiàng)目所對應(yīng)量表值，相加并除以項(xiàng)目數(shù)，即為職業(yè)態(tài)度平均分，4.5分表示中立，分?jǐn)?shù)越高，說明職業(yè)態(tài)度越積極。量表采用問卷星的形式發(fā)放，通過輔導(dǎo)員進(jìn)入每個班級的微信群或QQ群，告知學(xué)生調(diào)查目的，獲得其知情同意，推送問卷星生成的二維碼。

本次調(diào)查聯(lián)系到所有大二護(hù)理?？颇猩?2位，隨機(jī)選取同年級女生92位，實(shí)際回收有效問卷184份，有效問卷回收率為100%。

1.3 資料整理與統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)錄入和分析使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件，主要采用的統(tǒng)計學(xué)方法有描述性統(tǒng)計、t檢驗(yàn)等。

2 結(jié)果

2.1 課程思政對男女護(hù)生職業(yè)態(tài)度得分影響比較（見表1）

表1 實(shí)施課程思政前后男女護(hù)生職業(yè)態(tài)度得分比較（±s，分）

表1 實(shí)施課程思政前后男女護(hù)生職業(yè)態(tài)度得分比較（±s，分）

時間 性別 職業(yè)態(tài)度得分t P課程思政前-2.17＜0.05課程思政后男女男女有效人數(shù)92 92 92 92 5.96±0.89 6.22±0.71 6.57±0.59 6.63±0.58-0.64＞0.05

2.2 調(diào)查項(xiàng)目結(jié)果（見表2）

表2 課程思政前后問卷項(xiàng)目統(tǒng)計分析（男生）[n（%）]

3 討論

個人對某種特定職業(yè)的評價以及所懷有的比較持久的肯定或否定的心理反應(yīng)傾向[7]，稱為職業(yè)態(tài)度，反映了職業(yè)行為的準(zhǔn)備狀態(tài)，對工作方法的選擇、工作情感傾向、獨(dú)立決策能力等職業(yè)活動具有指導(dǎo)性和動力性影響。護(hù)士職業(yè)態(tài)度可反映護(hù)士的情感體驗(yàn)和行為傾向[8]，如護(hù)士個人對本職業(yè)的看法、情感、決定自己職業(yè)行為傾向的心理狀態(tài)等。而課程思政的內(nèi)涵主要強(qiáng)調(diào)高校所有課程必須具備價值塑造、能力培養(yǎng)和知識傳授三位一體的教學(xué)目標(biāo)[9]。高校所有教師都要深入挖掘各門課程所蘊(yùn)含的思想政治教育元素，注重在知識傳授中強(qiáng)調(diào)價值引領(lǐng)，在價值傳播中凝聚知識底蘊(yùn)，貫徹全程多維度育人[10]，把社會主義核心價值觀融入課堂教學(xué)的全過程，從而影響職業(yè)態(tài)度。

3.1 專業(yè)課程思政有助于提高男女護(hù)生職業(yè)態(tài)度得分，對男護(hù)生影響尤為明顯

研究結(jié)果顯示，實(shí)施課程思政前男護(hù)生職業(yè)態(tài)度得分已屬于中立偏積極，但仍低于女生（P＜0.05）。分析原因，我校男護(hù)生入學(xué)報考理由大多是因?yàn)樽o(hù)理專業(yè)就業(yè)前景好而主動選擇了該專業(yè)，所以職業(yè)態(tài)度更加積極，且高于護(hù)理本科生[11]。然而，主動選擇并不全然代表著自愿，大部分男護(hù)生加入該行業(yè)的目的是謀生而不是發(fā)自內(nèi)心的喜歡，所以在學(xué)習(xí)和未來工作中容易表現(xiàn)出懈怠和不滿[12]。再加上社會偏見、工作成就感缺乏、對未來發(fā)展存在不確定感、生活壓力大等各方面因素嚴(yán)重影響其職業(yè)態(tài)度，從而造成畢業(yè)男護(hù)生初次臨床崗位就業(yè)率低和臨床男護(hù)士流失率居高不下。因此，面對臨床男護(hù)士供不應(yīng)求的現(xiàn)狀，應(yīng)積極穩(wěn)定男護(hù)生的職業(yè)態(tài)度。本研究結(jié)果證實(shí)，課程思政可以很好地改善男護(hù)生職業(yè)態(tài)度，實(shí)施整學(xué)期課程思政后男女護(hù)生職業(yè)態(tài)度得分均有所提高，尤其以男護(hù)生更加明顯，二者相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。更多男護(hù)生認(rèn)可了護(hù)士的重要地位，認(rèn)可了“醫(yī)護(hù)像車子的兩個輪子，沒有護(hù)士就無所謂醫(yī)院”；認(rèn)為“能為患者解決問題，減輕病痛，心里有說不出的高興”。

3.2 課程思政具體實(shí)施案例

為將思政內(nèi)容精準(zhǔn)、有效地滲透到教學(xué)過程，實(shí)現(xiàn)隱形教育與顯性教育的有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)思想政治教育的“無痕”[13]融入，教學(xué)中應(yīng)深入挖掘、系統(tǒng)梳理專業(yè)課程中蘊(yùn)含的思政教育資源及核心內(nèi)容。

3.2.1 融入思想道德教育 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)講解緒論中相關(guān)歷史時，可運(yùn)用林巧稚的事跡，她作為中國婦產(chǎn)科醫(yī)生和醫(yī)學(xué)科學(xué)家，中國科學(xué)院首批學(xué)部委員，一生親自接生了5萬多名嬰兒，曾說“只要我一息尚存，我存在的場所便是病房，存在的價值便是醫(yī)治病人”。借助先進(jìn)人物的事跡，開展社會主義核心價值觀教育，婦產(chǎn)科護(hù)理源于婦女在分娩時需要照顧，作為醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)該對母嬰有高度的愛心和責(zé)任心，借此向?qū)W生傳遞樂于奉獻(xiàn)的精神，不斷提高學(xué)生的思想道德素質(zhì)，引導(dǎo)學(xué)生成為人格健全的時代新人。

3.2.2 融入職業(yè)素養(yǎng)教育 外科護(hù)理學(xué)低鉀血癥患者進(jìn)行靜脈補(bǔ)鉀時必須遵循靜脈補(bǔ)鉀原則，可以引入事故案例，告知學(xué)生，護(hù)士不僅要有基本的理論知識和操作技能，更應(yīng)具備良好的職業(yè)素養(yǎng)。重點(diǎn)開展職業(yè)道德、職業(yè)意識、職業(yè)作風(fēng)、職業(yè)態(tài)度的教育，把敬業(yè)精神貫穿其中，培養(yǎng)其良好的職業(yè)素養(yǎng)及職業(yè)責(zé)任心。授課過程中穿插中國第一位獲得南丁格爾獎的男護(hù)士巴桑鄧珠的事例，使學(xué)生明白護(hù)士工作“無性別歧視”，男性也能在護(hù)理行業(yè)做出一番事業(yè)。

3.2.3 融入科學(xué)素養(yǎng)教育和愛國教育 講解系統(tǒng)性紅斑狼瘡時，引入中國首位諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎獲得者屠呦呦所率領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)，研制出的新一代青蒿素抗瘧組合再次戰(zhàn)勝了已經(jīng)產(chǎn)生耐藥性的瘧原蟲并利用青蒿素治療紅斑狼瘡亦取得突破性的成果。有影響力的科學(xué)家的事跡及其重要研究發(fā)現(xiàn)，有助于培養(yǎng)學(xué)生的愛國主義情懷，增強(qiáng)學(xué)生奮發(fā)學(xué)習(xí)、報效祖國的動力。

3.2.4 融入生命教育和社會責(zé)任意識教育 在艾滋病患者的護(hù)理教學(xué)中，教育學(xué)生不歧視、不詆毀艾滋病患者，多關(guān)心和幫助患者建立自信心，遠(yuǎn)離社會不良嗜好，讓學(xué)生心存仁愛之心，愛惜和尊重他人與自己的生命和身體。同時引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注公眾健康，并開展第二課堂，指導(dǎo)學(xué)生制作宣傳海報、微視頻，深入社區(qū)和街道宣傳艾滋病相關(guān)知識特別是傳播途徑及自我保護(hù)方法，培養(yǎng)學(xué)生的社會責(zé)任意識，為今后更好地服務(wù)社會奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

專業(yè)課教學(xué)蘊(yùn)涵著豐富的思想政治教育資源，既可進(jìn)行專業(yè)技能教育，同時可實(shí)施思想素質(zhì)教育，所以以專業(yè)教育課程知識為載體，是對大學(xué)生進(jìn)行思想政治教育的有效載體之一[14]。本研究以護(hù)理專業(yè)思政資源庫為基礎(chǔ)，專業(yè)課程教學(xué)中對教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和載體等各個環(huán)節(jié)進(jìn)行有效設(shè)計和實(shí)施，將抽象的思想政治理論與專業(yè)教學(xué)實(shí)踐相融合，設(shè)計典型思政案例，使思政教育更具吸引力和說服力，增強(qiáng)思政教育的實(shí)效性，對專業(yè)教學(xué)效果也可產(chǎn)生積極影響。