趙 元，彭 微，袁在賢，朱 薿

（1.湖北科技學(xué)院生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院，湖北 咸寧 437100；2.湖北科技學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，湖北 咸寧 437100）

醫(yī)學(xué)物理學(xué)課程是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)必修的基礎(chǔ)類課程，該課程以物理學(xué)知識為基礎(chǔ)，解釋日常生活和臨床中遇到的物理現(xiàn)象，揭示臨床疾病與物理過程之間的內(nèi)在聯(lián)系。由于存在較多的理論和公式推導(dǎo)，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)物理學(xué)過程中出現(xiàn)畏難情緒[1-2]。教師對學(xué)生學(xué)習(xí)的評價方法多為終結(jié)性評價，即期末考試評價，效果不理想。為改善這一狀況，在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)物理學(xué)教學(xué)中構(gòu)建了形成性評價體系[3-5]，期望激勵學(xué)生醫(yī)學(xué)物理學(xué)的學(xué)習(xí)。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

隨機(jī)選擇我校2018級40名預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)大一學(xué)生為研究對象，其中女生21人，男生19人，平均年齡18.1歲。醫(yī)學(xué)物理學(xué)課程共計62課時，其中理論課42課時，實驗課20課時。采用教材為《醫(yī)學(xué)物理學(xué)》（科學(xué)出版社2017年出版）。

1.2 研究方法

1.2.1 采用案例教學(xué)，注重教學(xué)過程 采用案例教學(xué)，將班級學(xué)生分成5個組，每組8人。每個組的學(xué)生在課堂上討論分析教師指定的醫(yī)學(xué)案例及其物理原理。討論結(jié)束后，由各組組員上臺答辯，并回答同學(xué)和教師的提問。

1.2.2 構(gòu)建形成性評價體系，實施階段考核 為合理對學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和知識掌握程度進(jìn)行評價，本研究圍繞醫(yī)學(xué)物理學(xué)課程教學(xué)目標(biāo)，構(gòu)建形成性評價體系，通過課程表現(xiàn)、階段測試和期末考試對學(xué)生進(jìn)行評價。

課程表現(xiàn)占總成績的30%，包含上課出勤（占10%）和案例答辯（占20%）。其中案例答辯環(huán)節(jié)中，教師在每次課中給每個小組提出一個案例，以小組為單位集中討論解決，然后每個小組選派代表上臺講解并回答教師和同學(xué)的提問。每位學(xué)生至少上臺答辯一次。教師根據(jù)學(xué)生答辯表現(xiàn)給出0～100分的成績。階段測試占總成績的40%，每3章教學(xué)內(nèi)容結(jié)束后實施一次考試，總計測試4次，采用開卷考核形式，學(xué)生可以通過查閱資料尋找答案，不允許學(xué)生之間相互討論。期末考試占總成績的30%，采用閉卷考核形式，考核基本知識點的掌握和案例的應(yīng)用。

1.2.3 評價指標(biāo)（1）形成性評價體系綜合評分：評價結(jié)果=出勤×0.1+答辯成績×0.2+階段測試平均成績×0.4+期末考試×0.3。（2）問卷調(diào)查：通過問卷調(diào)查統(tǒng)計學(xué)生對本課程形成性評價實施效果的反饋。問卷包含兩部分，個人基本信息（性別、年齡）和教學(xué)效果，采用選擇題，用“是”“否”和“一般”作答，每道問題僅勾選1項，且所有題目全部勾選相同答案的視為無效作答。

2 結(jié)果

2.1 評價結(jié)果

考試分為階段性測試和期末考試。其中階段性測試重點考查學(xué)生解決問題的能力，共測試4次，取平均成績。2018級預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)物理學(xué)課程考試結(jié)果見表1。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在課堂中表現(xiàn)很積極，課堂表現(xiàn)評分（92.54±6.32）分，單元測試平均成績?yōu)椋?3.53±7.00）分。4次單元測試的結(jié)果比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生課堂表現(xiàn)與單元測試得分（±s，分）

表1 預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生課堂表現(xiàn)與單元測試得分（±s，分）

課堂表現(xiàn)評分 單元測試得分1 2 3 4 92.54±6.3283.65±9.5473.55±10.9587.55±10.5983.23±10.69平均83.53±7.00

期末考試采取閉卷考試，分為兩個模塊：課堂知識（分值占卷面的63%）和擴(kuò)展應(yīng)用（分值占卷面的37%）。2018級預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)物理學(xué)課程期末考試結(jié)果見表2。期末考試成績與期中考試成績比較差異很小，說明學(xué)生在每個單元的學(xué)習(xí)中已經(jīng)較好地掌握了課堂知識。

表2 預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生期末考試得分（±s，分）

表2 預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生期末考試得分（±s，分）

得分得分率（%）課堂基本知識點（占63分）53.03±9.71 84.2擴(kuò)展應(yīng)用（占37分）30.43±7.12 83.2總分83.45±14.74 83.5

2.2 問卷調(diào)查

課程結(jié)束后，對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)40名學(xué)生開展問卷調(diào)查，共收回有效問卷31份。對有效問卷的分析結(jié)果見表3。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對醫(yī)學(xué)物理學(xué)課程采用形成性評價的滿意度為93.55%，大部分學(xué)生認(rèn)為該評價方法可以提高學(xué)習(xí)興趣、有助于課堂知識的掌握、降低復(fù)習(xí)壓力并提升自信心。不到一半（45.16%）的學(xué)生認(rèn)為該形成性評價有助于其他課程的學(xué)習(xí)。

表3 預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生調(diào)查問卷結(jié)果統(tǒng)計[n（%）]

3 討論

3.1 形成性評價體系促進(jìn)知識鞏固

形成性評價是在教學(xué)過程中采用隨堂測試、單元測試、期中考試等方法對學(xué)生所學(xué)知識進(jìn)行評價。通過形成性評價，教師可以很好地了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，及時發(fā)現(xiàn)教師的教學(xué)和學(xué)生的學(xué)習(xí)中存在的問題，并采取針對性的糾正措施。而終結(jié)性評價一般是在學(xué)期末進(jìn)行，重點考查學(xué)生在一個學(xué)期中對一門課程的整體掌握情況。終結(jié)性評價不可或缺，但是研究發(fā)現(xiàn)，缺乏形成性評價的終結(jié)性評價結(jié)果不盡如人意[4-5]。究其原因，在于學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中對所學(xué)知識沒有完全掌握，而形成性評價可以有效促進(jìn)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中鞏固所學(xué)內(nèi)容。

3.2 形成性評價體系調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性

大學(xué)課程的學(xué)習(xí)需要主動，需要不斷鼓勵和鞭策學(xué)生，提高其學(xué)習(xí)積極性。形成性評價體系可以達(dá)到如下3個轉(zhuǎn)變：通過翻轉(zhuǎn)課堂，將教師授課轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生主動學(xué)習(xí)；通過課堂答辯，將學(xué)生被動聽課轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃由吓_答辯；通過單元測試，將期末慌忙備考轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅貙W(xué)習(xí)過程。

3.3 形成性評價的改進(jìn)措施

形成性評價體系的構(gòu)建和完善是一個長期過程，需要根據(jù)學(xué)生反饋和教學(xué)需要進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。形成性評價改進(jìn)的主要原則是：（1）化繁為簡，增強(qiáng)可操作性。對學(xué)生課堂表現(xiàn)的評價，取消了以往的組長評價和組員互評，讓評價環(huán)節(jié)更加公平和客觀，讓形成性評價體系更加可行，具有可操作性。（2）階段性測試注重時效性。采用階段測試取代期中考試，讓學(xué)生注重學(xué)習(xí)過程。階段測試采用開卷考試，更多的是培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力。