段志玲

【摘 要】目的：評價不同劑量厄貝沙坦在糖尿病腎?。―N）治療中的臨床應用療效。方法：選擇58例DN患者作為研究對象，然后按照給予厄貝沙坦不同劑量而將其隨機分組為觀察組（n=29）與對照組（n=29），即觀察組給予300mg/d，而對照組則給予150mg/d。隨后比較兩組患者在不同劑量厄貝沙坦治療下的療效。結果：觀察組患者治療后的療效好于對照組，且其尿微量白蛋白、SCr、BUN及K+情況也優(yōu)于對照組，二組比較存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：在DN臨床治療活動中，大劑量厄貝沙坦治療方案所獲得的效果更佳，因此，其值得參考與借鑒。

【關鍵詞】厄貝沙坦;DN;臨床療效;不同劑量

【中圖分類號】R587.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--01

隨著人口老齡化，患有DM疾病的人日益增多。對于DM疾病而言，其出現的并發(fā)癥較多，其中DN是一種較嚴重的并發(fā)癥。當患者出現DN疾病時，其腎功能將會受到嚴重影響，若不及時干預，則會引起腎功能迅速衰竭而造成死亡[1]。在臨床治療活動中，厄貝沙坦藥物較常用，并且獲得的效果較好，其中大劑量厄貝沙坦治療效果更好。基于此，本研究特選擇58例DN患者作為研究對象，分析不同劑量厄貝沙坦在糖尿病腎?。―N）治療中的臨床應用療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇58例（2018年1～12月）來我院接受治療患有DN（早期）患者作為研究對象。所選患者年齡最小者31歲，年齡最高者為69歲，另外，男性、女性患者分別為32例、26例。所選患者對本次研究均表示知情，且配合治療。對比這些患者臨床基本資料得知，他們之間無統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2 方法

對兩組患者均給予常規(guī)基礎治療，如控制血脂、血糖等、且為其制定飲食控制計劃，減少蛋白質日攝入量。隨后對觀察組、對照組分別給予300mg/d、 150 mg/d厄貝沙坦治療，厄貝沙坦（賽諾菲[杭州]制藥有限公司，批號：J20171089）。本研究對兩組患者均給予3個月時間的治療，治療后觀察兩組患者的臨床療效。

1.3 觀察指標

首先，臨床療效，當患者的臨床各項癥狀得到明顯改善時，且血清肌酐降低1/4以上、尿白蛋白下降超過2/3以上，則視為治療顯效[2];當患者臨床各項指標臨床各項癥狀有所緩解，血清肌酐降低、蛋白下降超過1/3而小于2/3，則視為治療有效;若患者未達到上述標準，則視為治療無效。另外，記錄好兩組患者尿微量白蛋白、SCr、BUN及K+情況，以期對其進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有數據均采用SPSS24.0軟件來進行統(tǒng)計、分析，其中計數資料以%表示，計量資料則以表示，對比分別進行卡方、T檢驗，當P值小于0.05則視為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效

對兩組患者給予不同劑量厄貝沙坦治療后，觀察組其臨床療效高于對照組

2.2 功能指標

觀察組患者治療后的功能指標情況好于對照組

3 討論

DN疾病是因DM患者其血糖含量增高而使其微血管發(fā)生病變的癥狀，久不痊愈就會使其腎出現衰竭。目前臨床活動中，對于DN疾病的病發(fā)原因的研究較多，但之間還沒有統(tǒng)一的認證性結論，但是該疾病下的患者其血管活性物質出現異常代謝，并且其與患者的高血壓有一定的相關性。一旦患者被確診為DN疾病，那么對其治療難度相較于其他腎病引起腎功能衰竭而言要高出很多。因此，當患者被確診為DN疾病時，需要及時治療，早期干預將會為患者贏得更好地治療效果，提升其患者生命質量。

在DN疾病診斷中，尿微量白蛋白、SCr、BUN及K+等是其觀察指標，因此，控制以上指標對于DN患者而言有著極其重要的意義。在臨床治療活動中，厄貝沙坦對DM患者的微血管并發(fā)癥有一定的緩解甚至逆轉作用，其對腎小球動脈也有一定的擴張作用，另外，還提高腎小球濾過膜通透性，在很大程度上改善了患者的腎臟功能。

早在2015年，李新，陳向東等人在《大劑量厄貝沙坦治療慢性腎臟病患者臨床蛋白尿的療效及安全性》等人指出[3]，大劑量的厄貝沙坦治療獲得的效果要比小劑量厄貝沙坦治療效果要好。

基于此，本研究特選擇選擇58例DN患者作為研究對象，分析不同劑量厄貝沙坦在糖尿病腎?。―N）治療中的臨床應用療效。最后結果顯示：觀察組患者治療后的尿微量白蛋白、SCr、BUN及K+等情況優(yōu)于對照組，并且觀察組所獲得的臨床療效也高于對照組，二組比較存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

參考文獻：

李效華.不同劑量厄貝沙坦治療糖尿病腎病的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志. 2016，12（31）：263-264.

郭艷，于磊.高劑量厄貝沙坦對糖尿病腎病患者腎功能保護作用的臨床研究[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志. 2015，4（02）：56-58.

李新，陳向東，李忠心.大劑量厄貝沙坦治療慢性腎臟病患者臨床蛋白尿的療效及安全性[J].中華內科雜志. 2015，10，（11）：116-117.