劉云芳　何潔

【摘 要】目的：探究骨質(zhì)疏松治療儀對(duì)骨質(zhì)疏松引起的骨折愈合的影響。方法：選取本院2018年5月至2019年5月收治的98例骨折患者為觀察對(duì)象，均先行手術(shù)治療，按照術(shù)后不同輔助治療方法分為對(duì)照組（n=49，口服阿法骨化醇膠囊和迪巧鈣片治療）和觀察組（n=49，在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予骨質(zhì)疏松治療儀治療）。對(duì)患者隨訪6個(gè)月，分別在1、3、6個(gè)月采用X線復(fù)查患者骨折愈合情況，并用雙能X線測(cè)定患者骨密度變化，評(píng)級(jí)其治療前后骨質(zhì)疏松改善情況。結(jié)果：隨訪1、3個(gè)月發(fā)現(xiàn)，患者的骨痂生長率較高于對(duì)照組（P<0.05）;隨訪6個(gè)月發(fā)現(xiàn)，觀察組的骨折愈合率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。治療前及隨訪1個(gè)月，兩組的骨密度值對(duì)比均無明顯差異（P>0.05）;而隨訪3、6個(gè)月發(fā)現(xiàn)，兩組的骨密度值均高于治療前和第1個(gè)月，但觀察組的升高程度比對(duì)照組明顯（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于骨質(zhì)疏松引起骨折患者，采用骨質(zhì)疏松治療儀輔助治療可有效促進(jìn)骨痂生長，提高骨密度，改善骨質(zhì)疏松情況，進(jìn)而加快骨折愈合速度。

【關(guān)鍵詞】骨質(zhì)疏松治療儀;骨折;愈合;骨痂

【中圖分類號(hào)】R681【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-09--01

前言

骨折主要是由骨質(zhì)疏松引起的病理性骨折，好發(fā)于中老年人群體。目前，對(duì)此類骨折患者，臨床主要采用手術(shù)治療，但傳統(tǒng)的手術(shù)治療會(huì)對(duì)患者機(jī)體造成一定創(chuàng)傷，加上部分老年患者手術(shù)耐受性較差，因此傳統(tǒng)手術(shù)治療后還需采取相應(yīng)手段輔助治療。常用的輔助手段為藥物治療，但藥物治療恢復(fù)較慢，效果較局限。據(jù)相關(guān)報(bào)道，在手術(shù)治療后采用骨質(zhì)疏松治療儀輔助治療，能加快骨痂生長速度，改善骨質(zhì)疏松癥狀，促進(jìn)骨折早期愈合[1]。為此，本文現(xiàn)就骨質(zhì)疏松治療儀對(duì)骨折愈合的影響進(jìn)行探討，具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年5月至2019年5月收治的98例骨折患者為觀察對(duì)象，均先行手術(shù)治療，按照術(shù)后不同輔助治療方法分為對(duì)照組和觀察組，每組各49例。所有患者均為骨質(zhì)疏松跌倒至骨折患者。對(duì)照組：男28例，女21例;年齡57～88歲，平均（75.44±6.73）歲。觀察組：男26例，女23例;年齡55～87歲，平均（75.68±6.65）歲。對(duì)比兩組基本資料發(fā)現(xiàn)無顯著性差異（P>0.05）。本研究已經(jīng)過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：均為骨質(zhì)疏松引起的壓縮性脊椎骨折;骨折部位有明顯疼痛、壓痛;患者與其家屬均簽署協(xié)議書同意參與。排除合并血液等系統(tǒng)、合并其他骨折類型者。

1.2 方法

兩組術(shù)后均給予抗生素治療，預(yù)防感染。在此基礎(chǔ)上，給予對(duì)照組口服阿法骨化醇膠囊（南通華山藥業(yè)有限公司;國藥準(zhǔn)字：H20000065）治療，0.25μg/d;同時(shí)口服迪巧鈣片（安士制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字：J20100033）治療，600mg/次，1次/d。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用天津西統(tǒng)有限公司生產(chǎn)的XT-2000B骨質(zhì)疏松治療儀進(jìn)行輔助治療，頻率控制在15Hz～75Hz之間，強(qiáng)度控制在2～4檔左右，循環(huán)重復(fù)掃描患者的骨折部位，40min/次，2次/d。兩組均連續(xù)治療6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)患者隨訪6個(gè)月，分別在1、3、6個(gè)月采用X線復(fù)查患者骨折愈合情況，并用雙能X線測(cè)定患者骨密度變化，評(píng)級(jí)其骨質(zhì)疏松改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

用SPSS23.0軟件計(jì)算研究數(shù)據(jù)，以（）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn);以（%）表示計(jì)數(shù)資料，行X2檢驗(yàn);以P<0.05表示結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不同時(shí)間骨折愈合情況對(duì)比

隨訪1、3個(gè)月發(fā)現(xiàn)，觀察組的骨痂生長率均較高于對(duì)照組（P<0.05）;隨訪6個(gè)月發(fā)現(xiàn)，觀察組的骨折愈合顯著高于對(duì)照組（P<0.05）

2.2 兩組治療前后骨密度改善情況對(duì)比

治療前及隨訪1個(gè)月，兩組的骨密度值對(duì)比均無明顯差異（P>0.05）;而隨訪3、6個(gè)月發(fā)現(xiàn)，兩組的骨密度值均高于治療前和第1個(gè)月，但觀察組的升高程度比對(duì)照組明顯（P<0.05）

3 討論

伴有骨質(zhì)疏松癥的患者，其年齡越大，骨密度就越差，骨礦成分也逐漸減少，導(dǎo)致骨組織微結(jié)構(gòu)遭到破壞，椎體力學(xué)強(qiáng)度下降，骨質(zhì)變薄，從而引起骨折現(xiàn)象。對(duì)于此類骨折患者，臨床主要采用手術(shù)治療，部分患者經(jīng)手術(shù)治療后骨折情況有所好轉(zhuǎn)，但仍有部分患者恢復(fù)較差，甚至出現(xiàn)骨折不愈合現(xiàn)象。

目前，臨床對(duì)于手術(shù)治療后骨折患者多采用阿法骨化醇膠囊和迪巧鈣片治療，這兩種是較為常用的兩種藥物，前者主要是促進(jìn)腸道吸收鈣和磷，減少PTH分泌量，促進(jìn)骨細(xì)胞分化，從而增加骨量。而后者藥物可參與鈣和磷代謝，促進(jìn)其盡早吸收而加快骨質(zhì)形成。這兩者藥物雖具有一定的療效，但總體而言見效慢，患者需長期臥床休養(yǎng)，接受度不高。而本次研究中，我院對(duì)行手術(shù)治療后患者采用骨質(zhì)疏松治療儀輔助治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組治療后1、3個(gè)月的骨痂生長率均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;且治療6個(gè)月后，觀察組的骨折愈合率也明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。該結(jié)果說明，骨質(zhì)疏松治療儀能加快骨痂生長速度，促進(jìn)骨折盡早愈合。骨質(zhì)疏松治療儀促進(jìn)骨折愈合主要與其能刺激骨形態(tài)發(fā)生蛋白等骨生長因子分泌有關(guān)。骨形態(tài)發(fā)生蛋白是一種酸性多肽，能誘導(dǎo)未分化間充質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)化成軟骨細(xì)胞與成骨細(xì)胞，進(jìn)而促進(jìn)新骨生成，加快骨折愈合[3]。此外，該儀器還能增加堿性磷酸酶的活性和骨細(xì)胞數(shù)量，加速細(xì)胞繁殖速度，使其分裂成纖維細(xì)胞參與到纖維骨痂的形成過程，增強(qiáng)骨折部位各種生長因子的聚集力，實(shí)現(xiàn)促進(jìn)骨折愈合的目的。本研究結(jié)果還顯示，隨訪患者3、6個(gè)月后發(fā)現(xiàn)，觀察組在該階段的骨密度值均較高于對(duì)照組（P<0.05）;說明骨質(zhì)疏松治療儀能提高骨折患者的骨密度，從而改善患者的骨質(zhì)疏松情況。骨質(zhì)疏松治療儀屬于一種脈沖電磁場(chǎng)，基于磁場(chǎng)作用下，人體的脊柱以及股骨等骨骼表面和內(nèi)部結(jié)構(gòu)會(huì)隨著時(shí)間的變化而調(diào)整感應(yīng)電流，繼而改善骨代謝與骨重建，刺激骨細(xì)胞活性，使其抑制骨量消失，提升骨密度值，促進(jìn)骨骼增長，從而改善骨質(zhì)疏松癥狀[4]。

綜上所述，對(duì)于骨質(zhì)疏松引起骨折患者，采用骨質(zhì)疏松治療儀輔助治療可有效促進(jìn)骨痂生長，增加骨密度，改善骨質(zhì)疏松情況，進(jìn)而加快骨折愈合速度。

參考文獻(xiàn)

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