邢娟

【摘 要】目的：探究子癇前期患者血脂、血流變、紅細(xì)胞壓積的變化情況。方法：選取我院2018年5月-2019年5月收治的子癇前期患者24例作為研究組，同期體檢健康孕婦24例作為對照組，抽取兩組受試對象靜脈血，比較兩組受試對象血清LDL-C、TG、TC水平、紅細(xì)胞壓積以及血流變各指標(biāo)的情況。結(jié)果：和對照組相比，研究組血清LDL-C、TG、TC水平和紅細(xì)胞壓積均顯著升高，研究組高切、中切、低切的全血黏度以及血漿黏度均顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：子癇前期患者血脂水平會顯著升高，全血黏度和血漿黏度均顯著升高，紅細(xì)胞壓積升高，提示血流變指標(biāo)、紅細(xì)胞壓積以及血脂水平對預(yù)測和診斷子癇前期具一定的臨床作用。

【關(guān)鍵詞】子癇前期;血脂;血流變;紅細(xì)胞壓積

【中圖分類號】R493【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--01

子癇前期是指妊娠20周后出現(xiàn)的妊娠期高血壓疾病，主要表現(xiàn)為高血壓、高蛋白尿以及水腫，是導(dǎo)致孕婦死亡的重要原因[1]。目前對子癇前期的診斷主要集中于實驗室檢查，并結(jié)合患者臨床表現(xiàn)來預(yù)測其疾病進(jìn)展情況[2]。本研究通過回顧分析，探究子癇前期患者血脂、血流變、紅細(xì)胞壓積的變化情況，為臨床診斷指標(biāo)提供一定的數(shù)據(jù)支持。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年5月-2019年5月收治的子癇前期患者24例作為研究組，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中關(guān)于子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均為輕度子癇前期患者;（2）患者臨床資料完整;（3）簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并患有其他妊娠期并發(fā)癥;（2）存在肝、腎等系統(tǒng)嚴(yán)重疾病的患者;（3）隨訪困難或失訪的患者;（4）未能完成所有檢查的患者。選取同期體檢的健康孕婦24例作為對照組，對照組年齡27-33歲，平均年齡（29.84±1.52）歲，孕周36-39周，平均孕周（37.14±1.03）周，研究組孕婦年齡27-32歲，平均年齡（29.39±1.44）歲，孕周35-39周，平均孕周（36.68±1.47）周，比較兩組受試對象的一般臨床資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究通過倫理委員會審批。

1.2 方法

抽取兩組受試對象空腹靜脈血，分別置于肝素抗凝管、EDTA抗凝管和干燥管中。血脂檢測方法：將干燥管中的靜脈血以3000r/min離心10min，取上層血清，存于-80℃冰箱，統(tǒng)一檢測，使用羅氏生化分析儀檢測受試對象血清中的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）的水平。血流變檢測方法：使用賽科希德SA-7000血流變分析儀進(jìn)行檢測，檢查肝素抗凝管中血液血流變指標(biāo)，包括高切、中切、低切的全血黏度和血漿黏度。紅細(xì)胞壓積檢測方法：使用羅氏全自動血細(xì)胞分析儀對EDTA抗凝管中的血液進(jìn)行檢測，檢查其紅細(xì)胞壓積。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組受試對象血清LDL-C、TG、TC水平、紅細(xì)胞壓積以及血流變各指標(biāo)的情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以（）表示，采用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

和對照組相比，研究組血清LDL-C、TG、TC水平和紅細(xì)胞壓積均顯著升高，研究組高切、中切、低切的全血黏度以及血漿黏度均顯著高于對照組（P<0.05）。

3 討論

子癇前期是妊娠高血壓疾病的一類主要分型，對孕產(chǎn)婦妊娠和生產(chǎn)均有較大的威脅，對其進(jìn)行及時有效的診斷和治療是防止病情惡化、患者死亡的關(guān)鍵[3]。本研究通過回顧分析，探究子癇前期患者血脂、血流變、紅細(xì)胞壓積的變化情況，為臨床診斷指標(biāo)提供一定的數(shù)據(jù)支持。

結(jié)果顯示，和健康孕婦（對照組）相比，研究組血清LDL-C、TG、TC水平和紅細(xì)胞壓積均顯著升高，同時，研究組高切、中切、低切的全血黏度以及血漿黏度均顯著高于對照組（P<0.05）。妊娠期脂代謝會隨著胎兒的生長而發(fā)生一定的變化，但子癇前期患者則表現(xiàn)出了血脂水平的異常升高，表明患者此時存在脂代謝異常，進(jìn)而影響血管內(nèi)皮的功能，導(dǎo)致高血壓的出現(xiàn)。同時子癇前期患者血液粘度出現(xiàn)了明顯的上升，導(dǎo)致血流速度減緩，進(jìn)而使得機體供氧受限，機體內(nèi)多個器官發(fā)生缺氧的情況，引起紅細(xì)胞數(shù)量的代償性增多，進(jìn)而使得紅細(xì)胞壓積增大，因此，血流變指標(biāo)和紅細(xì)胞壓積能夠反映機體目前的供氧情況。子癇前期患者在出現(xiàn)脂代謝異常以及紅細(xì)胞異常的情況下，血管內(nèi)皮和血液成分均受到一定的破壞，通過對相關(guān)指標(biāo)的檢測，能夠判定目前患者血流情況，為臨床的診斷和治療提供一定的實驗室檢查指標(biāo)支持。

綜上所述，子癇前期患者血脂水平、紅細(xì)胞壓積以及血流變相關(guān)指標(biāo)均會表現(xiàn)出明顯的升高，通過對孕婦血流變指標(biāo)、紅細(xì)胞壓積以及血脂水平的檢測，對預(yù)測和診斷子癇前期具一定的臨床作用，可作為基本診斷治療的參考指標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

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柳國洪， 于洪江. 正常妊娠與重度子癇前期孕婦白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板參數(shù)的孕期變化研究[J]. 中國婦幼保健， 2015， 30（35）：6217-6219.

陳冠帥， 梁紅生， 鐘玉杭，等. 妊娠末期紅細(xì)胞壓積及血漿白蛋白對重度子癇前期產(chǎn)后血壓的影響[J]. 實用醫(yī)院臨床雜志， 2018， 15（6）：206-209.