王興紅，張文靜

（1.漯河醫(yī)學高等?？茖W校，河南 漯河 462000；2.漯河市高級中學，河南 漯河 462000）

生理學是三年制高等職業(yè)教育臨床醫(yī)學專業(yè)的必修基礎課程，它的任務是研究活的生命個體（人體）以及組成人體的各個系統(tǒng)、組織器官和細胞的活動規(guī)律及內(nèi)部活動機制。通過本課程的學習，使學生掌握重要生命活動的基本規(guī)律及內(nèi)在機制；理解各項功能活動的調節(jié)機制；為更好地學習和理解醫(yī)學科學的專業(yè)知識和專業(yè)技能，并為執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試奠定良好的基礎。傳統(tǒng)教學模式中由于課堂時間有限，龐大的知識體系想在課堂中全部實現(xiàn)是不可能的，最終得到的教學效果不盡如人意。本課題組自2017年以來依托生理學精品在線開放課，采用混合式教學模式，面向高職高專臨床醫(yī)學專業(yè)學生，為學習者構建出個性化、自由的學習環(huán)境，以下是本研究的實施過程和效果評價。

1 對象和方法

1.1 對象

將漯河醫(yī)學高等?？茖W校2018級三年制臨床醫(yī)學專業(yè)1班、2班學生隨機設為實驗班和對照班。其中，實驗班201人，對照班200人。

1.2 教材和授課教師

實驗班和對照班均采用人民衛(wèi)生出版社出版，白波和王福青主編的第8版《生理學》教材，對照班和實驗班生理學課程由不同教師承擔。

1.3 方法

1.3.1 生理學精品在線開放課的建設 生理學精品在線開放課平臺的建設是根據(jù)臨床醫(yī)學專業(yè)崗位培養(yǎng)特點、臨床醫(yī)學專業(yè)生理學的課程標準及學科特點進行的。嚴格遵循前期調研總結的微課教學設計的原則：值得學、想去學和容易學。具體步驟如下：（1）根據(jù)知識點選取并確定主題；（2）本著內(nèi)容合理和聯(lián)系實際的原則選取教學內(nèi)容；（3）根據(jù)三年制臨床醫(yī)學專業(yè)學生學習特點分析學習者的學習態(tài)度，采取靈活多樣的手段；（4）教學目標明確，10分鐘左右的微課，提出問題，啟發(fā)學生多渠道解決問題；（5）制定有創(chuàng)意的教學策略，比如教學過程的情景化、問題化和案例化等；（6）根據(jù)學科的新進展，每年有20%的視頻和其他教學資源進行更新，包括增加最新醫(yī)學生理學諾貝爾獎的知識等。

1.3.2 線上線下混合式教學模式應用 實驗班學生課前：教師了解學生情況，整理教學內(nèi)容，通過精品在線開放課學習平臺布置學習資源。學生結合教師提供的學習資源，預習教學內(nèi)容并深刻理解重難點知識，記錄已掌握和未掌握的重難點知識。課堂中：創(chuàng)設情景，確定問題，教師可以在精品在線開放課平臺通過問題、案例等方式導入讓學生自己學習，教師應注意組織和引導，教師觀察、記錄并對學生進行評價。課后：總結本次課知識點。對照班學生采用傳統(tǒng)教學法，布置課前預習教材內(nèi)容但學生不應用精品在線開放課平臺，其他環(huán)節(jié)相同。

1.4 評價方法

實驗班和對照班學生期末考試采用相同考題考核，同時對實驗班學生進行問卷調查。

1.5 統(tǒng)計學方法

對兩班學習成績采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，實驗數(shù)據(jù)采用（±s），兩組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩班學生一般情況比較

對照班年齡（18.5±0.4）歲，實驗班年齡（18.4±0.6）歲。兩班學生的性別、年齡和入學成績比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），符合實驗研究的要求。

2.2 兩班學生期末考試成績比較

生理學課程結束后對兩班學生進行考核，結果如表1所示。經(jīng)統(tǒng)計分析，實驗班學生的期末成績高于對照班（P＜0.01）。

表1 實驗班和對照班成績比較（±s，分）

表1 實驗班和對照班成績比較（±s，分）

組別實驗班對照班n 考試成績t P 201 200 86.3±14.1 75.2±15.33.205＜0.01

2.3 實驗班問卷調查結果（見表2）

對實驗班201人采用問卷方式調查學生對教學模式的評價?；厥沼行柧?01份，回收率100%。由表2可以看出，實驗班學生的滿意度很高，84.1%的學生認為能提高學習興趣，92.5%的學生認為能提高學習主動性，86.1%的學生認為能提高理解能力，89.1%的學生認為能提升學習效率，84.1%的學生認為能提升自信心。

表2 實驗班學生對精品在線開放課平臺下混合式教學的主觀評價[n（%）]

3 討論

3.1 混合式教學模式是新時代高等教育發(fā)展的必然

隨著網(wǎng)絡的發(fā)展，高等教育面臨著前所未有的沖擊，教學將從“以教為中心”向“以學為中心”轉變。精品在線開放課的建設，本質上就是以學生為中心，但是同時也要突出教師的引導、評價、考核、監(jiān)督等作用。所以只有精品在線開放課教學資源還遠遠不夠，還需要進行教學方式改革，構建適合于新的教學環(huán)境的混合式教學模式[1-3]。2017年教育部認定了490門課程為國家精品在線開放課，其中我校人衛(wèi)慕課平臺運行的生理學課程成功入選。為了充分應用這一優(yōu)勢資源，針對生理學的學科特點，發(fā)揮網(wǎng)絡學習資源的優(yōu)勢，我們探索了混合式教學模式。

3.2 運用多種信息技術

為了更好地適應時代發(fā)展的需要，高職院校人才培養(yǎng)體系的課程改革需要應用各種現(xiàn)代信息技術，激發(fā)學生主動學習的動力，提升課堂效率。目前，手機和電腦等數(shù)碼產(chǎn)品在學生中間非常普及，這為開展基于精品在線開放課的教學改革提供了基本的條件。在現(xiàn)代信息技術普及的今天，傳統(tǒng)講授為主的課堂已經(jīng)無法跟上時代的發(fā)展步伐，學生喜歡新技術、新手段，尤其對移動設備的興趣很大，如何提高學生學習的自主性，提升課堂效率，利用信息化手段深化教學改革是當今時代對高職院校教師提出的新要求。因此，融入多重信息手段的課堂是最受學生歡迎的課堂，微信、QQ、信息系統(tǒng)操作、網(wǎng)絡課堂、微課、MOOC等的出現(xiàn)迎合了學生口味，實現(xiàn)了“以學生為中心”及做中學、做中教[4-7]。

3.3 創(chuàng)新教學方法與教育模式

本研究中實驗班期末理論考試成績明顯高于對照班（P＜0.01），實驗班應用的模式是“互聯(lián)網(wǎng)+”信息技術與教育融合發(fā)展的結果，是利用信息技術實現(xiàn)教育創(chuàng)新的成果，這充分發(fā)揮了現(xiàn)代信息技術的獨特優(yōu)勢，提升了信息化環(huán)境下學生的自主學習能力。本課題是教學方法與教育模式不斷深入創(chuàng)新的結果，充分顯現(xiàn)了“互聯(lián)網(wǎng)+”信息技術對教育變革的促進作用，能有效培養(yǎng)學生的科學思維能力、自主學習和探究能力，從而提高生理學課堂的教學效果，值得在兄弟院校推廣應用。