陳麗

【摘要】目的：本次實驗將采用精細護理模式對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦肛門排氣以及早期泌乳的情況進行改善分析，更好地提升護理滿意度。方法：本次實驗選取了2018年6月-2018年12月前來本院就診的患者，其均為剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，在自愿參與實驗調(diào)查的基礎(chǔ)上選取了110例患者作為調(diào)研對象。在分組上，為了保證公平性為隨機分組。對照組患者采用常規(guī)護理措施，觀察組則為精細化護理措施，對產(chǎn)婦的基礎(chǔ)情況進行對比分析。結(jié)果：從護理質(zhì)量上看，觀察組產(chǎn)婦在手術(shù)后肛門排氣時間上為（21.5±10.3）h，對照組為（37.6±12.8）h，組間對比差異較為顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。與此同時，在手術(shù)后24小時泌乳的人數(shù)上觀察組為32例（58.2%），對照組則有17例（30.9%）。最后，護理滿意度的調(diào)查上，觀察組產(chǎn)婦的滿意度為92.7%，明顯優(yōu)于對照組的74.5%。結(jié)論：采用精細化的護理模式能夠更好地考慮到產(chǎn)婦的需求，能夠針對肛門排氣、早期泌乳問題提供幫助，有利于提升護理治療的有效率，可以推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護理干預(yù);剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦;肛門排氣;早期泌乳

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0263-01

對于剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦而言，其手術(shù)后活動能力受到限制，且腸胃蠕動慢，這也會導(dǎo)致其恢復(fù)需要較長的時間，對產(chǎn)婦的進食產(chǎn)生影響。而這一問題也會導(dǎo)致患者康復(fù)速度慢，早期泌乳受到約束，從而導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)問題。因此，我們必須重視產(chǎn)婦的身體狀況，更好地為其提供醫(yī)療服務(wù)。本次實驗選取了2018年6月-2018年12月前來本院就診的患者，其均為剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，在自愿參與實驗調(diào)查的基礎(chǔ)上選取了110例產(chǎn)婦作為調(diào)研對象。通過對比不同的護理策略，更好地為其提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

1資料與方法

1.1一般資料

本次實驗選取了2018年6月-2018年12月前來本院就診的患者，其均為剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，在自愿參與實驗調(diào)查的基礎(chǔ)上選取了110例患者作為調(diào)研對象。在分組上，為了保證公平性為隨機分組。其中，產(chǎn)婦年齡在33-40歲之間，平均年齡為（35.6±2.5）歲。從孕周上看，其在36-40周內(nèi)，而平均孕周則為（39.6±2.7）周，所有產(chǎn)婦在年齡、孕周、身體基礎(chǔ)情況等資料上無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。實驗得到了倫理委員的批準，產(chǎn)婦及其家屬表示同意。

1.2護理方法

對照組采用常規(guī)護理模式，主要是開展健康教育指導(dǎo)，對早期泌乳喂養(yǎng)提供支持。其次，對患者進行下床活動的輔助，幫助患者盡早進食。觀察組則為精細化護理措施，首先，術(shù)后常規(guī)給予肢體氣壓治療30分鐘，結(jié)束后開展撫觸式按摩，產(chǎn)婦保持平臥位，并按照右下腹、右上腹、左上腹、左下腹的方向進行適當力度的按摩，先輕后重。與此同時，我們要分散產(chǎn)婦的注意力，每次5-10分鐘即可。隨后，可以加強對產(chǎn)婦的體位管理，協(xié)助進行屈膝、翻身等動作，每隔30分鐘可以做一次腿部運動，并保持側(cè)臥位或者半臥位。在身體移動的過程中防止對手術(shù)切口產(chǎn)生震動、牽拉，并鼓勵患者早日下床活動。在母乳喂養(yǎng)過程中，也需要進行開奶指導(dǎo)，促使新生兒吮吸乳房，每側(cè)30分鐘，而新生兒和產(chǎn)婦接觸是可以促進乳汁分泌的。最后，也可以開展乳房護理，做好按摩。

1.3評價標準

本次實驗需要進行產(chǎn)婦肛門首次排氣時間的記錄，以及手術(shù)后24小時的泌乳例數(shù)。最后，則調(diào)查產(chǎn)婦對本次護理工作的認可度和滿意效果。

1.4統(tǒng)計方法

在本研究中對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的分娩結(jié)果進行討論，在數(shù)據(jù)上也采用SPSS19.0專業(yè)計算軟件進行結(jié)果分析。在臨床數(shù)據(jù)的對比中，認識到不同護理方案的差異性，這對指導(dǎo)日后泌乳以及身體康復(fù)工作具有積極意義。本次實驗在肛門排氣時間上為計量統(tǒng)計，在泌乳人數(shù)、滿意率上則為計數(shù)統(tǒng)計，以P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

從護理質(zhì)量上看，觀察組產(chǎn)婦在手術(shù)后肛門排氣時間上為（21.5±10.3）h，對照組為（37.6±12.8）h，組間對比差異較為顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

與此同時，在手術(shù)后24小時泌乳的人數(shù)上觀察組為32例（58.2%），對照組則有17例（30.9%）。

最后，護理滿意度的調(diào)查上，觀察組產(chǎn)婦的滿意度為92.7%，明顯優(yōu)于對照組的74.5%，因此，我們認為觀察組護理更佳。如表1所示。

表1 兩組產(chǎn)婦護理滿意度調(diào)查分析（例，%）

3討論

在實施剖宮產(chǎn)手術(shù)后，麻醉藥物會對產(chǎn)婦的身體產(chǎn)生暫時的抑制作用，結(jié)合手術(shù)前的禁食等行為，產(chǎn)婦手術(shù)后則會出現(xiàn)腸道麻痹，也有部分反饋為腹脹等。在開展精細化護理的過程中，通過撫觸、按摩、乳房保護等措施能夠更好地促進其血液循環(huán)，有利于緩解疼痛度，并有效地增加了交感神經(jīng)興奮，有助于提升乳汁分泌。而產(chǎn)婦的腸胃觸動加速，其可以早日進食，更好地完成身體上的恢復(fù)。在剖宮產(chǎn)術(shù)后，產(chǎn)婦也存在一些心理問題，需要專業(yè)人員的指導(dǎo)和家人的鼓勵和陪伴。而早接觸、早吸吮可以更好地將產(chǎn)婦的注意力轉(zhuǎn)移到新生兒身上，能夠完成身份的轉(zhuǎn)化，并能夠有著良好的分娩結(jié)局。

綜上所述，采用精細化的護理模式能夠更好地考慮到產(chǎn)婦的需求，能夠針對肛門排氣、早期泌乳問題提供幫助，有利于提升護理治療的有效率，可以推廣應(yīng)用。