吳俊曉

（南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 河南南陽(yáng) 473000）

老年護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)其中一個(gè)分支，其教學(xué)效果直接關(guān)系到實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)于護(hù)理工作的熟練性，影響學(xué)生的臨床護(hù)理能力[1]。ARCS動(dòng)機(jī)設(shè)計(jì)模型是一種以學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)為核心出發(fā)點(diǎn)的新型教學(xué)設(shè)計(jì)模式，其提倡對(duì)學(xué)生注意（A）、切身性（R）、自信心（C）、滿足感（S）的重視，通過引起學(xué)生注意，吸引學(xué)生興趣；引發(fā)知識(shí)與學(xué)生自身的聯(lián)系；激發(fā)學(xué)生自信心；引導(dǎo)學(xué)生獲得滿足感等方式進(jìn)行教學(xué)改革，設(shè)計(jì)新型教學(xué)思路，激勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)，有利于教學(xué)質(zhì)量提示[2-4]?；诖耍狙芯孔晕以核鸭o(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生（取自2019.01月～2020.06月）并選出64位，旨在探討ARCS動(dòng)機(jī)設(shè)計(jì)模型的應(yīng)用效果。報(bào)告闡述如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

自我院搜集護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生（取自2019.01月～2020.06月）并選出64位分組（建檔時(shí)間）。參照組32位護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生性別均為女性；文化程度分布如下：本科25例，碩士及以上7例；年齡（24.75±1.53）歲，范圍20-27；教學(xué)組32位護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生性別均為女性；文化程度分布如下：本科23例，碩士及以上9例；年齡（25.04±1.58）歲，范圍21-26。經(jīng)審核，兩組可比（P＞0.05）。

（二）納排標(biāo)準(zhǔn)

①納入 健康體檢通過；近半年內(nèi)無(wú)手術(shù)或住院史。

②排除 配合度較差或中途退出研究者。

（三）方法

①參照組

參照組（32位）接受常規(guī)老年護(hù)理學(xué)教學(xué)，通過理論回顧與講解、護(hù)理技能示范、教師總結(jié)評(píng)價(jià)三步策略進(jìn)行教學(xué)，定期評(píng)估學(xué)生對(duì)老年護(hù)理學(xué)理論知識(shí)的了解程度、對(duì)老年護(hù)理實(shí)際操作技能的熟練程度。

②教學(xué)組

教學(xué)組（32位）應(yīng)用ARCS動(dòng)機(jī)設(shè)計(jì)模型，包括（1）A，attention：引發(fā)學(xué)生注意和興趣是教學(xué)的前提，可通過帶教人調(diào)動(dòng)自己情緒，用積極的情緒、生動(dòng)的描述全身心教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生全身心參與到學(xué)習(xí)之中；教學(xué)之中通過創(chuàng)造競(jìng)爭(zhēng)情境、問題情境等方法激發(fā)學(xué)生興趣，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)老年護(hù)理知識(shí)；針對(duì)老年人群常見疾病，通過角色扮演等模式，展開專業(yè)化護(hù)理實(shí)踐。（2）R，relevance：告知學(xué)生當(dāng)前的學(xué)習(xí)與今后工作密切相關(guān)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力，在興趣的基礎(chǔ)上建立長(zhǎng)久需要，促使學(xué)生堅(jiān)持學(xué)習(xí)[5]。（3）C，confidence：自信心來(lái)自于有意義有成就感的成功，鑒于此，可在護(hù)理學(xué)教學(xué)之中設(shè)定階段性小目標(biāo)，以達(dá)成目標(biāo)為階段性預(yù)設(shè)目標(biāo)，達(dá)成后給予實(shí)習(xí)學(xué)生一定獎(jiǎng)懲，激發(fā)學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)的信心。（4）S，satisfation：護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐學(xué)科，除了理論知識(shí)的學(xué)習(xí)外，還包括實(shí)踐操作的鍛煉，建立科學(xué)的評(píng)價(jià)體系，定期對(duì)患者學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，針對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)學(xué)生進(jìn)行激勵(lì)、贊賞、鼓勵(lì)、表?yè)P(yáng)。兩組均教學(xué)1個(gè)月。

（四）觀察指標(biāo)

歸納護(hù)理教學(xué)成果、滿意度，對(duì)比。（1）教學(xué)成果包括實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)老年護(hù)理學(xué)理論知識(shí)的了解程度、對(duì)老年護(hù)理實(shí)際操作技能的熟練程度，分別為0-50分，越不了解越不熟練得分越低。（2）滿意度采用自制滿意度調(diào)查表評(píng)估，總分100越不滿意分?jǐn)?shù)越低。

（五）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0，計(jì)量( ±s)、計(jì)數(shù)資料n（%）分別行t、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）教學(xué)成果

教學(xué)成果對(duì)比實(shí)習(xí)學(xué)生實(shí)際得分，兩組教學(xué)前在理論、實(shí)踐兩方面評(píng)價(jià)結(jié)果無(wú)差異（P＞0.05）；教學(xué)組實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)老年護(hù)理學(xué)理論知識(shí)的了解程度、對(duì)老年護(hù)理實(shí)際操作技能的熟練程度相對(duì)于參照組均較高[（47.71±2.19）分vs（43.58±1.84）分，（46.95±2.88）分vs（41.06±2.13）分，P＜0.05]，見表1。

表1 教學(xué)成果( ±s，分)

（二）教學(xué)滿意度評(píng)價(jià)

教學(xué)滿意度對(duì)比實(shí)習(xí)學(xué)生評(píng)估結(jié)果，教學(xué)組評(píng)分相對(duì)于參照組較高[（93.17±2.60）分vs（85.44±2.73）d，P＜0.05]，見表2。

表2 教學(xué)滿意度評(píng)價(jià)( ±s，分)

三、討論

護(hù)理學(xué)的教學(xué)是一個(gè)復(fù)雜的動(dòng)態(tài)過程，當(dāng)前并沒有固定的教學(xué)模式，相關(guān)調(diào)查顯示，提高老年護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的提升有重要意義[6]。當(dāng)前人口老齡化逐漸加劇，針對(duì)老年人群多發(fā)疾病，應(yīng)提高護(hù)理服務(wù)照顧的水平和治療，有益于鞏固治療效果[7-10]。以往教學(xué)模式多局限于老師教學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)的傳統(tǒng)模式，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣低下，學(xué)習(xí)成效甚微，尋找新型教學(xué)模式可對(duì)教學(xué)進(jìn)行革新，思考如何改進(jìn)教學(xué)方式，提高老年護(hù)理行業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，是當(dāng)前老年護(hù)理行業(yè)正在面對(duì)的問題。

ARCS動(dòng)機(jī)設(shè)計(jì)模型在美國(guó)提出，ARCS分別代表attention（A）、relevance（R）、confidence（C）、satisfation（S），通過注意、切身性、自信心、滿足感四個(gè)方面，設(shè)計(jì)教學(xué)過程，實(shí)現(xiàn)了新型教學(xué)方式的探討[11]。引發(fā)學(xué)生注意和興趣是教學(xué)的前提，興趣是最好的老師，角色扮演等可引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)老年護(hù)理知識(shí)；讓學(xué)生了解到當(dāng)前的學(xué)習(xí)與自身的切身性以后，可大大提高學(xué)生積極性；階段性小目標(biāo)的設(shè)立有助于提高實(shí)習(xí)學(xué)生自信心，便于其學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)[12]。本研究結(jié)果顯示，教學(xué)成果對(duì)比實(shí)習(xí)學(xué)生實(shí)際得分，教學(xué)組實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)老年護(hù)理學(xué)理論知識(shí)的了解程度、對(duì)老年護(hù)理實(shí)際操作技能的熟練程度相對(duì)于參照組均較高[（47.71±2.19）分vs（43.58±1.84）分，（46.95±2.88）分vs（41.06±2.13）分，P＜0.05]，表明ARCS動(dòng)機(jī)設(shè)計(jì)模型應(yīng)用于老年護(hù)理學(xué)教學(xué)可提高教學(xué)效果。此外，本研究結(jié)果還顯示，教學(xué)滿意度對(duì)比實(shí)習(xí)學(xué)生評(píng)估結(jié)果，教學(xué)組評(píng)分相對(duì)于參照組較高[（93.17±2.60）分vs（85.44±2.73）d，P＜0.05]，表明ARCS動(dòng)機(jī)設(shè)計(jì)模型應(yīng)用于老年護(hù)理學(xué)教學(xué)可提高學(xué)生滿意度。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述， ARCS動(dòng)機(jī)設(shè)計(jì)模型應(yīng)用于老年護(hù)理學(xué)教學(xué)，可提高實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)老年護(hù)理學(xué)理論知識(shí)及實(shí)際操作技能的學(xué)習(xí)效率，學(xué)生滿意度評(píng)價(jià)均較好。