高詠梅

摘 要 《國際勞工組織[1]》中對職業(yè)健康的定義，職業(yè)健康是以促進并維持各行業(yè)職工的生理、心理及社交處在最好狀態(tài)為目的，防止職工的健康受工作環(huán)境影響 ，保護職工不受健康危害因素傷害，并將職工安排在適合他們的生理和心理的工作環(huán)境中。對于電力企業(yè)涉及的職業(yè)健康問題區(qū)別于其他行業(yè)的職業(yè)健康問題，具有供電企業(yè)生產(chǎn)類型的特點，如何有效識別和評估電力企業(yè)生產(chǎn)中的職業(yè)健康問題，需要從電力行業(yè)特有的條件出發(fā)，進行分析評價，確定對職業(yè)健康風險管控需求。

關(guān)鍵詞 供電企業(yè);職業(yè)健康;研究《國際勞工組織》;職業(yè)健康;工作環(huán)境

研究背景

對于電力行業(yè)來說，職業(yè)健康關(guān)系著企業(yè)的切身利益，關(guān)系著每一個員工的生活工作，對職業(yè)健康問題也越來越被更多的關(guān)注，現(xiàn)有職業(yè)健康管控主要通過對每年危害因素的普查和評估，制定管控措施來預(yù)防和控制職業(yè)健康危害，但職業(yè)健康危害的識別和評估工作需要比較專業(yè)的方法，從現(xiàn)有國家立法角度，我國對職業(yè)健康的管控更多的關(guān)注與煤礦、危化品制造、建筑等可能產(chǎn)生嚴重職業(yè)病的企業(yè)，對于職業(yè)健康危害不明顯或危害程度未產(chǎn)生較大后果，或不能短期顯現(xiàn)嚴重問題的職業(yè)健康問題，未形成比較完善的法律要求，因此，現(xiàn)有職業(yè)健康管理在供電企業(yè)存在以下問題：

員工對職業(yè)健康風險評估方法、流程不夠熟悉，未能結(jié)合實際分析，導致基準風險評估數(shù)據(jù)不全，沒有充分辨識區(qū)域和崗位中存在的危害因素，職業(yè)健康風險管控全面性和有效性不足;各部門制定的控制措施隨意性較大，針對性不足;在制定年度體檢計劃時，對誰應(yīng)該檢查什么項目把握不準，檢查結(jié)果分析未能充分對照崗位實際進行判斷。

本次研究擬建立一套數(shù)據(jù)完整、應(yīng)用科學規(guī)范的職業(yè)健康管理模型數(shù)據(jù)，包括危害因素、風險管控需求、崗位健康并通過管理標準予以整合，形成一套規(guī)范的管理應(yīng)用內(nèi)容。

1研究內(nèi)容及過程

（1）調(diào)研分析：收集現(xiàn)有職業(yè)健康管理要求，通過收集資料分析職業(yè)健康管理及作業(yè)現(xiàn)場職業(yè)健康問題現(xiàn)狀，分析職業(yè)健康管控需求;確定各類職業(yè)健康問題產(chǎn)生的危害因素，產(chǎn)生原因，確定涉及的主要業(yè)務(wù)，明確管控范圍。

（2）基于調(diào)研成果完善現(xiàn)有職業(yè)健康管理管控目的，基于現(xiàn)有局安全生產(chǎn)目標;明確職業(yè)健康管理范圍，優(yōu)化現(xiàn)有辨識與評估數(shù)據(jù)，提升職業(yè)健康風險評估準確性。

（3）職業(yè)健康危害評估模型構(gòu)建。①結(jié)合行業(yè)特點和局現(xiàn)狀，完善現(xiàn)有評估模式內(nèi)容，基于目標，梳理職業(yè)健康管控需求，建立評估模型，提升職業(yè)健康管理準確性。②過程中重點關(guān)注有限空間、高、低溫作業(yè)、高空作業(yè)人員職業(yè)健康、機動車駕駛?cè)藛T職業(yè)健康、視屏作業(yè)人員職業(yè)健康管理。

（4）職業(yè)健康管理數(shù)據(jù)庫重建，完善現(xiàn)有職業(yè)健康問題基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，完善現(xiàn)有職業(yè)健康信息收集方式手段，并進行數(shù)據(jù)采集。完善優(yōu)化涉及業(yè)務(wù)的管理過程，落實具體的管控措施，結(jié)合工器具配置、個人防護用品配置、環(huán)境改造、食堂管理等。

（5）系統(tǒng)培訓。確保應(yīng)用效果及成果完善，通過新方式方法溝通講解，提升人員認同感，通過對數(shù)據(jù)應(yīng)用反饋，確保職業(yè)健康數(shù)據(jù)的不斷更新與持續(xù)應(yīng)用。

2研究成效

通過應(yīng)用職業(yè)健康風險分析模型，確保職業(yè)健康調(diào)查問題收集的準確性和問題分析的深度，提升職業(yè)健康風險管理的工作效果。

2.1 管理標準

落實國家和上級單位關(guān)于職業(yè)健康管理的有關(guān)要求，編制《環(huán)境與職業(yè)健康風險評估業(yè)務(wù)指導書》、《職業(yè)健康管理業(yè)務(wù)指導書》等管理標準，明確管理流程和要求[2]。

通過對管理標準的整合，匯總梳理職業(yè)健康管理工作程序、工作內(nèi)容和要求、執(zhí)行的標準等，指導各級單位識別及評估生產(chǎn)活動中影響人員健康的危害因素， 提供職業(yè)健康管理工作必要資源，控制與職業(yè)健康相關(guān)危害與風險， 確保生產(chǎn)、辦公過程中人員安全、健康，提高工作效率。

2.2 職業(yè)健康法律法規(guī)庫

梳理現(xiàn)有的法律法規(guī)，將所有職業(yè)健康管理相關(guān)法律法規(guī)整理，并納入企業(yè)標準化信息系統(tǒng)。目前共收集62項職業(yè)健康相關(guān)的法律法規(guī)，對應(yīng)工作內(nèi)容和要求，實時進行更新完善，確保員工在應(yīng)用中能隨時找到需要的法律法規(guī)文件。

2.3 危害因素及風險管控措施清單

針對識別出的危害因素制定了《危害因素管理手冊》，從危害因素所在區(qū)域、涉及崗位、表現(xiàn)形式、檢測標準、檢測要求、風險控制措施等維度對每項危害因素編制風險管控卡片。

對存在的危害因素應(yīng)進行風險等級分析，使用LEC法，綜合考慮暴露、頻率、后果三方面因素，得出風險值，進而劃分風險等級。依據(jù)危害評估情況，對評估結(jié)果，采取管理或技術(shù)控制措施予以消除或緩解[3]。

2.4 崗位健康管理手冊

針對識別出的危害因素，對崗位進行分析，對照《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范（GBZ-188-2014）[4]》，編制《崗位健康管理手冊》，明確崗位的危害因素和可能從事的特殊作業(yè)，統(tǒng)計職業(yè)健康檢查內(nèi)容和周期（包括上崗前、在崗期間、離崗時和應(yīng)急的健康檢查）。使員工了解到其所在崗位的風險和職業(yè)禁忌等內(nèi)容，實現(xiàn)勞動合同法要求的告知員工職業(yè)危害。

2.5 職業(yè)健康風險數(shù)據(jù)應(yīng)用

對職業(yè)健康風險實施有效的控制、監(jiān)控和妥善處理風險所導致的后果，達到以最少的成本獲得最大職業(yè)健康安全保障的目標。

“預(yù)防”通過危害因素普查，梳理職業(yè)健康風險，進行風險評估制定有效的管控措施，起到預(yù)防作用;

“監(jiān)控”通過各崗位員工體檢報告與崗位對應(yīng)的職業(yè)禁忌進行比對，實時掌握全體員工健康狀況變化趨勢，建立員工職業(yè)健康監(jiān)護檔案，發(fā)現(xiàn)員工患有其所在崗位職業(yè)禁忌的情況，準確識別出風險所在。

“干預(yù)”對風險評估結(jié)果及監(jiān)控發(fā)現(xiàn)的問題進行有效干預(yù)。比如結(jié)合監(jiān)控結(jié)果合理調(diào)整不滿足崗位職業(yè)禁忌要求員工崗位，對存在的風險進行處置。

3未來展望

職業(yè)健康管理模型研究提出后，通過實踐應(yīng)用，取得了很好的實施效果，解決了以前在職業(yè)健康管理中存在的一些問題，提高了管理效率，各項指標得到有效提升。

一方面是職業(yè)健康工作開展更加順暢高效;另一方面，從結(jié)果導向來看成效顯著。本成果推廣應(yīng)用后，未發(fā)生因職業(yè)健康管理不到位出現(xiàn)的事件，未出現(xiàn)職業(yè)病，員工的風險意識和健康意識得到很大程度的提升，有效避免了各項經(jīng)濟損失的出現(xiàn)，提高了員工積極性和工作效率，帶來了較大的管理效益。

參考文獻

[1] 佚名.國際勞工組織[ED/OL]. https：//baike.baidu.com/item/%E5%9B%BD%E9%99%85%E5%8A%B3%E5%B7%A5%E7%BB%84%E7%BB%87/494442？fr=aladdin，2019-12-19.

[2] GBZ/T 224—2010.職業(yè)衛(wèi)生名詞術(shù)語[S].北京：中國標準出版社，2010.

[3] 佚名.職業(yè)病危害因素分類目錄[ED/OL]. http：//wsjkw.shandong.gov.cn/wzxxgk/zcfg/201904/t20190424_2201111.html，2019-04-04.

[4] GBZ 188-2014.職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范[S].北京：中國標準出版社，2014.