故事開(kāi)始于中國(guó)腹地。

早在公元紀(jì)年之后幾個(gè)世紀(jì)（抑或更早時(shí)代），鼠疫在中國(guó)和印度之間的喜馬拉雅山地區(qū)就已作為地方病扎下根來(lái)。

歐洲和中國(guó)的鼠疫大流行以及軍事政治動(dòng)蕩，直接導(dǎo)致遠(yuǎn)東和西歐的人口急劇減少，既出現(xiàn)在公元初期，又出現(xiàn)在 14 世紀(jì)。兩地之間的廣大地區(qū)，不管是疫病史還是人口史，若要想全部搞清楚，的確困難重重甚至是沒(méi)有可能。

沒(méi)有人確切知道亞歐大草原上穴居的嚙齒動(dòng)物何時(shí)變成了鼠疫的攜帶者。它們?cè)趥鞑ナ笠呱系淖饔?，直?921—1924 年，才被一個(gè)派往中國(guó)東北地區(qū)調(diào)查人類鼠疫的國(guó)際傳染病專家小組發(fā)現(xiàn)。

隱匿的推手

大草原嚙齒動(dòng)物的感染，始于13 世紀(jì)中期，那是蒙古征服者第一次靠機(jī)動(dòng)的騎兵在云南—緬甸和蒙古草原之間構(gòu)筑起通道之后不久。

對(duì)蒙古草原的感染，肯定不等于對(duì)整個(gè)亞歐大草原的感染，這需要時(shí)間?？梢韵胂螅趯⒔?00年的歲月里，鼠疫桿菌在亞歐大草原上到處蔓延，從一個(gè)嚙齒群落傳到另一個(gè)嚙齒群落。

一種假設(shè)是，在 1253 年蒙古軍隊(duì)從遠(yuǎn)征云南—緬甸的行動(dòng)中撤回不久，鼠疫桿菌就侵入到蒙古的野生嚙齒動(dòng)物群落，并逐漸轉(zhuǎn)化成地方病。隨后幾年，隨著受感染的老鼠、跳蚤和人無(wú)意識(shí)地把桿菌傳播到新的嚙齒群落，它就向西沿著大草原擴(kuò)張，其間，有時(shí)也因人類活動(dòng)而加速。在1346 年前不久，嚙齒動(dòng)物的地方病傳染圈開(kāi)始達(dá)到其自然極限。

不過(guò)，重構(gòu)以上事件總體上似乎是不可能的。

在中國(guó)的文獻(xiàn)記錄中，并未顯示 1331 年之前有何異常，而在那一年，河北的一場(chǎng)瘟疫據(jù)說(shuō)殺死了 9/10 的人口。直到 1353—1354 年，才有資料表明出現(xiàn)了更大范圍的災(zāi)難，流行病肆虐于中國(guó) 8 個(gè)相距很遠(yuǎn)的地區(qū)，編年史家說(shuō)，有多達(dá)“三分之二的人口”死去。

即便考慮到蒙古人對(duì)中國(guó)的長(zhǎng)期征伐（1213—1279 年），使得地方混亂和行政崩潰而中斷歷史記錄，我們也很難相信會(huì)有任何真正大規(guī)模的病亡能夠逃脫史籍編纂者的注意，而他們對(duì)于災(zāi)難的記錄，則是為今人提供有關(guān)中國(guó)瘟疫史的唯一依據(jù)。

我們只能假定，在1346年致命襲擊了歐洲的鼠疫，在中國(guó)的出現(xiàn)不會(huì)早于 1331 年 。

在1331年，尤其是1353 年之后，中國(guó)進(jìn)入了歷史上的災(zāi)難期。鼠疫與漢人反抗蒙古統(tǒng)治的內(nèi)戰(zhàn)結(jié)伴而行，漢人終于在 1368 年推翻了外來(lái)統(tǒng)治，建立了明王朝。戰(zhàn)爭(zhēng)與瘟疫的結(jié)合無(wú)情地蹂躪了中國(guó)人口，最合理的人口估計(jì)是從1200 年（蒙古入侵之前）的1.23 億減少到1393年（最終驅(qū)逐蒙古人之后的一代）的 6 500 萬(wàn)。

即使是蒙古人的殘暴也無(wú)法解釋如此急劇的衰減，在中國(guó)的人口減半事件中，疾病肯定扮演著相當(dāng)重要的角色，而腺鼠疫就像在歐洲那樣，初次暴發(fā)之后便頗為頻繁地反復(fù)流行，無(wú)疑最有可能扮演了這一角色。

親歷鼠疫最初泛濫的阿勒頗 （Aleppo）的穆斯林作家伊本.阿爾.瓦爾迪（Ibn al-Wardi）曾指出，該病起源于“ 黑暗之鄉(xiāng) ”，先在亞洲北部傳播，然后侵入文明世界，首先是中國(guó)，而后是印度和伊斯蘭世界。阿勒頗本身就是一個(gè)商隊(duì)城市，又是 14 世紀(jì)橫跨亞洲草原貿(mào)易網(wǎng)中的一個(gè)樞紐，因此是一個(gè)獲取信息的理想地點(diǎn)。

一種可能是，鼠疫桿菌于1331年現(xiàn)身于中國(guó)，或者源自云南—緬甸一帶原始的疫源地，或者源自在中國(guó)東北地區(qū)—蒙古大草原的穴居嚙齒動(dòng)物中新出現(xiàn)的疫源地。之后，鼠疫沿亞洲的商路游歷了15 年，才于1346 年傳到克里米亞。在這里，鼠疫桿菌登船沿著從海港向內(nèi)地輻射的路徑，繼續(xù)滲透到近東乃至整個(gè)歐洲。

歐洲最初遭受的疫病打擊出現(xiàn)在 1346—1350 年，但各地的情況差別極大。有些小社區(qū)被徹底毀滅，也有像米蘭等一些地區(qū)似乎完全未受影響，關(guān)于死亡率，最合理的估計(jì)是約為總?cè)丝诘?1/3。鼠疫致命的后果還被下述事實(shí)放大：它不僅通過(guò)跳蚤的叮咬傳播，而且還通過(guò)人—人傳播，即感染者由咳嗽或打噴嚏將攜帶病菌的飛沫散播到空中再被別人吸入的方式傳播。

至于中國(guó)，在 14 世紀(jì)以后，這個(gè)大國(guó)擁有兩處易受鼠疫侵?jǐn)_的邊界：一處在西北，與大草原的疫源地接壤;另一處在西南，與喜馬拉雅山的疫源地毗鄰。然而直到 19 世紀(jì)，現(xiàn)有史料并不能區(qū)分鼠疫與其他烈性傳染病，而那時(shí)與喜馬拉雅山疫源地相聯(lián)系的云南疫情最終于1894 年擴(kuò)散至沿海，其世界性影響已如前述。

在1855 年之前，烈性傳染病的流行在中國(guó)相當(dāng)普遍;其中很多應(yīng)當(dāng)是鼠疫，但現(xiàn)有史料不足以支持我們做出更確切的判斷。盡管如此，1200—1393 年中國(guó)人口的減半，用鼠疫解釋比用蒙古人的殘暴解釋更為合理，即使中國(guó)的傳統(tǒng)史書(shū)寧愿強(qiáng)調(diào)后者。

中國(guó)不可能是唯一遭受鼠疫重創(chuàng)的亞洲地區(qū)。有理由認(rèn)為，在整個(gè)喜馬拉雅山北部，重大的人口損失出現(xiàn)于14 世紀(jì)，那時(shí)大草原才剛剛接觸鼠疫，當(dāng)?shù)厝诉€來(lái)不及適應(yīng)這種致命的疫病流行。

如果我們聯(lián)想到東部大草原，以 1368 年撤出中國(guó)為標(biāo)志的蒙古人勢(shì)力的衰落，顯然與猜想中的鼠疫蔓延大草原不無(wú)關(guān)系。有人甚至質(zhì)疑：與瘟疫尤其是鼠疫的接觸日益密切，會(huì)不會(huì)就是顛覆蒙古人軍事力量的真正因素呢？如果答案是肯定的，則不難相信，這些游牧在黑龍江河口到多瑙河河口之間的大草原上的人們，正是因?yàn)樵庥隽肆倚詡魅静〔旁馐芰巳丝谏系闹卮髶p失。

我們便不難明了，蒙古人失去了故鄉(xiāng)充足的后備人口，他們無(wú)論在中國(guó)、波斯還是在俄羅斯的軍事霸權(quán)都難以維系;我們也可以清楚，對(duì)于縱橫于整個(gè)亞歐大陸的蒙古統(tǒng)治者來(lái)說(shuō)，正是大草原的疫病經(jīng)歷，加速了他們被自己的農(nóng)業(yè)臣屬人口推翻和（或）同化的進(jìn)程。

1346年后大草原上的政治失序，或許正是源于統(tǒng)治階層面對(duì)鼠疫流行的短視反應(yīng)。遭受鼠疫騷擾之前，商人和手工業(yè)者曾以交納重稅的形式支持了中亞和東歐國(guó)家的建立;遭受鼠疫重創(chuàng)之后，人口急劇減少的草原臣民已無(wú)力滿足統(tǒng)治者的要求了。

可以確定的是，那些從事商品收購(gòu)、轉(zhuǎn)運(yùn)和買賣的人對(duì)鼠疫尤其敏感。特別是在瘟疫剛剛出現(xiàn)、尚未制定有效應(yīng)對(duì)規(guī)范的幾十年里，蒙古征服者造就的整個(gè)亞歐草原的商隊(duì)網(wǎng)絡(luò)，極有可能毀于嚴(yán)重的疫病死亡。

來(lái)自大草原東部推論性的證據(jù)表明，到17世紀(jì)或更早些的時(shí)候，蒙古和中國(guó)東北地區(qū)已經(jīng)學(xué)會(huì)如何有效地防范鼠疫。不然，滿族在 17 世紀(jì) 40 年代對(duì)漢民族的征服（正相當(dāng)于以前對(duì)大草原的入侵）就不可能發(fā)生，而征服的成功又要求兵員眾多且軍紀(jì)嚴(yán)明的滿族“旗兵”來(lái)支撐新的王朝。

最后，清王朝終于依靠中原地區(qū)的雄厚資源征服了西藏和蒙古，并把它們納入帝國(guó)統(tǒng)治之下。這一進(jìn)程付出的努力極大，直到 1757 年，天花瓦解了大草原上由卡爾梅克（Kalmuks）組織和領(lǐng)導(dǎo)的最后一個(gè)戰(zhàn)斗聯(lián)盟，清朝軍隊(duì)才取得最后的勝利。

這一征服記錄意味著，到 17 世紀(jì)中期，東部大草原仍保持或重新獲得了自己的人口強(qiáng)勢(shì)，以維系他們面對(duì)安土重遷的農(nóng)業(yè)社會(huì)時(shí)的傳統(tǒng)角色。何以如此，確切原因自然無(wú)從知曉。

正如我們已經(jīng)看到的，當(dāng)醫(yī)學(xué)觀察者在中國(guó)東北地區(qū)和蒙古認(rèn)識(shí)了鼠疫桿菌的生存環(huán)境，研究了它與人類、土撥鼠和其他穴居嚙齒動(dòng)物的關(guān)系之后，當(dāng)?shù)厣鐣?huì)逐漸形成了有針對(duì)性的衛(wèi)生習(xí)俗，有效防范了人類被疫病感染。

盲目的漫游者

19 世紀(jì)早期，薩爾溫江上游構(gòu)成了感染區(qū)與未感染區(qū)的分界線。后來(lái)，1855 年云南爆發(fā)了起義，中國(guó)軍隊(duì)跨過(guò)薩爾溫江前往鎮(zhèn)壓，由于未意識(shí)到鼠疫傳染的危險(xiǎn)，染病后的軍人就把它帶往各地。此后，鼠疫接連暴發(fā)于中國(guó)內(nèi)地各處，但未引起外界的注意，直到1894年該病傳至廣州和香港，給當(dāng)?shù)氐臍W洲居民帶來(lái)了恐慌。

1894 年，細(xì)菌學(xué)說(shuō)還處于早期發(fā)展階段。鼠疫在中國(guó)的出現(xiàn)，激活了歐洲夢(mèng)魘般的民間記憶，巴斯德（Louis Pasteur，1822—1895年，法國(guó)細(xì)菌學(xué)家）和科赫（Robert Koch，1843—1910年，德國(guó)細(xì)菌學(xué)家）的弟子們，急切地要去揭示其傳播的秘密，國(guó)際研究小組于是被派往現(xiàn)場(chǎng)。

僅在他們到達(dá)香港的幾周內(nèi)，一名日本和一名法國(guó)的細(xì)菌學(xué)家，分別發(fā)現(xiàn)了鼠疫的病原體，即鼠疫桿菌（1894年）。在隨后10 年間，從事這項(xiàng)研究的國(guó)際醫(yī)療特遣隊(duì)在香港、孟買、悉尼、舊金山和布宜諾斯艾利斯等眾多地區(qū)展開(kāi)研究，鼠疫桿菌從嚙齒動(dòng)物經(jīng)過(guò)跳蚤傳到人類這一過(guò)程的諸多細(xì)節(jié)，隨之逐漸浮出水面。

在鼠疫出現(xiàn)在香港的10年里，世界所有的重要海港都經(jīng)歷了這一可怕疫病的襲擊。這一事實(shí)，也不斷強(qiáng)化了國(guó)際社會(huì)對(duì)鼠疫的關(guān)注。在大多數(shù)地方，傳染很快被遏制了;但在印度，鼠疫卻深入內(nèi)地，在它到達(dá)孟買（1898年）的10年中造成大約600萬(wàn)人的死亡。

鼠疫接連不斷地小規(guī)模暴發(fā)，以及有可能給歐洲、美洲和非洲帶來(lái)重大災(zāi)難的風(fēng)險(xiǎn)，激發(fā)了每個(gè)受威脅地區(qū)研究鼠疫的渴望。

最具意義的發(fā)現(xiàn)之一便是，在美國(guó)、南非和阿根廷，穴居的野生嚙齒類動(dòng)物群落甚至比人更容易感染鼠疫桿菌。1900 年加利福尼亞的地鼠最先被發(fā)現(xiàn)感染了鼠疫，同年，該病局部地流行于舊金山的華人當(dāng)中。鼠疫在人群當(dāng)中很快消失了，但桿菌仍興盛地存活于地鼠之中，并一直持續(xù)至今。

在不到10 年的時(shí)間里，類似的傳染病在感染了南非的德班（Durban）和阿根廷的布宜諾斯艾利斯以后，又很快在德班以外的南非和布宜諾斯艾利斯以外的阿根廷的穴居嚙齒類動(dòng)物群落中被發(fā)現(xiàn)。

上述嚙齒動(dòng)物在種類上存在區(qū)域性差異，與亞洲穴居的嚙齒動(dòng)物群落也不盡相同，但并沒(méi)有太大的差別。嚙齒動(dòng)物的洞穴里，不管混居著哪些種群，對(duì)桿菌的態(tài)度都被證明是“友好”的。

事實(shí)上，自從這種傳染病在舊金山外圍地區(qū)首次出現(xiàn)后，北美受感染的地區(qū)逐年增加，到1975 年，美國(guó)西部的大部分地區(qū)已經(jīng)成了疫源地，并且擴(kuò)展到加拿大和墨西哥。如此廣闊的感染區(qū)域，事實(shí)上不比舊大陸任何長(zhǎng)期的疫源地遜色。

考慮到穴居嚙齒類動(dòng)物生活方式的改變，產(chǎn)生了疫病從一個(gè)地下“城市”傳播到另一個(gè)地下“城市”的條件，鼠疫在北美的地理擴(kuò)張不過(guò)是自然而然的事。當(dāng)嚙齒類動(dòng)物的幼崽稍稍長(zhǎng)大時(shí)，它們就被父母逐出老洞穴，到處亂竄，甚至干脆遠(yuǎn)離群落，漫游幾英里尋找新家。

這些盲目的漫游者，一旦發(fā)現(xiàn)新的嚙齒動(dòng)物群落就會(huì)企圖加入。這種生活方式給它們提供了交換基因的絕佳途徑，也使它們從中獲得了眾所周知的進(jìn)化優(yōu)勢(shì);但也為群落間的疫病傳播創(chuàng)造了條件，這種傳播速度高達(dá)每年 10～20 英里。

此外，人類活動(dòng)亦加快了鼠疫在北美嚙齒動(dòng)物中的傳播。牧場(chǎng)工人把生病的嚙齒動(dòng)物裝進(jìn)卡車，以運(yùn)到數(shù)百英里以外，目的是讓它們把致命的鼠疫傳染給那里的草原松鼠，盡可能地消滅它們，為牲畜留出更多的牧草。然而，北美鼠疫的傳播在受這類行為影響的同時(shí)，卻并不限于人類的干預(yù)。結(jié)果，到 1940 年，美國(guó)全部穴居嚙齒動(dòng)物至少有 3/4 的種類都攜帶鼠疫桿菌，各類跳蚤中也有 3/5 被感染。

1900 年后，在北美、阿根廷和南非，人類鼠疫繼續(xù)零星出現(xiàn)，患者的死亡率大約穩(wěn)定在 60%。

直到20世紀(jì)40 年代出現(xiàn)了抗生素，只要及時(shí)確診，治療就變得既容易又保險(xiǎn)。而生活在美國(guó)和南非半干燥平原的牧場(chǎng)工人和其他居民，不同的生活習(xí)性使他們遠(yuǎn)離桿菌流行的嚙齒—跳蚤群落，所以在新感染的地區(qū)，人類鼠疫的發(fā)作次數(shù)不多，且尚未引起社會(huì)注意，特別是地方當(dāng)局面對(duì)轄區(qū)內(nèi)流行如此可怕的疫病，第一反應(yīng)往往是遮掩事實(shí)。

土撥鼠與新規(guī)則

1911 年，一場(chǎng)大規(guī)模的人類鼠疫暴發(fā)于中國(guó)東北，又復(fù)發(fā)于 1921 年。新的國(guó)際行動(dòng)被迅速組織起來(lái)以遏制疫情。

隨后的調(diào)查表明，人類鼠疫源自土撥鼠。土撥鼠體形碩大，其皮毛可在國(guó)際市場(chǎng)上獲得高價(jià)，與新近感染的地鼠和北美其他嚙齒動(dòng)物一樣，它們的洞穴也往往是鼠疫桿菌的幸福家園。

在土撥鼠出沒(méi)的大草原上，游牧部落自有一套習(xí)俗以應(yīng)對(duì)感染鼠疫的危險(xiǎn)。這套習(xí)俗從流行病學(xué)上看相當(dāng)合理，只是在解釋上帶有神秘色彩。

根據(jù)這套習(xí)俗，土撥鼠只能射殺，設(shè)陷阱則是禁忌;活動(dòng)懶散的要避免接觸。如果看出哪個(gè)土撥鼠群落顯出生病的跡象，人們就要拆掉帳篷遠(yuǎn)走他鄉(xiāng)以躲避厄運(yùn)。很可能就是靠了這些習(xí)俗，草原上的人們才降低了感染鼠疫的概率。

1911年，隨著清王朝的土崩瓦解，長(zhǎng)期禁止關(guān)內(nèi)人移民中國(guó)東北地區(qū)的官方規(guī)定不再被遵守，毫無(wú)經(jīng)驗(yàn)的大批關(guān)內(nèi)移民追隨土撥鼠的皮毛而去。由于對(duì)當(dāng)?shù)亓?xí)俗一無(wú)所知，移民對(duì)土撥鼠一律設(shè)陷阱捕殺，結(jié)果鼠疫最先在他們中間暴發(fā)，并使哈爾濱市迅速成為鼠疫中心區(qū)，然后從這里出發(fā)，沿新建的鐵路向外擴(kuò)散。

1894—1921年的一連串事件，都發(fā)生在具有職業(yè)敏感的醫(yī)學(xué)小組的眼皮底下，他們的工作是研究如何有效控制鼠疫，也的確成功地弄清了鼠疫的傳染途徑和傳播路線。

沒(méi)有這些研究和隨后的預(yù)防性措施，20 世紀(jì)的地球就可能任由鼠疫蹂躪，由此造成的死亡將令那些查士丁尼時(shí)代留下的記錄相形見(jiàn)絀，甚至 14 世紀(jì)肆虐歐洲和舊大陸的黑死病，也無(wú)法與之相比。

審視已知的 19—20 世紀(jì)人類與鼠疫的對(duì)抗過(guò)程，有必要指出以下三點(diǎn)：

其一，19 世紀(jì)70 年代出現(xiàn)的汽船航線網(wǎng)，是將鼠疫擴(kuò)散到全球的便利渠道。

事實(shí)上，一旦鼠疫出現(xiàn)于廣州和香港，其傳播的速度就只受限于輪船把受感染的老鼠和跳蚤帶到新港口的速度。傳染鏈如果能從一個(gè)港口延伸到另一港口而不被切斷，速度顯然是關(guān)鍵。既然鼠疫桿菌會(huì)使幸存者產(chǎn)生免疫力，它在船上的老鼠、跳蚤和人類宿主中的存活就很難堅(jiān)持?jǐn)?shù)周以上。

在航海時(shí)間太長(zhǎng)、大洋太寬的過(guò)去，鼠疫桿菌無(wú)法在船上長(zhǎng)期存活，更談不上登陸美洲和南非的港口，在那里找到安身之處了。但是，當(dāng)汽船更大、更快，或許還攜帶了更多的老鼠，便將傳染鏈拉得更長(zhǎng)，跨越大洋頓時(shí)就變得前所未有地容易了。

其二，船上感染的老鼠及其跳蚤，不僅把鼠疫傳染給港口上的人，還傳染給它們?cè)诎敫珊档貐^(qū)的野生遠(yuǎn)親。

在美國(guó)加利福尼亞地區(qū)、阿根廷和南非，野生狀態(tài)的鼠疫潛在宿主種群已經(jīng)存在了無(wú)數(shù)代。要產(chǎn)生新的疫源地，所需的只是桿菌賴以跨越地理障礙（此處指海洋），蔓延至已有適量穴居嚙齒動(dòng)物的新地區(qū)的途徑。穴居的嚙齒動(dòng)物，盡管在種類和習(xí)性上存在很大地域性差別，但它們既易于感染又能維持傳染鏈永不中斷。

自從醫(yī)務(wù)工作者開(kāi)始觀察到這類現(xiàn)象，重要疫病就未再發(fā)生地理上的意外轉(zhuǎn)移，但這并不意味類似的突變沒(méi)有發(fā)生過(guò)。相反，19—20 世紀(jì)的鼠疫史提供了這種變化的范例和模式，一旦阻礙鼠疫桿菌擴(kuò)散的既有障礙被突破，它就會(huì)極其迅速地占據(jù)新的領(lǐng)地。

實(shí)際上，無(wú)論變化看起來(lái)多么突然，鼠疫的最新勝利也依然是一種正的生態(tài)現(xiàn)象。因?yàn)槟硞€(gè)生態(tài)龕一旦空出，通常很快就會(huì)被某種人類或非人類的有機(jī)體占領(lǐng)，并據(jù)以繁衍生息。

其三，在中國(guó)云南和中國(guó)東北地區(qū)的當(dāng)?shù)厝水?dāng)中同樣存在的古老習(xí)俗，似乎相當(dāng)有效地阻止了鼠疫對(duì)人類的感染。

盡管這些地區(qū)的嚙齒動(dòng)物洞穴中始終存在著鼠疫桿菌，但只有當(dāng)新來(lái)者不再遵守當(dāng)?shù)氐摹懊孕拧弊龇〞r(shí)，鼠疫才成為人類的問(wèn)題;而且對(duì)傳染病一無(wú)所知的外來(lái)者對(duì)當(dāng)?shù)氐那謹(jǐn)_，還經(jīng)常伴隨著軍事—政治動(dòng)蕩，這類動(dòng)蕩在過(guò)去也經(jīng)常引發(fā)疫病災(zāi)難。

從云南和東北的民間習(xí)俗在鼠疫防范的有效性上，我們可以看出，1894—1924年成功發(fā)展起來(lái)的醫(yī)學(xué)預(yù)防措施，不過(guò)是人類應(yīng)對(duì)疫病危機(jī)的正常反應(yīng)，只是更為迅速和科學(xué)有效而已。

在過(guò)去，人們總是習(xí)慣于容許神話和習(xí)俗通過(guò)試錯(cuò)法，來(lái)確定一套可接受的人類行為方式，把疫病限制在可容忍的范圍內(nèi)，但科學(xué)的醫(yī)學(xué)不再如此，而是就新的行為規(guī)則達(dá)成共識(shí)，并動(dòng)用“國(guó)際檢疫規(guī)則 ”這一全球性的政治框架，來(lái)強(qiáng)制推行新規(guī)則。

就這一角度而言，20 世紀(jì)的醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生管理的輝煌成就，看起來(lái)并不像我們想象的那樣富有創(chuàng)意;盡管這個(gè)世紀(jì)應(yīng)對(duì)鼠疫的醫(yī)學(xué)措施的有效性，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了以前限制疫病肆虐的那些方式。事實(shí)上，醫(yī)生和公共衛(wèi)生官員可以事先制止這些流行病，而這些流行病本來(lái)可能抑制甚至扭轉(zhuǎn)人口大量增長(zhǎng)的趨勢(shì)。

本文選編自《瘟疫與人》，威廉·麥克尼爾著，余新忠、畢會(huì)成譯，中信出版社授權(quán)刊載，2018年5月出版。