潘兆梅

（江蘇省高郵市中醫(yī)醫(yī)院 江蘇 高郵 225600）

肺癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，嚴重威脅患者的生命安全。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，螺旋CT 逐漸廣泛應用于各科室之間，主要用于診斷多種疾病，觀察疾病治療效果[1]。但由于對疾病的擔心等因素，導致檢查進程緩慢，工作效率低下，因此需對患者采取有效的措施以提高檢查進程。全面護理具有患者依從率高、護理滿意度高等優(yōu)勢，可有效推動檢查進程[2]。對此，本次研究針對本院采用螺旋CT 檢查的肺癌患者實施全面護理干預，只在分析其臨床作用價值，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年1 月—2019 年12 月于本院初次采用螺旋CT 檢測的肺癌患者76 例，按照患者護理措施的不同分為觀察組和對照組，其中觀察組患者38例，年齡在35～72歲，平均56.3±2.3歲；對照組患者38 例，年齡在35 ～72 歲，平均56.3±2.3 歲；兩組患者年齡、性別等資料對比無統(tǒng)計學差異（P ＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)護理措施，即檢查前對患者注射碘海醇，在患者檢查前注射，劑量：90 毫升。

觀察組患者在對照組患者的基礎上對患者實施全面護理干預，護理內(nèi)容如下：①心理護理：護理人員需與患者積極溝通交流，并告知患者關于檢查的各項步驟，囑咐患者不必過度擔心，檢查屬于無創(chuàng)檢查，不會對患者身體造成任何傷害；適當詢問患者身體感覺，以轉(zhuǎn)移患者注意力；②藥物使用：按照患者具體的身體情況對患者進行合理造影劑使用，準確控制藥物劑量，與患者講解注射造影劑的原因，并告知患者造影劑對身體不會造成損傷；在對患者使用造影劑前仔細觀察患者穿刺部位是否出現(xiàn)異常，詢問患者過敏史，在患者出現(xiàn)造影劑不良反應后主動與患者講解具體原因；③檢查護理：觀察患者穿刺部位是否出現(xiàn)異常，并對患者采取及時有效的處理；人體內(nèi)對射線比較敏感的部位主要有甲狀腺、性腺等，在對患者進行檢查時應注意遮蓋，檢查過程中需囑咐患者配合醫(yī)生、技師的檢查要求，不可隨意變化位置，以免造成圖像嚴重偽影，影響檢查結(jié)果，需要重新檢查，盡量避免在短時間內(nèi)多次進行CT 檢查；檢查前6 小時禁食、禁酒及飲料、禁輸葡萄糖，避免劇烈或長時間運動；檢查前去除有關部位的金屬物品，如拉鏈，鑰匙，手表，發(fā)夾和手機等，以免產(chǎn)生危險，干擾圖像；對于煩躁不安，不能配合檢查患者，可適當給予鎮(zhèn)靜劑幫助檢查順利進行；在檢查之前護理人員應指導患者進行呼吸訓練，囑咐患者在檢查過程中需要屏住氣后掃描，以便于提高檢查結(jié)果準確率；囑咐患者在進行螺旋CT 掃描時盡量避免咳嗽、噴嚏等，檢查后可囑咐患者適當飲水，促進造影劑排出。

1.3 觀察指標

不良反應情況：包括嘔吐、惡心、頭痛。

護理滿意度：分為滿意、較滿意、不滿意。滿意：患者對本次護理評分在80 ～100 分之間；較滿意：護理評分在60-80分之間；不滿意：護理評分在60 分以下；護理總滿意度=（滿意+較滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100% 。

檢查成功率：分為確診（患者檢查圖像清晰，能夠觀察患者病變部位的具體情況）、漏診（患者檢查圖像模糊不清，不能觀察患者病變部位的具體情況）、誤診（患者檢查圖像較為清晰，能夠模糊觀察患者病變部位）。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0 統(tǒng)計學軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，行t 檢驗，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 分析兩組患者護理滿意度

數(shù)據(jù)表明，觀察組患者護理總滿意度顯著高于對照組患者，對比有統(tǒng)計學差異（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

2.2 分析兩組患者檢查確診率

數(shù)據(jù)表明，觀察組患者檢查確診率顯著高于對照組患者檢查確診率，對比有統(tǒng)計學差異（P ＜0.05），見表2。

表2 兩組患者檢查確診率對比[n(%)]

2.3 分析兩組患者不良反應發(fā)生率情況

數(shù)據(jù)表明，觀察組患者不良反應總發(fā)生率（2.6%）低于對照組患者不良反應總發(fā)生率（10.4%），但差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表3。

表3 兩組患者不良反應發(fā)生率情況對比[n(%)]

3.討論

肺癌是一種起源于肺部支氣管黏膜等部位的惡性腫瘤，具有治療時間長，發(fā)病率高，死亡率高等特征，嚴重威脅著群眾的生命安全[3]。由于肺癌患者前期臨床癥狀與普通肺炎患者臨床癥狀并無顯著區(qū)別，因此，需采取積極有效的診斷方式區(qū)別治療。螺旋CT 是可進一步明確患者病變所在部位，且可根據(jù)CT檢查可大致區(qū)分良性惡性，是目前臨床診斷治療患者最主要的手段之一[4]。全面護理主要是針對患者在檢查期間可能出現(xiàn)的問題進行全面護理，通過與患者講解檢查步驟等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，使患者對檢查安心[5]。通過檢測患者體質(zhì)選擇造影劑劑量，也可降低患者不良反應發(fā)生的可能；此外，在給患者使用造影劑后，對患者穿刺部位多次觀察，并主動詢問患者是否感覺不適，可避免不良反應的出現(xiàn)[6]。在患者檢查完成后，將患者留下觀察，囑咐患者多喝水可幫助促進造影劑排出；并在發(fā)現(xiàn)患者對造影劑發(fā)生不良反應時主動與患者講解具體原因，可在一定程度上緩解患者擔心等情緒，使患者積極配合檢查和護理[7]。此外，全面護理在針對部分采取心理疏導后仍舊存在過度緊張等情緒的患者適當給予患者鎮(zhèn)靜劑，可有效穩(wěn)定患者心理情緒，幫助檢查順利進行；嚴禁患者衣服上不能存在高密度的物品，尤其不能留有金屬類飾品、配件等，防止檢查過程中產(chǎn)生偽影而影響結(jié)果的準確性；此外，在檢查過程中，通過囑咐患者需注意不可隨意調(diào)整體位，降低患者檢查圖像模糊率，以便于檢查圖像更清晰。

本次研究針對本院采用螺旋CT 檢查的肺癌患者實施全面護理干預，觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組患者（P ＜0.05），可見全面護理干預更有利于提高患者護理滿意度，拉近護患之間的關系，提高醫(yī)院整體服務水平；觀察組患者不良反應發(fā)生率（2.6%）顯著低于對照組患者不良反應發(fā)生率（10.4%），可見，全面護理干預模式可有效降低患者不良反應發(fā)生率，保證患者檢查安全。觀察組患者檢查成功率顯著高于對照組患者檢查成功率，對比有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05），可見，在實行全面護理干預后，由于患者的主動配合，圖像清晰度較高，進而提高了患者疾病診斷準確率，更有利于觀察患者病變部位的具體情況。

綜上所述，在肺癌患者進行螺旋CT 檢查時對患者采取全面護理干預臨床效果顯著，更有利于促進醫(yī)患關系和諧發(fā)展，值得臨床借鑒。