賀成梅

【中圖分類號(hào)】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-09--02

某男性患者年齡61歲，晨起時(shí)不慎滑倒，而后，發(fā)現(xiàn)自身右側(cè)肢體出現(xiàn)活動(dòng)不靈癥狀，且伴有著語言障礙。經(jīng)家人及時(shí)發(fā)現(xiàn)，撥打“120”，松放醫(yī)院進(jìn)行搶救，并在醫(yī)生到達(dá)前期先對(duì)患者實(shí)施基礎(chǔ)的急救護(hù)理。急救醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場后，確診該例患者為急性腦卒中，因患者得到及時(shí)的現(xiàn)場急救，為后期治療贏得了更多寶貴的時(shí)間，更對(duì)后期治療效果的提升起到了良好促進(jìn)作用。

從多年統(tǒng)計(jì)資料中可了解到，緊急向“120”呼救患者期間，以嚴(yán)重外傷、心腦血管、中毒等患者居多，然則，醫(yī)生從接到急救信息至到達(dá)患者發(fā)病現(xiàn)場需要一定的時(shí)間。那么，在醫(yī)生到達(dá)前期，若家屬與現(xiàn)場人員不知曉基礎(chǔ)的急救護(hù)理一些常識(shí)，則往往會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種難以想象的后果。這里，向大家介紹醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場前期，應(yīng)當(dāng)知曉與掌握的可行性基礎(chǔ)急救護(hù)理常識(shí)：

1 冠心病患者心絞痛急性發(fā)作

若是冠心病患者突發(fā)急性心絞痛，家屬需及時(shí)停止剛剛所從事的所有活動(dòng)，安靜下來，舌下立即含化硝酸甘油1-片，也可口服10-15粒速效救心丸。切勿隨意挪動(dòng)患者，也不可讓患者自己移動(dòng)。如患者伴有著咳痰增多、憋悶、呼吸困難、無法平臥等癥狀表現(xiàn)，則需警惕心力衰竭，需取患者坐位或者半臥位，雙腿下垂，若有條件，應(yīng)及時(shí)給氧。如果患者心臟驟停，需及時(shí)實(shí)施徒手的心肺復(fù)蘇急救，一直到醫(yī)生達(dá)到現(xiàn)場。

2 中風(fēng)

患者若突發(fā)口眼歪斜，一側(cè)肢體出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙、神志不清、失語、鼾睡等，需警惕突發(fā)中風(fēng)。此時(shí)，患者家屬需確?；颊咛幱谕〞车暮粑鼱顟B(tài)。因此類患者多數(shù)伴有著嘔吐癥狀，若不能夠及時(shí)將其口腔內(nèi)壁嘔吐物清除，促使其發(fā)生返流，將會(huì)誤吸入至患者的呼吸道，導(dǎo)致患者窒息而亡。對(duì)此，要求家屬將患者頭部歪向一側(cè)，以促使嘔吐物能夠及時(shí)從口腔內(nèi)排出。

3 外傷

若患者因高空墜落、車禍等因素所致嚴(yán)重外傷，家屬或者現(xiàn)場其他人員切勿隨意挪動(dòng)患者。由于患者可能會(huì)伴有著外傷后的腰椎或頸部骨折，患者經(jīng)過不正確的搬運(yùn)往往會(huì)引發(fā)高位截癱、癱瘓等終身殘疾，且甚至?xí){到患者生命安全。如果病情較為危機(jī)，醫(yī)生無法在短時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場，則需家屬或者現(xiàn)場其他人員做好基礎(chǔ)的急救護(hù)理：明顯外傷骨折、出血患者，需正確有效地實(shí)施止血、包扎及固定等出來。搬運(yùn)患者期間，需先把頭部固定好，切勿左右搖擺?；颊呱眢w應(yīng)當(dāng)呈一條直線，不可促使腰椎、胸部、頸部成角度，安全將患者搬運(yùn)至車上，送往最近的醫(yī)院，在途中應(yīng)當(dāng)盡可能的將顛簸減少。

4 酒精中毒

針對(duì)酒精中毒昏迷患者，應(yīng)當(dāng)保證氣道處于通暢狀態(tài)。若患者伴有著嘔吐癥狀，需及時(shí)將患者放置于穩(wěn)定的側(cè)臥位，促使嘔吐物及時(shí)流出。檢查患者脈搏、呼吸與反應(yīng)程度，如有需要可及時(shí)實(shí)施心肺復(fù)蘇急救。

5 毒蛇咬傷

針對(duì)毒蛇咬傷患者，家屬應(yīng)及時(shí)用嘴（口腔內(nèi)部無破損粘膜）在患者傷口位置用力吸2-3次，吐出所吸出的毒液，若情況可允許，應(yīng)當(dāng)用布帶或者止血帶緊扎住患者肢體傷口近心端，用冰袋對(duì)傷口做冷敷處理。來院接受蛇醫(yī)或者外科醫(yī)師緊急救治，給予甾醇類制劑、抗蛇毒血清注射治療。血清注射前期，家屬務(wù)必告知醫(yī)生是哪一種毒蛇。

6 失血性休克

由于意外事故所致大量失血，且血壓為零的失血性休克患者，在用擔(dān)架將患者抬往緊急救治地點(diǎn)時(shí)，患者頭部應(yīng)當(dāng)靠近于后部抬擔(dān)架者，便于隨時(shí)觀察病患;送往醫(yī)院途中，患者頭部朝向需與救護(hù)車前進(jìn)方向相反，避免受加速作用所影響，促使患者腦部發(fā)生進(jìn)一步的失血癥狀。

7 胃穿孔

胃潰瘍患者，在突發(fā)時(shí)會(huì)伴有著難以承受劇烈的腹痛感，腹部還伴有著發(fā)硬發(fā)脹癥狀表現(xiàn)。發(fā)生胃穿孔后，在救護(hù)車還未達(dá)到現(xiàn)場前期，切勿捂住肚子滿地打滾，而是要朝向左側(cè)臥床，這主要是因穿孔部位多數(shù)在胃部右側(cè)，朝向左側(cè)臥，可避免食物、胃酸流入腹腔，促使病情加重。

總體上來說，這些急救知識(shí)均是人們?nèi)粘Ｋ枇私馀c掌握的基礎(chǔ)急救護(hù)理常識(shí)，需得到人們的普遍關(guān)注及重視。同時(shí)，還需注意的是，“120”電話接通后，應(yīng)當(dāng)按照患者姓名、性別、年齡、地址、疾病史、病情、藥物服務(wù)情況等逐次闡明，以便于急診醫(yī)護(hù)工作者做好綜合分析，對(duì)病情做出及時(shí)有效判斷，便于更好地開展急救護(hù)理。