金銳

很多人會(huì)覺(jué)得，咳嗽了就應(yīng)該吃止咳藥，吃了止咳藥，咳嗽就好了。那么，一咳嗽就要吃止咳藥嗎？

關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，我們需要從中藥和西藥兩個(gè)角度分開(kāi)來(lái)看。為什么要分開(kāi)看呢？因?yàn)橹兴幹箍人幒臀魉幹箍人幱忻黠@的不同。

從品種數(shù)上來(lái)看，西藥止咳藥品種數(shù)很少，主要是右美沙芬、福爾可定、可待因、嗎啡。而中藥止咳藥品種數(shù)很多，枇杷葉、苦杏仁、川貝、百部、紫蘇子、前胡、桔梗、桑白皮、半夏、罌粟殼等。

從藥理作用機(jī)制來(lái)看，西藥止咳藥都可以叫作鎮(zhèn)咳藥，因?yàn)榛旧隙际峭ㄟ^(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的咳嗽中樞起作用。而中藥的止咳作用往往比較復(fù)雜，是通過(guò)影響咳嗽過(guò)程的諸多環(huán)節(jié)來(lái)實(shí)現(xiàn)最終的止咳目的。所以，中藥和西藥要分開(kāi)看。

當(dāng)氣管、支氣管出現(xiàn)細(xì)菌性或病毒性炎癥的異常情況時(shí)，咳嗽可以將呼吸道自我修復(fù)時(shí)產(chǎn)生的痰液（含有大量病菌或毒素）排出。所以，只要咳嗽是在幫助機(jī)體排出痰液，這種咳嗽就是有積極意義的，不應(yīng)該盲目抑制。

但是，由于西藥止咳藥往往都是抑制咳嗽中樞的鎮(zhèn)咳藥，所以，它們會(huì)不分情況地直接抑制咳嗽，這就阻礙了痰液的排出，不利于疾病的恢復(fù)。因此，西藥止咳藥不建議一咳嗽就吃。但是，中藥就不太一樣了。

比如，通宣理肺丸是一種常用的治療咳嗽的中成藥，它的說(shuō)明書(shū)功能主治項(xiàng)寫(xiě)著“用于風(fēng)寒束表、肺氣不宣所致的感冒咳嗽”，而其成分紫蘇葉、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黃、甘草都是具有止咳平喘作用的中藥。在醫(yī)保目錄的功效分類(lèi)里，它屬于“化痰止咳平喘劑”，但實(shí)際上，只要是伴有受涼和流清鼻涕的咳嗽，一咳嗽就可以吃通宣理肺丸，而且吃的越早越好。

再比如，小兒肺熱咳喘口服液，從名稱(chēng)上就能知道，這是一個(gè)治療肺熱咳嗽和喘息的中成藥，功效主治為“清熱解毒，宣肺化痰。用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃，或兼喘息、口干而渴”。

從成分上看，小兒肺熱咳喘口服液由麻黃、苦杏仁、石膏、甘草、金銀花、連翹、知母、黃芩、板藍(lán)根、麥冬和魚(yú)腥草組成，屬于麻杏石甘湯的衍生方，而麻杏石甘湯是經(jīng)典的瀉肺清熱止咳方之一。

所以，對(duì)于這樣一中止咳藥，只要出現(xiàn)伴有發(fā)熱、口干和黃痰的咳嗽，一咳嗽就可以吃，甚至在不咳嗽時(shí)，只要有肺熱就可以讓孩子服用。

綜上所知，西藥止咳藥，不建議一咳嗽就吃。中藥止咳藥，大多都可以一咳嗽就吃，但是需要對(duì)癥用藥。