陳嬌

【摘要】目的：分析研究產(chǎn)房助產(chǎn)士在產(chǎn)后出血的預防及臨床護理中發(fā)揮的作用。方法：選取本院71例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦開展本次研究，標本納入時間范圍為2018年03月-2019年04月，回顧性分析其所有的臨床資料，總結(jié)預防產(chǎn)后出血的措施及護理方案。結(jié)果：產(chǎn)后出血發(fā)生在2h之內(nèi)的64例，占比90.14%，產(chǎn)后出血發(fā)生在2-24h之間的7例，占比9.86%;產(chǎn)后出血原因：凝血功能差3例，占比4.23%，軟產(chǎn)道損傷4例，占比5.63%，子宮收縮乏力65例，占比91.55%。產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況經(jīng)助產(chǎn)士積極預防和有效護理后明顯減少。結(jié)論：對于產(chǎn)后出血要以積極預防為主，同時對產(chǎn)婦進一步加強針對性護理，十分有助于減輕產(chǎn)婦痛苦，降低產(chǎn)后出血發(fā)生率，具有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)房助產(chǎn)士;產(chǎn)后出血;預防及護理;出血原因

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0014-01

在產(chǎn)科眾多嚴重并發(fā)癥中，產(chǎn)后出血是較為常見的一種。產(chǎn)后出血通常來勢兇猛，若搶救不及時對產(chǎn)婦的生命安全會產(chǎn)生十分嚴重的威脅，因此，必須要進一步加強護理及監(jiān)測。此次研究旨在分析產(chǎn)房助產(chǎn)士在產(chǎn)后出血的預防及臨床護理中發(fā)揮的作用，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院71例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦開展本次研究，標本納入時間范圍為2018年03月—2019年04月。產(chǎn)婦年齡介于22-39歲之間，平均年齡為（28.74±2.41）歲;出血量超過800ml的15例，出血量在500-800ml之間的56例，

1.2方法

1.2.1預防措施

其一，定期進行產(chǎn)檢，可提早將誘發(fā)產(chǎn)后出血的因素發(fā)現(xiàn)，并加以及時的糾正，能夠有效預防產(chǎn)后出血或減輕出血程度;其二，分娩期間嚴密監(jiān)護，囑其注意飲食，加強休息，認真觀察并詳細記錄產(chǎn)婦產(chǎn)程及宮縮等情況。胎兒前肩娩出后馬上予以10單位縮宮素肌注，結(jié)束分娩后，助產(chǎn)士需對子宮收縮、產(chǎn)道出血以及生命體征等情況嚴密觀察，發(fā)現(xiàn)有出血傾向立即加強控制。

1.2.2護理措施

首先要把握好最佳搶救時機，及時進行補液或輸血，助產(chǎn)士需協(xié)助醫(yī)師將出血原因快速找出，盡快制定針對性的處置方案。其次，結(jié)合具體的出血原因?qū)嵤┽槍π宰o理。若因軟產(chǎn)道損傷導致的出血需及時進行縫合;若因凝血功能障礙導致的出血需及時輸血、輸液;若因子宮收縮乏力導致的出血，則需適度按摩子宮，并予其肌注適量縮宮素;若因胎盤滯留導致的出血需立即取盤清官。同時加強保暖和輸氧護理，協(xié)助醫(yī)師進行止血治療和各項檢查。

1.3統(tǒng)計學分析

以SPSS22.0統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計處理所得數(shù)據(jù)，以%表示統(tǒng)計數(shù)據(jù)并實施卡方檢驗，統(tǒng)計值P值小于0.05時則表示差異存在統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

產(chǎn)后出血在2h之內(nèi)的64例，占比90.14%，產(chǎn)后出血在2-24h之間的7例，占比9.86%;產(chǎn)后出血原因：凝血功能差3例，占比4.23%，軟產(chǎn)道損傷4例，占比5.63%，子宮收縮乏力65例，占比91.55%。產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況經(jīng)助產(chǎn)士積極預防和有效護理后明顯減少。

3討論

產(chǎn)后出血指的是娩出胎兒后24h內(nèi)失血量在500ml以上，常見的出血原因包括軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙以及子宮收縮乏力等，其中最主要的原因當屬子宮收縮乏力。產(chǎn)房助產(chǎn)士對產(chǎn)后出血積極的進行預防并開展行之有效的護理，能夠在很大程度上避免或減少出血狀況，對維護產(chǎn)婦生命安全來說意義重大。

本次研究結(jié)果顯示，產(chǎn)后出血在2h之內(nèi)的64例，占比90.14%，產(chǎn)后出血在2-24h之間的7例，占比9.86%;產(chǎn)后出血原因：凝血功能差3例，占比4.23%，軟產(chǎn)道損傷4例，占比5.63%，子宮收縮乏力65例，占比91.55%。產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況經(jīng)助產(chǎn)士積極預防和有效護理后明顯減少。說明對于產(chǎn)后出血要以積極預防為主，同時對產(chǎn)婦進一步加強針對性護理，十分有助于減輕產(chǎn)婦痛苦，降低產(chǎn)后出血發(fā)生率。

綜上所述，在產(chǎn)科護理中，需要將預防及護理措施認真落實，提高產(chǎn)科護理質(zhì)量，可有效避免出現(xiàn)產(chǎn)后出血的并發(fā)癥.降低產(chǎn)婦死亡率。