【摘 要】目的：研

康復(fù)護理聯(lián)合針灸對中風(fēng)后遺癥老年康復(fù)效果和生活質(zhì)量的影響

康玲玲

（江蘇省鹽城市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇 鹽城 224100）

【摘 要】目的：研究康復(fù)護理聯(lián)合針灸對比常規(guī)康復(fù)護理對老年中風(fēng)后遺癥患的康復(fù)效果及生活質(zhì)量影響。方法：抽選我院在2017年8月—2019年7月期間收治的82例老年中風(fēng)后遺癥患者作為研究對象，采取抽簽法分為兩組，即試驗組（n=41）和常規(guī)組（n=41），常規(guī)組采取常規(guī)康復(fù)護理，試驗組采取康復(fù)護理聯(lián)合針灸，對比兩組康復(fù)效果各項評分和生活質(zhì)量。結(jié)果：護理后試驗組NIHSS和HAMD評分低于常規(guī)組，ADL評分高于常規(guī)組，且試驗組護理后生活質(zhì)量各項評分優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)分析意義。結(jié)論：針對老年中風(fēng)后遺癥患者采取康護護理聯(lián)合針灸能提高患者生活質(zhì)量及護理效果，其應(yīng)用值得推廣。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護理;中風(fēng)后遺癥;針灸;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R541【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）02-03--02

中風(fēng)常發(fā)病于中老年患者，臨床表現(xiàn)有偏癱、身體麻木、語言障礙及呆滯等，嚴(yán)重會致殘或致死[1]。老年中風(fēng)后遺癥患者行動不便，生活很難自理，需要陪護，導(dǎo)致整個家庭生活質(zhì)量下降[2]。中醫(yī)在針對中風(fēng)后遺癥頗有心得，通過康復(fù)護理聯(lián)合針灸康復(fù)效果顯著，本文有詳細(xì)的研究，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

抽選我院82例在2017年8月—2019年7月期間收治的中風(fēng)后遺癥老年患者，采取抽簽法分成試驗組（n=41）和常規(guī)組（n=41），試驗組中男性患者26例，女性患者15例，年齡55～73歲，平均年齡（64.39±3.64）歲，病程2.85～12年;常規(guī)組中男性患者24例，女性患者17例，年齡54～71歲，平均年齡（63.85±4.18）歲，病程3.7～13年，兩組患者基本資料無差異，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)分析意義，可比較。

1.2 方法

常規(guī)組在飲食指導(dǎo)、活動環(huán)境及身體鍛煉上給予常規(guī)康復(fù)護理;試驗組給予康復(fù)護理聯(lián)合針灸，叮囑患者仰臥位行針，主穴取三陰交、合谷、足三里、內(nèi)關(guān)、涌泉、尺澤等，1次/d，1療程為30d，連續(xù)3療程，觀察其效果。

1.3 觀察指標(biāo) （1）觀察NIHSS（神經(jīng)功能缺損程度）、ADL（日常生活活動能力）、HAMD（漢密爾頓抑郁量表），NIHSS及HAMD分值越低效果越好，ADL分值越高效果越好。（2）將生活質(zhì)量從生理機能、健康狀況、精神狀況、身體疼痛和社會功能方面評分，分?jǐn)?shù)越高代表生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次進行研究的82例患者所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS19.0 for Windows進行分析，兩組患者護理前后的NIHSS、ADL、HAMD及生活質(zhì)量各項評分用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，實施t檢驗，P<0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)分析意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者護理前后的NIHSS、ADL、HAMD評分

護理前，試驗組和常規(guī)組的NIHSS、ADL及HAMD評分無明顯差異，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)分析意義，護理后常規(guī)組NIHSS和HAMD評分比試驗組高，ADL評分比試驗組低，結(jié)果顯示，試驗組護理后效果優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)分析意義

2.2 對比兩組患者經(jīng)護理后生活質(zhì)量各方面得分

經(jīng)護理后，試驗組在生理機能、健康狀況、精神狀況、身體疼痛和社會功能方面得分均高于常規(guī)組，結(jié)果顯示，試驗組護理后生活質(zhì)量優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)分析意義

3 討論

中風(fēng)后遺癥老年患者是由于腦細(xì)胞受損導(dǎo)致肢體和語言障礙，降低患者生活質(zhì)量，影響康復(fù)效果，若治療不及時會導(dǎo)致永久性語言障礙或喪失活動能力。在中醫(yī)方面，針對中風(fēng)后遺癥從古代開始鉆研至今已逐漸成熟，通過康復(fù)護理聯(lián)合針灸治療可激發(fā)中樞神經(jīng)，使其發(fā)揮整合作用，恢復(fù)神經(jīng)功能[3]。

計算數(shù)據(jù)表明，護理前兩組的NIHSS、ADL及HAMD評分無差異，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)分析意義，P>0.05，數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學(xué)分析意義，護理后試驗組NIHSS和HAMD評分低于常規(guī)組，ADL評分高于常規(guī)組，P<0.05，表示試驗組效果優(yōu)于常規(guī)組.具有統(tǒng)計學(xué)分析意義，試驗組護理后生活質(zhì)量優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)分析意義。

綜合以上結(jié)論，針對中風(fēng)后遺癥老年患者實施康復(fù)護理聯(lián)合針灸效果顯著，可提高生活質(zhì)量且滿意度高，值得推廣。

參考文獻

柳靜.康復(fù)護理聯(lián)合針灸對中風(fēng)后遺癥老年患者康復(fù)效果和生活質(zhì)量的影響分析[J].飲食保健，2019，6（4）：203.

莊立.康復(fù)護理聯(lián)合針灸對中風(fēng)后遺癥老年患者康復(fù)效果和生活質(zhì)量的影響[J].蛇志，2018，30（2）：312-313.

張銳英，黃少姬，李朝輝， 等.針灸聯(lián)合康復(fù)護理對老年中風(fēng)后遺癥患者生活質(zhì)量的影響及護理效果觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2018，8（20）：183-185，192.

究康復(fù)護理聯(lián)合針灸對比常規(guī)康復(fù)護理對老年中風(fēng)后遺癥患的康復(fù)效果及生活質(zhì)量影響。方法：抽選我院在2017年8月—2019年7月期間收治的82例老年中風(fēng)后遺癥患者作為研究對象，采取抽簽法分為兩組，即試驗組（n=41）和常規(guī)組（n=41），常規(guī)組采取常規(guī)康復(fù)護理，試驗組采取康復(fù)護理聯(lián)合針灸，對比兩組康復(fù)效果各項評分和生活質(zhì)量。結(jié)果：護理后試驗組NIHSS和HAMD評分低于常規(guī)組，ADL評分高于常規(guī)組，且試驗組護理后生活質(zhì)量各項評分優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)分析意義。結(jié)論：針對老年中風(fēng)后遺癥患者采取康護護理聯(lián)合針灸能提高患者生活質(zhì)量及護理效果，其應(yīng)用值得推廣。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護理;中風(fēng)后遺癥;針灸;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R541【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）02-03--02

中風(fēng)常發(fā)病于中老年患者，臨床表現(xiàn)有偏癱、身體麻木、語言障礙及呆滯等，嚴(yán)重會致殘或致死[1]。老年中風(fēng)后遺癥患者行動不便，生活很難自理，需要陪護，導(dǎo)致整個家庭生活質(zhì)量下降[2]。中醫(yī)在針對中風(fēng)后遺癥頗有心得，通過康復(fù)護理聯(lián)合針灸康復(fù)效果顯著，本文有詳細(xì)的研究，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

抽選我院82例在2017年8月—2019年7月期間收治的中風(fēng)后遺癥老年患者，采取抽簽法分成試驗組（n=41）和常規(guī)組（n=41），試驗組中男性患者26例，女性患者15例，年齡55～73歲，平均年齡（64.39±3.64）歲，病程2.85～12年;常規(guī)組中男性患者24例，女性患者17例，年齡54～71歲，平均年齡（63.85±4.18）歲，病程3.7～13年，兩組患者基本資料無差異，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)分析意義，可比較。

1.2 方法

常規(guī)組在飲食指導(dǎo)、活動環(huán)境及身體鍛煉上給予常規(guī)康復(fù)護理;試驗組給予康復(fù)護理聯(lián)合針灸，叮囑患者仰臥位行針，主穴取三陰交、合谷、足三里、內(nèi)關(guān)、涌泉、尺澤等，1次/d，1療程為30d，連續(xù)3療程，觀察其效果。

1.3 觀察指標(biāo) （1）觀察NIHSS（神經(jīng)功能缺損程度）、ADL（日常生活活動能力）、HAMD（漢密爾頓抑郁量表），NIHSS及HAMD分值越低效果越好，ADL分值越高效果越好。（2）將生活質(zhì)量從生理機能、健康狀況、精神狀況、身體疼痛和社會功能方面評分，分?jǐn)?shù)越高代表生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次進行研究的82例患者所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS19.0 for Windows進行分析，兩組患者護理前后的NIHSS、ADL、HAMD及生活質(zhì)量各項評分用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，實施t檢驗，P<0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)分析意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者護理前后的NIHSS、ADL、HAMD評分

護理前，試驗組和常規(guī)組的NIHSS、ADL及HAMD評分無明顯差異，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)分析意義，護理后常規(guī)組NIHSS和HAMD評分比試驗組高，ADL評分比試驗組低，結(jié)果顯示，試驗組護理后效果優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)分析意義，見表1。

表1 兩組患者護理前、后NIHSS、ADL及HAMD評分對比

組別 試驗組（n=41） 常規(guī)組（n=41） t P

NIHSS評分（分） 護理前 17.26±4.12 17.41±4.57 0.1560 0.8763

護理后 9.42±5.37 16.53±4.89 6.2683 0.0000

ADL評分（分） 護理前 21.18±2.69 21.45±3.18 0.4150 0.6792

護理后 49.54±3.52 36.42±4.26 15.2021 0.0000

HAMD評分（分） 護理前 26.15±5.63 25.96±5.21 0.1586 0.8744

護理后 7.91±6.02 21.58±4.49 11.6551 0.0000

2.2 對比兩組患者經(jīng)護理后生活質(zhì)量各方面得分

經(jīng)護理后，試驗組在生理機能、健康狀況、精神狀況、身體疼痛和社會功能方面得分均高于常規(guī)組，結(jié)果顯示，試驗組護理后生活質(zhì)量優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)分析意義，見表2。

表2 兩組患者護理后生活質(zhì)量各項得分對比

組別 例數(shù) 生理機能 健康狀況 精神狀況 身體疼痛 社會功能

試驗組 41 80.15±17.69 53.14±6.29 69.41±5.12 40.17±15.61 95.21±3.27

常規(guī)組 41 65.53±18.14 45.69±4.62 58.26±4.81 32.92±14.28 93.16±4.39

t 3.6946 6.1123 10.1629 2.1942 2.3979

P 0.0004 0.0000 0.0000 0.0311 0.0188

3 討論

中風(fēng)后遺癥老年患者是由于腦細(xì)胞受損導(dǎo)致肢體和語言障礙，降低患者生活質(zhì)量，影響康復(fù)效果，若治療不及時會導(dǎo)致永久性語言障礙或喪失活動能力。在中醫(yī)方面，針對中風(fēng)后遺癥從古代開始鉆研至今已逐漸成熟，通過康復(fù)護理聯(lián)合針灸治療可激發(fā)中樞神經(jīng)，使其發(fā)揮整合作用，恢復(fù)神經(jīng)功能[3]。

計算數(shù)據(jù)表明，護理前兩組的NIHSS、ADL及HAMD評分無差異，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)分析意義，P>0.05，數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學(xué)分析意義，護理后試驗組NIHSS和HAMD評分低于常規(guī)組，ADL評分高于常規(guī)組，P<0.05，表示試驗組效果優(yōu)于常規(guī)組.具有統(tǒng)計學(xué)分析意義，試驗組護理后生活質(zhì)量優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)分析意義。

綜合以上結(jié)論，針對中風(fēng)后遺癥老年患者實施康復(fù)護理聯(lián)合針灸效果顯著，可提高生活質(zhì)量且滿意度高，值得推廣。

參考文獻

柳靜.康復(fù)護理聯(lián)合針灸對中風(fēng)后遺癥老年患者康復(fù)效果和生活質(zhì)量的影響分析[J].飲食保健，2019，6（4）：203.

莊立.康復(fù)護理聯(lián)合針灸對中風(fēng)后遺癥老年患者康復(fù)效果和生活質(zhì)量的影響[J].蛇志，2018，30（2）：312-313.

張銳英，黃少姬，李朝輝， 等.針灸聯(lián)合康復(fù)護理對老年中風(fēng)后遺癥患者生活質(zhì)量的影響及護理效果觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2018，8（20）：183-185，192.