楊陽

【摘要】 目的：對(duì)孟魯司特鈉在小兒咳嗽變異性哮喘患者中的治療效果進(jìn)行調(diào)查。方法：抽取我院64例小兒咳嗽變異性哮喘患兒，采用隨機(jī)分組的方式分為對(duì)照組、觀察組，各32例。對(duì)照組患者采用常規(guī)治療，觀察組患者同時(shí)給予孟魯司特鈉治療，比較患兒病情改善程度。結(jié)果：觀察組患兒療效評(píng)估有效率（93.8 %）高于對(duì)照組（75.0 %），具有統(tǒng)計(jì)差異（P<0.05）。觀察組患者咳嗽緩解時(shí)間、消失時(shí)間均少于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)差異（P<0.05）。結(jié)論：孟魯司特鈉能夠更好的改善咳嗽變異性哮喘患兒病情。

【關(guān)鍵詞】 孟魯司特鈉;咳嗽變異性哮喘;療效

咳嗽變異性哮喘是一種以咳嗽為典型表現(xiàn)的哮喘，本病在小兒中的發(fā)生率較高，患兒多在晨起、夜間發(fā)病，且疾病反復(fù)發(fā)作率非常高，嚴(yán)重影響患兒生長發(fā)育，需要給予有效的治療?，F(xiàn)階段臨床中針對(duì)本病主要采用藥物治療，有研究發(fā)現(xiàn)[1]，孟魯司特鈉在本病中的治療效果非常理想，為進(jìn)一步證實(shí)上述觀點(diǎn)，本次研究將針以64例患兒為樣本，調(diào)查孟魯司特鈉的治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取我院64例小兒咳嗽變異性哮喘患兒，本次研究時(shí)間為2018年8月-2019年8月。患兒均符合咳嗽變異性哮喘診斷;患兒無其他類別哮喘;患兒年齡均低于12歲;患兒對(duì)本次治療使用的藥物無過敏表現(xiàn);患兒近期未接受過哮喘相關(guān)治療;患兒家屬知情且同意參與調(diào)查。

對(duì)照組：患兒年齡平均（6.3±1.5）歲，男性患兒18例，女性患兒14例，患兒病程平均（6.9±1.8）個(gè)月。

觀察組：患兒年齡平均（6.8±1.4）歲，男性患兒18例，女性患兒15例，患兒病程平均（7.2±1.4）個(gè)月。

1.2一般方法

所有患兒入院后均給予常規(guī)治療，包括止咳、化痰、吸氧等，針對(duì)合并呼吸道感染的患兒同時(shí)給予抗感染治療。患者給予1mg布地奈德聯(lián)合5mg特布他林加入2ml生理鹽水中霧化吸入，2次/日。觀察組患兒再此基礎(chǔ)上給予孟魯司特鈉咀嚼片治療，年齡低于5歲的患兒給予4mg咀嚼，年齡超過5歲的患兒給予5mg咀嚼，一日一次睡前服用，兩組患兒治療時(shí)間均為3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

結(jié)合患兒咳嗽、咳喘以及肺部功能評(píng)估患兒療效，統(tǒng)計(jì)患兒咳嗽緩解時(shí)間和消失時(shí)間。

1.4評(píng)估指標(biāo)[2]

顯著：患兒治療后咳嗽、咳喘等表現(xiàn)基本消失，肺部通氣功能基本正常;改善：患兒治療后咳嗽、咳喘等表現(xiàn)緩解，肺部通氣功能改善;無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。評(píng)估有效率=顯著率+改善率。

1.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

采用SPSS 18.0軟件處理文中數(shù)據(jù)，t為計(jì)量資料檢驗(yàn)值，卡方值為計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)值，P<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1療效評(píng)估

觀察組患兒療效評(píng)估有效率（93.8 %）高于對(duì)照組（75.0 %），具有統(tǒng)計(jì)差異（P<0.05），詳見下表。

表 1 療效評(píng)估

2.2相關(guān)時(shí)間比較

觀察組患者咳嗽緩解時(shí)間、消失時(shí)間分別為（5.4±0.8）天、（6.2±1.2）天，對(duì)照組分別為（8.7±1.3）天、（10.5±1.6）天，t值分別為12.22、12.16，p值均為0.00。

3討論

咳嗽變異性哮喘是小兒呼吸系統(tǒng)常見病，在不同年齡階段均可發(fā)病?，F(xiàn)階段臨床中針對(duì)本病的發(fā)病機(jī)制尚不明確。多數(shù)研究認(rèn)為，本病的發(fā)生與患兒T淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞引發(fā)的慢性炎癥相關(guān)，其會(huì)引發(fā)氣道高反應(yīng)表現(xiàn)，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)氣道可逆性阻塞性疾病[3]。由于患兒疾病的發(fā)生因素以炎癥為主，臨床表現(xiàn)以氣道受阻為主，因此，針對(duì)患兒的治療多以控制咳嗽、控制炎癥、改善呼吸道通暢度為主，盡量維持患兒肺部功能正常，避免不良反應(yīng)發(fā)生[4]。

藥物治療是針對(duì)本病的主要治療方式，常規(guī)治療以止咳、化痰、抗炎等方式為主，其雖然能夠改善患兒病情但治療效果有限，患兒癥狀緩解程度并不理想，因此在臨床中多需要在基礎(chǔ)治療之上聯(lián)合其他藥物治療。孟魯司特鈉是一種白三烯受體拮抗劑，能夠抑制白三烯受體功能。多項(xiàng)臨床證實(shí)，白三烯是誘發(fā)哮喘的重要介質(zhì)，因此對(duì)白三烯受體進(jìn)行拮抗對(duì)改善哮喘患者病情十分有利[5]。

孟魯司特鈉在進(jìn)入體內(nèi)后能夠有效緩解痙攣的支氣管平滑肌，改善支氣管通暢度，且能夠在一定程度上抑制炎性因子合成，對(duì)減輕氣道高反應(yīng)表現(xiàn)有著良好的改善作用。在本次調(diào)查結(jié)果中可見，觀察組患兒療效評(píng)估有效率要顯著高于對(duì)照組，患兒咳嗽、咳喘以及肺部通氣功能改善程度更為理想。此外，觀察組患兒咳嗽緩解時(shí)間和消失時(shí)間更短，證明患兒病情改善速度更快。

總的來說，孟魯司特鈉在小兒咳嗽變異性哮喘患者的治療中能夠促進(jìn)患兒病情快速改善，患兒病情改善程度更高，值得推廣。

【參考文獻(xiàn)】

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[2]鄒文杰.孟魯司特鈉聯(lián)合氯雷他定治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效[J].中國社區(qū)醫(yī)師， 2019 ， 35 （26） ： 86 + 89.

[3]李小紅.孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2019 ， 17 （16） ： 145 - 147.

[4]江萍.布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2019 ， 17 （14） ： 167 - 168.

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