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        “心藥”也可醫(yī)“胃病”

        2020-03-25 02:49:29星子
        心理與健康 2020年3期
        關(guān)鍵詞:噯氣反酸胃病

        星子

        “大夫,說來很奇怪,自從吃了您的藥,我多年的胃病就沒再犯過。”大牛復(fù)診時(shí)跟醫(yī)生說到。

        大半年前,大牛因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ螅彝ヒ渤霈F(xiàn)了一些問題,為此整天失眠、郁郁寡歡,常常想人活著到底有什么意思?茶飯不思,體重也下降得厲害。一哥們兒見到大牛半死不活的樣子,強(qiáng)烈建議并五次三番催著大牛到醫(yī)院看看。

        一番問診和檢查之后,醫(yī)生給大牛的診斷為抑郁癥,并處方了一種抗抑郁藥物。

        家人得知大牛生病了,家庭氛圍一下子緩和下來。隨著治療的進(jìn)行,大牛的睡眠和胃口有了改善,消極思想也有了很大改觀。漸漸的,大牛又能跟哥們開玩笑了。又過了幾個(gè)月,大牛有了新的發(fā)現(xiàn),那就是自己多年的胃病也好了。要知道,就是因?yàn)椤拔覆 ?,多年來大牛幾乎是泡在中藥罐子里的?h3>難道抗抑郁藥也能治療胃病?

        其實(shí),像大牛這樣,經(jīng)過治療產(chǎn)生“一箭雙雕”效果的情況,在臨床上并不少見。因?yàn)橐钟舭Y和胃腸的關(guān)系難解難分。

        首先,胃腸功能是情緒的“晴雨表”。精神愉悅時(shí),人們往往胃口大開;壓力大、生氣、緊張不安時(shí),往往出現(xiàn)吃不下飯、胃疼、反酸噯氣。這是因?yàn)槲改c功能受到神經(jīng)、內(nèi)分泌的影響,對外界的風(fēng)吹草動都非常敏感。如果長期處于壓力,或緊張、焦慮、抑郁等不良情緒之下,胃腸蠕動會減慢,消化液分泌減少,往往出現(xiàn)食欲不振、反酸、噯氣、胃脹,惡心、消化不良等問題。此時(shí),胃腸道的檢查又往往沒有什么器質(zhì)性的問題,有些患者被醫(yī)生診斷為“胃腸神經(jīng)官能癥”,建議中醫(yī)調(diào)理。

        另一方面,抑郁癥也并不單純是心情不好,它也伴隨一些身體的癥狀,比如失眠、疲乏、精力減退、性欲下降、身體不適等等,這其中就包括胃腸道的各種不舒服。

        臨床上,有一種稱為“隱匿性抑郁癥”的抑郁癥,就是以身體不舒服為突出表現(xiàn)的。這一類抑郁癥在老年人群中比較多見,他們往往就診于綜合醫(yī)院,各項(xiàng)檢查都沒有問題或僅存的問題并不能解釋患者的不舒服。如果詢問患者抑郁癥相關(guān)的癥狀,癥狀背后的答案往往變得明朗。在最極端的病例中,患者并沒有明確的心情不好,而僅僅表現(xiàn)為身體持續(xù)的莫名的不舒服,綜合醫(yī)院稱之為“醫(yī)學(xué)無法解釋的軀體癥狀”,在精神科往往被診斷為“軀體癥狀障礙”。

        如同抑郁癥不僅僅是心情不好一樣,抗抑郁藥物也不是單純的“快樂丸”。它是在人體的“司令官”——大腦發(fā)揮作用,通過調(diào)節(jié)某些神經(jīng)遞質(zhì),進(jìn)而改善抑郁癥相關(guān)的情緒和身體的癥狀,其中也包括抑郁癥相關(guān)的胃部不適。

        因此,文中大牛經(jīng)過抗抑郁治療,一方面,跟抑郁癥相關(guān)的胃部不適得到了改善,另一方面,隨著情緒的改善、壓力的減小,胃腸接受到的刺激減輕,其功能得到恢復(fù)。其實(shí)大牛多年的“胃病”很可能就是一種“隱匿性抑郁癥”。

        當(dāng)然,如果出現(xiàn)胃腸不適就直奔精神科,想通過抗抑郁藥來治療胃病也不是明智之舉。還是先到消化科看一看,排除軀體器質(zhì)性疾病為宜。

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