翟小婭

【摘要】目的：分析鹽酸利托君與硫酸鎂治療早產(chǎn)臨床效果。方法：將188例先兆性早產(chǎn)者分為對照、觀察2組，每組94例。對照組應(yīng)用硫酸鎂，觀察組應(yīng)用鹽酸利托君，分析結(jié)果。結(jié)果：對照組受試者治療總有效率為74.8%，觀察組為93.6%，兩組相比，p<0.05。對照組不良反應(yīng)總發(fā)生率為21.3%，觀察組為6.4%。兩組相比，p<0.05.結(jié)論：擇取鹽酸利托君為先兆性早產(chǎn)的臨床用藥，不但能夠取得滿意效果，并且安全性高，有效性強?？梢栽谝欢ǔ潭壬霞娱L受試者的孕期時間，進(jìn)而保證了母嬰安全，因此值得推廣。

【關(guān)鍵詞】鹽酸利托君;硫酸鎂;早產(chǎn);效果分析

所謂早產(chǎn)，主要指的是女性妊娠28至37周之內(nèi)分娩。子宮收縮為引發(fā)早產(chǎn)的主要因素。在妊娠28-37周時出現(xiàn)至少10分鐘1次的規(guī)律性宮縮，同時合并宮頸管縮短，可被診斷為先兆性早產(chǎn)。和足產(chǎn)兒相比，早產(chǎn)兒的機體各個器官發(fā)育尚未完全。孕周越小、體重越輕，新生兒的預(yù)后越差。對于早產(chǎn)，首要任務(wù)在于有效抑制子宮收縮，延長孕周。進(jìn)而在根本上獲得促胎肺成熟時間，積極改善圍生兒的預(yù)后情況[1]。

硫酸鎂以及鹽酸利托君均為當(dāng)前治療先兆性早產(chǎn)的有效藥物。為了在根本上對比上述兩類藥物治療早產(chǎn)的有效性，結(jié)合實際情況，本文選擇2016年1月～2019年1月我院收治的188例先兆性早產(chǎn)患者為研究對象，將其分為2組，分別應(yīng)用上述藥物進(jìn)行治療，得出心得，現(xiàn)將具體結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2016年1月～2019年1月我院收治的188例先兆性早產(chǎn)患者為研究對象。受試者年齡區(qū)間為21.38-42.56歲，平均年齡為30.32±2.15歲。孕周區(qū)間為29.25-36.72周，平均孕周為31.78±0.35周。

現(xiàn)按照所使用藥物不同，將其分為對照及觀察2組，每組94例。經(jīng)對比證實，2組受試者基線資料無明顯差別，p>0.05，具有可比性。

排除對象：重度肝腎疾病者、胎兒畸形者、宮內(nèi)窘迫者、合并妊娠性糖尿病者、合并甲亢者以及絨毛膜羊膜炎等等無法繼續(xù)妊娠的孕婦、子宮內(nèi)發(fā)育不良、宮內(nèi)感染、胎盤早剝者、針對于所使用藥物過敏者。

1.2方法兩組受試者在入院之后常規(guī)行臥床休息，同時給予氧氣支持。對照組受試者使用硫酸鎂注射液治療，具體用量為：使用濃度為25%的硫酸鎂16ml+5%GS溶液100ml內(nèi)，0.5-1.0h內(nèi)靜滴完畢。后以1-2g/h速度維持，日總量應(yīng)30g以下。同時做好監(jiān)測工作[2]。觀察組受試者使用鹽酸利托君注射液治療，具體方法為：將100mg利托君加入到5%GS溶液500ml內(nèi)靜滴，5滴/min。結(jié)合子宮收縮詳情，相隔10min增加5滴，最高35滴/min。子宮收縮抑制后持續(xù)滴注12h。停止靜滴前30min更改為經(jīng)口服用10mg藥物。相隔4-6h/次。同時做好監(jiān)測工作。在開展滴注期間內(nèi)，應(yīng)當(dāng)有效觀察產(chǎn)婦子宮收縮以及血壓改變情況，直至子宮收縮停止。

1.3觀察指標(biāo)（1）分析兩組受試者治療有效率情況，詳細(xì)為：

顯效：受試者經(jīng)過治療之后，原有子宮收縮得到有效抑制。與之相關(guān)的臨床癥狀得到全面改善和基本消除，孕期延長直至37周。

有效：通過相關(guān)治療，受試者有關(guān)臨床癥狀有所緩解。孕期時間有所延長，但沒有達(dá)到37周。

無效：未達(dá)到上述治療標(biāo)準(zhǔn)者，視為無效。

（2）分析兩組受試者治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)原理本實驗使用SPSS21.0軟件包，對計量資料使用T值計算，計數(shù)資料使用X2計算，當(dāng)P<0.05.視為存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1兩組受試者總有效率對比情況 詳細(xì)情況見表1。

表 1. 兩組受試者總有效率對比情況 [n，%]

2.2兩組受試者不良反應(yīng)發(fā)生率對比詳情 詳細(xì)情況見表2。

表 2. 兩組受試者不良反應(yīng)發(fā)生率對比詳情 [n，%]

3討論

相關(guān)調(diào)查指出，和以往相比，當(dāng)前我國早產(chǎn)發(fā)生概率呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢。其也成為了導(dǎo)致圍生兒死亡的重要因素。這種情況不但會在一定程度上對孕婦的身心健康以及生活品質(zhì)造成影響，另外也會加大受試者自身家庭以及社會的壓力。所以說，必須利用有效方式治療先兆性早產(chǎn)，全面提升孕婦以及圍生兒的生活質(zhì)量。相關(guān)研究證實，經(jīng)過藥物有效抑制子宮收縮，有助于延長孕周時間，此類方法能夠預(yù)防先兆性流產(chǎn)發(fā)生。在此同時，也能夠有效控制早產(chǎn)兒病死率增長[3]。

硫酸鎂內(nèi)的鎂離子能夠和鈣離子相互結(jié)合。在此過程中，同時和運動神經(jīng)-肌肉接頭位置起到抑制效用。在這種機制之下，可令乙酰膽堿釋放量下降，進(jìn)而使得子宮平滑肌收縮程度減輕。另外，此類藥物也能夠有效緩解子宮胎盤血管痙攣，改善腹內(nèi)胎兒血液供應(yīng)。但值得注意的是，在使用硫酸鎂治療子宮收縮時，鎂離子起作用的濃度和引起機體鎂離子中毒濃度相當(dāng)接近。所以說，在使用藥物治療疾病過程中，應(yīng)當(dāng)有效觀察受試者當(dāng)天情況，在根本上保證用藥安全。

鹽酸利托君為鹽酸羥芐羥麻黃堿。其為一類β-擬交感神經(jīng)藥品藥物，其能夠作用在人體子宮肌層。其和人體平滑肌β2受體相互結(jié)合。在這種情況之下，腺苷環(huán)化酶被激活，進(jìn)而在一定程度上提升了環(huán)磷酸腺苷濃度水平、降低游離鈣濃度，發(fā)揮出松弛平滑肌的效果。

另外值得說明的是，使用此類藥物，還能夠積極改善胎盤血液循環(huán)，進(jìn)而促進(jìn)胎兒生長發(fā)育。在使用藥物時，不良反應(yīng)發(fā)生率更低，藥物安全性較高。本組實驗所得出的結(jié)果也證實了該理論的真實性。

[參考文獻(xiàn)]

[1]羅麗萍，童焰.硫酸鎂聯(lián)合鹽酸利托君在胎膜早破患者中的療效觀察及對妊娠結(jié)局的影響研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（30）：157-158.

[2]張美娥.早產(chǎn)胎膜早破產(chǎn)婦應(yīng)用硫酸鎂聯(lián)合鹽酸利托君治療的價值研究[J].心理月刊，2019，14（17）：207.

[3]劉愛蓮.鹽酸利托君與硫酸鎂治療早產(chǎn)臨床效果與安全性研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（73）：134-135.