余滿瓊

【摘 要】目的：研究在老年尿毒癥患者維持性血液透析過程中應(yīng)用心理護(hù)理的效果。方法：隨機(jī)選定我院2018年11月至2019年10月救治及診療的老年尿毒癥患者62例，隨機(jī)法分組，實(shí)驗(yàn)組維持性血液透析中納入31例患者并展開心理護(hù)理及常規(guī)護(hù)理，對(duì)照組維持性血液透析中納入31例患者并展開常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：與對(duì)照組進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)照，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理之后心理狀況、各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分改善程度、透析效果均更加明顯，對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在老年尿毒癥患者維持性血液透析過程中應(yīng)用心理護(hù)理，獲得了滿意成效。

【關(guān)鍵詞】老年尿毒癥;維持性血液透析;心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R25【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-09--01

在臨床上常見老年尿毒癥患者，患者由于腎臟病，腎功能不可逆性減退，導(dǎo)致代謝紊亂發(fā)生，病情較為危重，為患者實(shí)施血液透析治療[1]，可導(dǎo)致患者痛苦程度增加，影響患者身心，因此，對(duì)患者臨床護(hù)理應(yīng)加強(qiáng)重視。本組總計(jì)62例患者，課題是研究在老年尿毒癥患者維持性血液透析過程中應(yīng)用心理護(hù)理的效果。

1 資料及方法

1.1 資料

從我院隨機(jī)選擇老年尿毒癥患者62例，時(shí)間定為2018年11月至2019年10月，均同意入組，均簽訂了協(xié)議，分組辦法是隨機(jī)法，31例實(shí)驗(yàn)組患者，性別構(gòu)成是男20例及女11例，年齡分布是62歲至78歲，中位48.5歲，31例對(duì)照組患者，性別構(gòu)成是男21例及女10例，年齡分布是61歲至79歲，中位48.0歲。將2組入組患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組維持性血液透析中納入31例患者并展開常規(guī)護(hù)理：護(hù)士應(yīng)詳細(xì)為患者講解相關(guān)疾病及治療知識(shí)，為患者提供一定幫助，將各項(xiàng)檢查工作順利完成，為患者提供一定用藥指導(dǎo)，干預(yù)患者飲食，干預(yù)患者透析間期體重，干預(yù)患者運(yùn)動(dòng)。

實(shí)驗(yàn)組維持性血液透析中納入31例患者并展開心理護(hù)理及常規(guī)護(hù)理，在以上措施基礎(chǔ)上，將以下內(nèi)容添加：（1）對(duì)患者心理進(jìn)行全面評(píng)估及了解。護(hù)士應(yīng)了解患者心理波動(dòng)，對(duì)個(gè)性化心理干預(yù)對(duì)策進(jìn)行合理制定，嚴(yán)格執(zhí)行。（2）個(gè)性化心理干預(yù)對(duì)策具體內(nèi)容。由于部分患者嚴(yán)重缺乏相關(guān)疾病、治療知識(shí)，不良情緒嚴(yán)重，護(hù)士可利用健康宣教辦法，干預(yù)患者心理，將患者恐懼情緒有效消除。另外，由于部分患者缺乏疾病治療信心，配合度較差，護(hù)士應(yīng)詳細(xì)為患者講解成功案例相關(guān)情況，增加患者治療疾病信心[2]。由于部分患者擔(dān)憂加重家庭負(fù)擔(dān)，不良情緒嚴(yán)重，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注此類患者，積極溝通患者、患者家屬，為患者提供家庭支持，將患者心理負(fù)擔(dān)相應(yīng)減輕。

1.3 效果分析[3]

利用抑郁焦慮評(píng)分量表、生活質(zhì)量評(píng)分量表統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

本文綜合分析了入組患者計(jì)量資料（t檢驗(yàn)）、計(jì)數(shù)資料（X2檢驗(yàn)），計(jì)算數(shù)據(jù)過程中使用SPSS 20.0軟件，表示方式分別是（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）、率，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，P<0.05。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理之后心理狀況、各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分改善程度、透析效果（血鱗清除率）均更加明顯，與對(duì)照組進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)照，對(duì)比差異明顯（P<0.05）。

3 討論

老年尿毒癥患者由于透析并發(fā)癥、本身病情，不良心理問題較為嚴(yán)重，存在情緒障礙，可對(duì)患者免疫功能、內(nèi)分泌功能造成一定影響，可對(duì)血液透析效果造成一定干擾，因此，應(yīng)開展必要護(hù)理干預(yù)，尤其是心理干預(yù)，可對(duì)患者情緒進(jìn)行明顯改善，可幫助患者恢復(fù)健康。

在老年尿毒癥患者維持性血液透析過程中應(yīng)用心理護(hù)理，可行性較高。入院初期，由于患者不了解所患疾病、所處陌生環(huán)境，低落情緒較為嚴(yán)重，護(hù)士應(yīng)對(duì)患者加強(qiáng)關(guān)注，幫助患者熟悉及了解相關(guān)內(nèi)容[4]，多溝通患者，將患者內(nèi)心疑惑有效消除，透析初期，患者會(huì)產(chǎn)生恐懼，分析原因，是因?yàn)檠涸隗w外循環(huán)，體內(nèi)安置導(dǎo)管或內(nèi)瘺穿刺針，患者容易產(chǎn)生恐懼感，護(hù)士應(yīng)詳細(xì)為患者講解透析過程，幫助患者明了透析作用，提高患者配合程度。另外，一些客觀現(xiàn)象也可導(dǎo)致患者合并心理問題[5]，患者明顯下降了抵抗力，焦慮情緒障礙普遍存在，護(hù)理過程緊湊，可保證患者耐受性問題盡早發(fā)現(xiàn)，提出解決方案，將患者透析時(shí)間適當(dāng)減少，將患者生活質(zhì)量提高，延長(zhǎng)患者生命。

分析得出，本病患者產(chǎn)生心理壓力的因素也包括經(jīng)濟(jì)因素，部分患者會(huì)放棄透析，因此，護(hù)士、患者家屬應(yīng)鼓勵(lì)患者積極配合治療，為患者提供一定心理支持。

本組實(shí)驗(yàn)得出：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理之后心理狀況、各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分改善程度均更加明顯。

綜上，在老年尿毒癥患者維持性血液透析過程中應(yīng)用心理護(hù)理，可顯著改善患者護(hù)理之后心理狀況、各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分，透析效果充分，臨床值得推廣。

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