郭永琴

【摘 要】目的：研究小兒腹瀉的預(yù)防及護(hù)理對(duì)策。方法：擇取我院2017年11月-2018年11月來(lái)我院治療的58例小兒腹瀉患兒作為研究對(duì)象，觀察患兒實(shí)際病情變化，控制出現(xiàn)的感染，維持患兒口腔衛(wèi)生，對(duì)患兒的皮膚做好護(hù)理，總結(jié)臨床的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果：所有患兒在經(jīng)治療與護(hù)理后，癥狀明顯消失，順利出院，患兒以及家屬對(duì)醫(yī)院的護(hù)理較為滿意。結(jié)論：做好患兒腹瀉的預(yù)防，效果明顯，患兒出現(xiàn)腹瀉的概率大大降低。治療小兒腹瀉時(shí)，適當(dāng)輔以護(hù)理，有助于小兒腹瀉恢復(fù)，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】小兒腹瀉;預(yù)防;護(hù)理對(duì)策

【中圖分類(lèi)號(hào)】R248【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-09--01

小兒腹瀉是兒科中一種常見(jiàn)的疾病，發(fā)病人群主要是5歲以下的兒童，患兒出現(xiàn)腹瀉后大便次數(shù)明顯增多，大便性狀也發(fā)生極大變化。小兒消化系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟期間，容易受到外界環(huán)境的極大影響，加上內(nèi)在環(huán)境所造成的影響，容易導(dǎo)致消化功能出現(xiàn)紊亂，腹瀉問(wèn)題更加嚴(yán)重[1]。因此，治療小兒腹瀉時(shí)適當(dāng)輔以護(hù)理措施，有助于小兒腹瀉的恢復(fù)，臨床效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

58例患兒均為本院2017年11月-2018年11月所收治的腹瀉病例，男患兒28例，女患兒30例，年齡2個(gè)月～5歲，平均（13.4±2.7）歲;32例患兒有輕度脫水問(wèn)題，26例患兒有中度脫水問(wèn)題。

1.2 方法

1.2.1 預(yù)防方法①小兒在母乳喂養(yǎng)的情況下，母親要注重個(gè)人衛(wèi)生，哺乳開(kāi)始前，用溫水清洗奶頭。②為嬰兒添加輔食，要循序漸進(jìn)，不可一次性添加過(guò)多，必須在第一種輔食適應(yīng)后，再添加第二種，并且從少量開(kāi)始添加。③小兒食具最好專(zhuān)用，并做好消毒工作，避免病從口入。④避免與患有腹瀉的小兒接觸。⑤戶(hù)外活動(dòng)時(shí)，注意天氣方面的變化，避免受涼，注意環(huán)境與個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手。⑥養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，糾正嬰兒不好的衛(wèi)生習(xí)慣。為患兒準(zhǔn)備容易消化、富有營(yíng)養(yǎng)的食物，忌辛辣刺激的食物。

1.2.2 護(hù)理方法

1.2.2.1 生活護(hù)理（1）維持患兒體溫正常，患兒出現(xiàn)腹瀉后容易脫水，并且畏寒，若患兒體溫不升，四肢厥冷，可以使用暖水袋來(lái)保暖。對(duì)患兒的體溫狀況密切關(guān)注，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀則多飲水，并做好口腔護(hù)理。（2）加強(qiáng)臀部清潔與護(hù)理。小兒在出現(xiàn)腹瀉的情況下，肛門(mén)周?chē)钠つw就會(huì)泛紅，甚至局部部位出現(xiàn)破潰、發(fā)炎。勤換小嬰兒的尿布，選擇較為柔軟吸水的棉質(zhì)布。小兒每次大便結(jié)束，使用溫水對(duì)其屁股進(jìn)行清洗，避免臀部長(zhǎng)期受到刺激，引發(fā)感染，導(dǎo)致臀炎的出現(xiàn)。在臀部發(fā)紅的情況下，清洗后涂抹一些鞣酸軟膏。

1.2.2.2 飲食護(hù)理 若對(duì)患兒進(jìn)食進(jìn)行限制，容易導(dǎo)致患兒營(yíng)養(yǎng)不良、體重減輕等問(wèn)題，患兒的生長(zhǎng)容易出現(xiàn)停滯，不利于患兒痊愈?；純禾幱诟篂a期間，需要對(duì)患兒的飲食進(jìn)行調(diào)節(jié)，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，有助于消化功能的恢復(fù)。飲食應(yīng)秉承從少到多，從稀到稠的原則。腹瀉停止后可以選擇一些食品，從流質(zhì)到半流質(zhì)，逐漸向正常的飲食過(guò)渡。為了改善腹瀉，還可以適當(dāng)飲用胡蘿卜汁，選擇適量新鮮的胡蘿卜，洗凈切碎后將其放進(jìn)鍋內(nèi)，加入少許食鹽，添加適量的水，煮爛后再去渣取汁，每天分2-3次進(jìn)行服用。其主要功效是具有健脾消食的作用。

1.2.2.3 心理護(hù)理 由于本病在發(fā)作的時(shí)候發(fā)病較急，很容易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)煩躁、啼哭等癥狀。患兒臨床上主要的表現(xiàn)容易導(dǎo)致家長(zhǎng)承擔(dān)嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。護(hù)理需要針對(duì)該病的發(fā)病特點(diǎn)以及臨床治療方法，為家長(zhǎng)詳細(xì)介紹用藥的過(guò)程，緩解小兒家長(zhǎng)存在的心理負(fù)擔(dān)，確保家長(zhǎng)深度配合，運(yùn)用更加科學(xué)的方法對(duì)幼兒進(jìn)行照顧，更好的融入到臨床治療中，加速患兒身體的恢復(fù)。

1.2.2.4 盡早補(bǔ)充患兒身體丟失的水分 家長(zhǎng)需判斷患兒是否是輕度脫水，若患兒嘴唇發(fā)干，尿液較少，就需要適當(dāng)補(bǔ)充水分。糾正患兒體液不足的情況時(shí)遵循醫(yī)生的醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充體液，對(duì)脫水問(wèn)題進(jìn)行糾正。出現(xiàn)中度脫水問(wèn)題的嘔吐者，可以服用ORS液，服用期間讓患兒多飲水，避免出現(xiàn)高鈉血癥。如果患兒的眼斂有浮腫跡象，需將ORS液停止。脫水較為嚴(yán)重的需遵循醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液。補(bǔ)液的過(guò)程中一定要快后慢，先濃后淡。補(bǔ)液的過(guò)程中密切觀察患兒皮膚的彈性，注意患兒眼窩的凹陷情況，體液的輸入不宜過(guò)快或過(guò)慢，把握好速度。

2 結(jié)果

全部患兒經(jīng)在精心治療的同時(shí)，輔以護(hù)理，患兒的癥狀全部消失，全部順利出院，患兒家屬對(duì)醫(yī)院的治療和護(hù)理較為滿意。

3 討論

小兒因?yàn)樯眢w功能較弱，極易出現(xiàn)腹瀉問(wèn)題，特別是對(duì)于6個(gè)月以?xún)?nèi)的小兒較為常見(jiàn)，從外觀來(lái)看，伴有一定的濕疹，稍微發(fā)胖，小兒的大便次數(shù)會(huì)有所增多，嚴(yán)重影響小兒的日常生活[2]。小兒腹瀉的預(yù)防較為重要，特別是在夏季病原菌的影響下滋生速度較快，食物容易變質(zhì)，還容易受到污染[3]。預(yù)防需從小兒的食物把關(guān)，對(duì)小兒使用的飲食用具做好消毒工作，對(duì)居住場(chǎng)所做好消毒，消除致病隱患[4]。對(duì)小兒的飲食合理安排，確保小兒合理飲食，防止腹瀉疾病的出現(xiàn)。小兒腹瀉在兒童群體中較為常見(jiàn)，治療的同時(shí)護(hù)理也尤為重要。護(hù)理人員需從實(shí)際工作中對(duì)患兒精心展開(kāi)護(hù)理，從整體觀察患兒的實(shí)際情況，在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)癥狀，并采取必要的護(hù)理措施[5]。除此之外，對(duì)小兒腹瀉問(wèn)題提前預(yù)防也不失為一種有效的方法，這樣可有效減少小兒腹瀉問(wèn)題的發(fā)生。

本院對(duì)收治的所有腹瀉小兒實(shí)施預(yù)防與護(hù)理措施，取得效果良好，可以加速患兒的痊愈速度，通過(guò)對(duì)患兒病情的掌握，依據(jù)實(shí)際情況采取針對(duì)性的措施，可以有效提升治療效果，全面提升護(hù)理質(zhì)量，值得大力推廣。

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