任素娟

（鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，遼寧 鐵嶺 112008）

在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代國家倡導(dǎo)信息化教學(xué)的大背景下，多種網(wǎng)絡(luò)在線學(xué)習(xí)平臺迅速出現(xiàn)，為使線上線下教學(xué)充分融合，對高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程說課進(jìn)行了整體設(shè)計(jì)，從課程性質(zhì)、課程目標(biāo)、課程內(nèi)容、課程設(shè)計(jì)、教學(xué)實(shí)施、教學(xué)資源、教學(xué)效果、課程特色、改革思路9個方面進(jìn)行闡述。

1 課程性質(zhì)、地位及作用

1.1 課程性質(zhì)及地位

依據(jù)教育部頒布的護(hù)理專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，我院在制訂護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案時，將護(hù)理專業(yè)課程體系分為四大模塊?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的必修課程、專業(yè)核心課程及護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的重要課程。適用于三年制高職護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)習(xí)，于第二、三學(xué)期開課。學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)可以為步入臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的理論和技能操作基礎(chǔ)。

1.2 課程作用

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是前期人體解剖學(xué)、護(hù)理禮儀及人際溝通、護(hù)理學(xué)導(dǎo)論等課程的綜合應(yīng)用，又是后續(xù)內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)等?？谱o(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，在整個課程體系中起到橋梁和紐帶作用。

2 課程目標(biāo)

2.1 人才培養(yǎng)總目標(biāo)

在反復(fù)調(diào)研行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，為培養(yǎng)出適合崗位群（見表1）的護(hù)理人才，我院將高職護(hù)生的培養(yǎng)總目標(biāo)定為：經(jīng)過3年的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)出具有扎實(shí)理論知識和精湛操作技能，能勝任護(hù)理崗位工作的高素質(zhì)技術(shù)技能人才。

表1 護(hù)理專業(yè)人才就業(yè)范圍及崗位群

2.2 課程目標(biāo)

緊扣人才培養(yǎng)總目標(biāo)，將基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程目標(biāo)設(shè)定為知識、能力、素質(zhì)3個層次目標(biāo)。

2.2.1 知識目標(biāo) 掌握護(hù)理學(xué)基本理論知識，理解滿足護(hù)理對象需求的護(hù)理理論知識。

2.2.2 能力目標(biāo) 能夠熟練規(guī)范地進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作，具有分析、解決問題能力及良好的溝通交流能力。

2.2.3 素質(zhì)目標(biāo) 培養(yǎng)擁有愛國主義、人文主義情懷及愛傷觀念，提升總體護(hù)理服務(wù)水平。

3 課程內(nèi)容

3.1 課程內(nèi)容模塊劃分

本著服務(wù)對象需要、崗位必備原則，將本課程內(nèi)容定為三大模塊：入院護(hù)理、住院護(hù)理和出院護(hù)理，具體包括7個大項(xiàng)目，27個重難點(diǎn)任務(wù)，總學(xué)時176學(xué)時，理論與實(shí)踐比1∶1，見表2。

表2 課程內(nèi)容模塊劃分

3.2 教學(xué)重難點(diǎn)

按照教學(xué)大綱和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，結(jié)合教學(xué)反思及臨床帶教教師反饋，制訂教學(xué)重難點(diǎn)。

3.2.1 教學(xué)重點(diǎn) 基礎(chǔ)理論知識，各項(xiàng)護(hù)理操作流程及注意事項(xiàng)。

3.2.2 教學(xué)難點(diǎn) 各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)的臨床運(yùn)用，學(xué)生評判性思維能力及溝通交流能力、愛傷觀念的培養(yǎng)。

4 課程設(shè)計(jì)

4.1 課程設(shè)計(jì)理念

依據(jù)職業(yè)教育工學(xué)結(jié)合的指導(dǎo)思想，在地區(qū)行業(yè)發(fā)展調(diào)研的基礎(chǔ)上，結(jié)合人才培養(yǎng)方案要求及學(xué)生長遠(yuǎn)發(fā)展的需要，以開放系統(tǒng)論為理論框架進(jìn)行了課程設(shè)計(jì)，即整合課程內(nèi)容、開發(fā)教學(xué)資源、制訂并實(shí)施教學(xué)計(jì)劃，全程評價教學(xué)效果。

4.2 學(xué)情分析

本門課程開設(shè)于高職護(hù)理專業(yè)第二、三學(xué)期，學(xué)生均為“00后”，通過師生座談發(fā)現(xiàn)，智力因素上他們想象力豐富、記憶力強(qiáng)，但注意力不集中、思維碎片化。非智力因素方面他們熱情活潑、榮譽(yù)感強(qiáng)、運(yùn)用現(xiàn)代化電子設(shè)備能力強(qiáng)，但團(tuán)隊(duì)意識和愛傷觀念欠缺。

4.3 整合教學(xué)內(nèi)容

基于學(xué)生的特點(diǎn)，將課程內(nèi)容拆分整合，理論知識的學(xué)習(xí)過程完全對應(yīng)崗位工作流程，學(xué)習(xí)過程設(shè)定在服務(wù)對象入院、住院、病愈出院的大背景下，邏輯主線清晰，各模塊理論知識和能力可以順利遷移運(yùn)用[1-3]。順著主線，知識的學(xué)習(xí)由淺入深、由簡單到復(fù)雜，符合學(xué)生認(rèn)知特點(diǎn)和發(fā)展規(guī)律。每個項(xiàng)目按知識點(diǎn)難易程度、重要程度分配學(xué)時，讓學(xué)生掌握重點(diǎn)，突破難點(diǎn)。同時將思政內(nèi)容融入教學(xué)，真正做到“三全”育人[4-5]。

5 教學(xué)實(shí)施

5.1 教學(xué)場所

為完成教學(xué)計(jì)劃，教學(xué)場所不固定在教室，在包括校內(nèi)多媒體示教室、仿真實(shí)訓(xùn)室以及校外的見習(xí)醫(yī)院、社區(qū)等多個場所展開教學(xué)。

5.2 教學(xué)方法

選取案例分析法、PBL教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動法、仿真訓(xùn)練法等多種教學(xué)方法，營造臨床情境，充分體現(xiàn)學(xué)生主體地位。

5.3 教學(xué)手段

具體利用信息化教學(xué)軟件、多媒體網(wǎng)絡(luò)視聽技術(shù)等多種手段，使學(xué)生能夠在讀中學(xué)、問中學(xué)、動中學(xué)、練中學(xué)。

5.4 具體實(shí)施案例

以肌內(nèi)注射為例，分課前準(zhǔn)備、課堂實(shí)施、課后提升階段。

5.4.1 課前準(zhǔn)備 課前教師在超星學(xué)習(xí)通App上上傳肌內(nèi)注射定位法的動畫、微課視頻，激發(fā)學(xué)生探究好奇心及學(xué)習(xí)興趣。然后發(fā)布案例，布置學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生收集相關(guān)資料上傳平臺，并在討論區(qū)給予學(xué)習(xí)反饋。

5.4.2 課堂實(shí)施 課上教師以新聞案例導(dǎo)入教學(xué)，展示教學(xué)目標(biāo)。教學(xué)目標(biāo)緊扣人才培養(yǎng)總目標(biāo)，是課程目標(biāo)的層層細(xì)化。學(xué)生分小組協(xié)作，分析目標(biāo)任務(wù)，進(jìn)入想一想、找一找、畫一畫、練一練的自主探究環(huán)節(jié)。隨后學(xué)生進(jìn)入仿真實(shí)訓(xùn)室分組模擬演練，實(shí)訓(xùn)室循環(huán)播放肌內(nèi)注射電教視頻，教師指導(dǎo)學(xué)生完成真人注射，掌握重點(diǎn)內(nèi)容。最后師生總結(jié)評價，突破難點(diǎn)，教師留取課后作業(yè)。課上真正將教、學(xué)、做、評充分融合，四位一體。

5.4.3 課后提升 課后學(xué)生完成繪圖作業(yè)，錄制規(guī)范的操作視頻上傳平臺，并在平臺上完成章節(jié)知識點(diǎn)答題進(jìn)行檢測。同時護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心全天開放，全網(wǎng)絡(luò)覆蓋，學(xué)生可反復(fù)練習(xí)技能操作，對課上內(nèi)容進(jìn)行鞏固提高。

5.5 考核評價機(jī)制

考核評價反饋學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，同時也為課程設(shè)計(jì)進(jìn)一步完善提供反饋。通過知識點(diǎn)提問搶答、平臺答題小測試等方式進(jìn)行課堂達(dá)標(biāo)評價，占總成績的20%。學(xué)期末以理論結(jié)業(yè)試卷、技能單列考核進(jìn)行結(jié)果評價，占總成績的80%。護(hù)生實(shí)習(xí)出科由臨床帶教教師考評。畢業(yè)考評分兩部分，一是對接護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，進(jìn)行人機(jī)對話答題。二是進(jìn)行病例分析考核。如此，形成本課程全過程、多方位、促發(fā)展的評價機(jī)制。

6 教學(xué)資源

6.1 教材選擇

本門課選用人民衛(wèi)生出版社出版、張連輝等主編的國家衛(wèi)生健康委員會“十三五”規(guī)劃教材《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》，本教材以案例導(dǎo)入教學(xué)，內(nèi)容新穎、易懂，適合高職高專學(xué)生使用。同時選用護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)書作為參考用書。

6.2 數(shù)字化教學(xué)資源

開發(fā)使用豐富的數(shù)字化教學(xué)資源，有圖書館在線視頻系統(tǒng)、智慧職教云平臺、超星泛雅學(xué)習(xí)平臺及臺式歌德點(diǎn)播系統(tǒng)。

6.3 校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地

6.3.1 護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心 我院護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心為遼寧省創(chuàng)新型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地，總面積6 345m2，配有多種先進(jìn)儀器設(shè)備，內(nèi)設(shè)模擬病房、模擬手術(shù)室、模擬ICU、嬰兒沐浴室等多種多功能病房，實(shí)訓(xùn)課開出率100%。同時實(shí)訓(xùn)中心開展了失智老人、老年照護(hù)、母嬰護(hù)理等多種培訓(xùn)及各層次護(hù)理技能競賽，發(fā)揮其多元化并服務(wù)社會的功能。

6.3.2 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理院 我院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理院是省內(nèi)唯一一家由高校創(chuàng)辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型護(hù)理院，建筑面積5 210m2，設(shè)備完備、環(huán)境優(yōu)美，為學(xué)生課間見習(xí)提供場地。我院依托護(hù)理院成為教育部“1+X”證書制度試點(diǎn)院校。

6.4 校外實(shí)習(xí)基地

校外五十余家實(shí)習(xí)基地遍布全國十多個省市，均為二級甲等以上綜合性醫(yī)院，滿足學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)需求。

6.5 師資隊(duì)伍

教師是教育活動的基本要素，起主導(dǎo)作用。我院護(hù)理專業(yè)帶頭人為國家高職高專教育委員會委員、遼寧省護(hù)理教育學(xué)會主任、鐵嶺市黨代表、先進(jìn)工作者，在她的帶領(lǐng)下，護(hù)理專業(yè)建成了一支思想政治素質(zhì)過硬、理論扎實(shí)、技能精湛的教學(xué)團(tuán)隊(duì)。團(tuán)隊(duì)共有專職教師23人，兼職教師7人，年齡學(xué)歷結(jié)構(gòu)合理，且全部為“雙師型”教師，滿足教學(xué)需求。

7 教學(xué)效果

7.1 學(xué)生方面

通過貫徹落實(shí)課程思政“三全”育人，我系學(xué)生有的路邊勇救傷者、有的拾金不昧，并因此獲贈錦旗、感謝信，被當(dāng)?shù)孛襟w報(bào)道，受到社會好評。學(xué)生志愿者多次深入社區(qū)服務(wù)群眾，受到群眾一致贊譽(yù)。

7.2 課程方面

學(xué)生喜歡這門課、網(wǎng)上評教分均在99分以上，同行、督導(dǎo)專家對本門課程也給予了高度評價，本門課已被評為校級精品課程。

7.3 競賽方面

護(hù)理專業(yè)學(xué)生連續(xù)多年在全國、遼寧省、鐵嶺市護(hù)理技能大賽中取得佳績。護(hù)生在實(shí)習(xí)崗位技能大練兵中也取得一等獎、二等獎的好成績，受到實(shí)習(xí)單位的好評。團(tuán)隊(duì)青年教師參加全國護(hù)理專業(yè)教師教學(xué)能力大賽取得了一、二等獎的優(yōu)異成績，真正做到了教學(xué)相長。

7.4 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率

護(hù)生的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率連年在95%以上，并逐年上升。

8 課程特色

回顧基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)特色可以總結(jié)為4點(diǎn)：（1）將思政內(nèi)容融入教學(xué)，做到全員、全程、全方位育人。（2）課程深入開展校企合作，充分融合了行業(yè)專家的建議。（3）每年舉辦各層次護(hù)理技能大賽，真正做到以競賽帶動專業(yè)發(fā)展。（4）在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代充分利用各網(wǎng)絡(luò)手段和資源，改革教學(xué)模式和方法，提高課程教學(xué)效果。

9 改革思路

（1）護(hù)理教育應(yīng)與國際接軌，引進(jìn)國際標(biāo)準(zhǔn)和教材，培養(yǎng)適合國際交流的護(hù)理人才。（2）推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化病人基地建設(shè)，使標(biāo)準(zhǔn)化病人使用更加規(guī)范化、系統(tǒng)化。（3）完善操作技能的客觀考核體系。（4）與行業(yè)專家深入合作，開發(fā)校本教材，使教材內(nèi)容匹配崗位工作流程。