向瑛

【中圖分類號】R715.3【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）02-03--01

在懷孕期間，孕婦作為“重點照顧對象”，往往會攝入大量的營養(yǎng)物質(zhì)，確保胎兒正常發(fā)育。但營養(yǎng)攝入過多或不均衡，反而容易造成孕婦體重增長過快，引發(fā)妊娠合并高血壓綜合癥、妊娠合并糖尿病、巨大兒等問題。因此，孕期進補應該適度，注重營養(yǎng)平衡。

一、懷孕前營養(yǎng)攝入的特點和飲食護理

如果有懷孕計劃，在備孕期間一定要堅持身體鍛煉，確保自身的體質(zhì)得到增強。進食高蛋白、高維生素的食物可以增強孕婦的身體免疫力。在準備懷孕前三個月即開始每日補充400微克的葉酸，一直服用至懷孕后的第3個月，并可以持續(xù)至整個孕期，以預防胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生。同時，很多食物中都含有豐富的葉酸，例如動物肝臟、深綠色蔬菜和豆類食物、水果、堅果，日常生活中也可以適當多攝入此類食物。

二、孕早期的營養(yǎng)特點及飲食護理

懷孕初期，由于孕婦體內(nèi)激素水平的影響，導致消化功能的改變，孕婦會出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲下降等早孕反應，膳食應當清淡適口、易于消化。食物包括各種蔬菜、魚、禽、蛋、豆類制品等，可根據(jù)孕婦的喜好適當選擇。早孕反應較為嚴重的，不必嚴格規(guī)律進食，可少食多餐，同時可以服用少量B族維生素緩解嘔吐癥狀，幫助進食。

在孕早期應該盡量多攝入富含碳水化合物的谷類和水果，避免因能量攝入不足而對胎兒早期腦發(fā)育造成不良影響。如果嘔吐嚴重不能進食，則應及時就醫(yī)。同時，由于葉酸補充劑比食物中的葉酸更容易吸收，孕早期應繼續(xù)每日補充葉酸400微克。

三、孕中期營養(yǎng)特點及飲食護理

在妊娠中期，由于孕婦在生理上發(fā)生了比較大的變化，每日所需要的營養(yǎng)量不斷增加，必須要適當?shù)脑黾訑z入量，確保飲食結(jié)構(gòu)合理，這樣才能夠滿足胎兒的生長發(fā)育。例如，適當?shù)脑黾訜崃康臄z入，包括脂肪、蛋白質(zhì)、糖等物質(zhì)，通過增加食物的攝入以保證每日熱量滿足孕婦和胎兒的需求。

從孕中期開始，要增加每日15g的蛋白質(zhì)攝入，魚、禽、蛋、瘦肉是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來源，每日應攝入50-100g此類食物，以滿足孕婦及胎兒生長發(fā)育對優(yōu)質(zhì)蛋白的需求。而魚類是動物性食物的首選，每周可攝入一到兩次，每日一個雞蛋。另外，奶和奶制品對孕期蛋白的補充也有重要意義，同時也是鈣的良好來源。從孕中期開始，每日應至少攝入250ml牛奶，并補充300mg的鈣，以滿足胎兒骨骼發(fā)育的需要，同時還可以降低孕婦發(fā)生妊娠高血壓的風險。適當?shù)脑黾泳S生素，可以幫助孕婦有效調(diào)節(jié)身體的各種器官，但是孕婦攝取維生素不宜過多也不宜過少。例如，維生素d缺乏可能導致孕婦和胎兒出現(xiàn)鈣代謝紊亂，可以通過適當?shù)娜展庹丈?、牛奶補充。維生素b1不足可能影響能量代謝造成神經(jīng)系統(tǒng)損傷、新生兒腳氣病等，而動物內(nèi)臟、瘦肉、豆類是良好的食物來源。為了能夠保證每日正常攝入維生素，應該是科學選擇烹飪食物的方法。在煮粥類或者豆類時避免加入堿，否則會導致食物中的維生素b1和維生素c被破壞，孕婦可以通過多多食用新鮮的水果、蔬菜來補充維生素。

微量元素作為人體重要的組成物質(zhì)，如果缺乏微量元素也容易引起孕婦及胎兒健康出現(xiàn)狀況。鐵元素作為造血的重要物質(zhì)，缺乏可以導致貧血、胎兒的造血功能受到影響、胎兒發(fā)育障礙，在妊娠期間，建議攝入富含鐵元素的食物，例如瘦肉、肝臟、動物血、大豆、菠菜、海藻、紅棗等，必要時可服用小劑量的鐵劑，同時多食用富含維生素C的新鮮蔬菜和水果以促進鐵的吸收利用。鈣元素能夠促進胎兒骨骼的生長發(fā)育，如果孕婦缺鈣，容易造成腰膝酸軟、牙痛、肌肉痙攣等問題，嚴重的會影響胎兒的骨骼發(fā)育。在日常飲食中，孕婦可以適當?shù)娘嬘媚讨破凡⒀a充鈣劑。鋅元素對胎兒的智力具有非常重要的影響，如果孕婦缺鋅可能會導致胎兒出現(xiàn)矮小癥、性腺發(fā)育不良以及多種畸形等問題，孕中期應每日補鋅至少16.5mg，而雞肉是食物中鋅的良好來源。碘是人體必需的微量元素之一，碘缺乏可能導致胎兒生長發(fā)育受到嚴重影響，造成先天畸形、胎兒流產(chǎn)死亡、新生兒克汀病、癡呆等嚴重后果，孕婦在日常飲食中應該食用加碘鹽，每周可進食一次海產(chǎn)品。母體鎂的攝入與新生兒身高、體重和頭圍密切相關(guān)，鎂還能幫助孕婦子宮的恢復、緩解孕婦激動的情緒等。因此，可進食富含鎂的食物，如堅果、大豆、南瓜、全麥食品、香蕉、蘋果等。

四、孕后期營養(yǎng)特點以及飲食護理

孕晚期每日應增加蛋白質(zhì)20g，避免刺激性的食物。同時，每日至少需要100mg的DHA攝入，保證胎兒大腦的發(fā)育，可適當多吃核桃、松子、葵花籽、杏仁、花生等堅果類食品，以及海帶、深海魚、魚油、蝦等。在孕晚期依然要有足夠的鈣和鐵的攝入。在配餐時，可以適當?shù)母鶕?jù)孕婦自身的口味選擇容易消化的新鮮食品。同時，也要監(jiān)測自身體重，根據(jù)體重的變化調(diào)整飲食，每天進行不少于30分鐘的低強度活動，例如散步、孕婦瑜伽和體操等，以利于保持體重適宜增長。